李儒芝/復旦大學附屬婦產科醫院產科副主任醫師
2016-12-13 19:56 來源：澎湃新聞
上海氣溫高高低低，一周可以享受完四個季節溫度變化，PM2.5也時常爆表！準媽媽們在這個時候，除了要防寒保暖，還有一些傳染病不得不防，以免對胎兒造成不利影響。
B肝：最常見的傳染病最常見的傳染病是B肝，因為我國人群中B肝病毒攜帶者比例很高。除了血液傳播、性傳播之外，B肝還存在一個母嬰垂直傳播的途徑，即母親可以直接傳給胎兒。目前臨床上已經有阻斷母胎傳播的方法，那就是在胎兒娩出後的數小時內接種B肝疫苗和注射抗B肝免疫球蛋白。多數B肝傳播可因此被阻斷。
對B肝大三陽患者來說，在寶寶出生以後應避免親密接觸，這是因為在母親的體液中也有病毒。因此對大三陽患者不主張母乳餵養，因為在哺乳期如果乳頭破裂，含有病毒的血液會通過嬰兒吮吸乳液而進入嬰兒體內，使嬰兒感染上B肝病毒。
風疹：孕早期感染幾乎100%對胎兒致畸對於沒有懷孕的人來說，風疹病毒感染可能只表現為症狀很輕的傷風或感冒，危害性極小。大部分人在兒童期就感染過風疹病毒，體內有抗體存在，以後不會再感染風疹病毒。
但也有一部分人未感染過風疹病毒，如果她們在懷孕早期有風疹病毒感染的話，那麻煩就大了，因為孕早期胎兒感染風疹病毒幾乎100%會造成畸形。因此建議在懷孕前查一下是否有風疹病毒的抗體，若未有抗體及早做好措施，預防孕期感染。
水痘：孕期初次感染有一定致畸率水痘-帶狀皰疹病毒，初次感染表現為水痘的症狀，有些人免疫力不強，病毒可以潛伏在人體內，以後再發病的話就表現為帶狀皰疹。
孕婦懷孕的時候發生水痘，如果胎兒被感染的話有一定的致畸率，總的來說致畸率不高。如果以前發過水痘，在懷孕期發了帶狀皰疹，那對胎兒幾乎沒有什麼影響。
梅毒：正規治療可以阻斷傳播梅毒，可以通過性傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播。目前我們國內治療比較規範，一般在孕期用青黴素治療2個療程，基本上就可以阻斷梅毒對胎兒的傳播。
感冒：高熱可能會對胎兒有影響懷孕期間感冒對胎兒到底有沒有影響呢？事實上引起感冒的病毒有兩百多種。但總的來說，這些病毒本身不會造成胎兒的畸形，但是有一種情況不得不防。感冒之後，有可能會高熱，高熱可能會對胎兒的發育有影響，有少部分無腦兒情況出現，這是因為高熱影響到了神經管的發育，因此準媽媽還是要避免感冒。
那感冒期間，可以服藥嗎？現在常用的感冒藥，如百服寧等不影響胎兒的生長發育。當然孕婦感冒後還是應及時就醫，在醫生指導下用藥。
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關鍵詞 >> 懷孕,傳染病,感冒,B肝,致畸
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