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本周《新英格蘭醫學雜誌·觀察》介紹剛剛閉幕的歐洲心臟病學會虛擬年會幾項臨床研究成果和重要臨床實踐指南建議。
我們在此列出研究論文和最新進展的摘要標題：
1、秋水仙鹼的新數據帶來矛盾的結果
LoDoCo2低劑量秋水仙鹼在冠心病中的作用(Nidorf SM等； Opstal TSJ等）
2、秋水仙鹼改善ACS患者心臟狀況(Tong DC)
在一項隨機對照臨床研究試驗中秋水仙鹼顯示出積極的心血管結果，但是，在另外項隨機研究臨床試驗中則顯示出中性結果，並且出現了令人擔憂的非心血管死亡率數據。
3、經導管主動脈瓣植入後單抗或雙抗血小板治療
4、熱門TAVI —經導管主動脈瓣植入後有或無氯吡格雷的阿司匹林（Brouwer J等人）
隨機臨床試驗表明單一抗血小板治療是最佳選擇。
5、Mavacamten對有症狀的梗阻性肥厚性心肌病有治療希望
6、EXPLORER-HCM：成人有症狀的阻塞性肥厚性心肌病的馬卡視療效和安全性(Olivotto I等人)
在安慰劑對照的隨機臨床試驗中，新型肌球蛋白ATPase抑制劑改善了運動能力和症狀。
7、SGLT2心力衰竭抑制劑，射血分數降低
8、列淨治療心力衰竭伴有或不伴有糖尿病的射血分數降低(Packer M等人)
9、SGLT2抑制劑治療心力衰竭的最新數據(Zannad F等人)
對於患有或不患有糖尿病的HFrEF個體，該藥物類別的結果更有希望。
10、房顫的早期節律控制
11、AFNET 4：早期心律控制療法對房顫患者的作用（Kirchhof P等）
在大型隨機臨床試驗中，AFNET 4優於初始速率控制策略。
12、急性冠脈症候群PCI後雙重抗血小板治療的早期降級
13、經皮冠狀動脈介入治療急性冠脈症候群患者基於普拉格雷的抗血小板治療14、升級：HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS試驗(Kim HS)
1個月時普拉格雷從10 mg減少至5 mg可以減少出血而不會增加局部缺血。
15、二十碳五烯酸乙酯減少低衰減性動脈粥樣硬化斑塊
16、EVAPORATE試驗結果(Budoff MJ等)
他汀類藥物中加入二十碳五烯乙基酯可顯著降低患有心血管疾病和甘油三酯水平升高的患者低衰減斑塊體積。
17、小劑量依多沙班對老年房顫患者是有效果的
18、ELDERCARE-AF：Edoxaban 15 mg用於不適合使用標準抗凝劑的日本AF老年人（Okumura K等人）
與安慰劑相比，每日15 mg劑量足以顯著降低中風或全身性栓塞的年發生率。
19、成功的PCI後Trimetazidine會改善結果嗎？
20、ATPCI –近期接受過成功的經皮冠狀動脈介入治療的心絞痛患者中的曲美他嗪：一項隨機，雙盲，安慰劑對照的試驗（Ferrari R等）
大型高質量的評估既沒有顯示出好處，也沒有顯示出傷害。
21、侵入性策略可能會幫助某些患有穩定型缺血性心臟病和心力衰竭的患者
22、穩定型缺血性心臟病和心力衰竭患者的治療（Lopes RD等）
根據ISCHEMIA預先確定的亞分析，最初侵入性策略似乎使HF和左心室射血分數為35％至45％的患者受益。
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