生育年限與生存壽命一樣,是有限的,這是眾所周知的自然規律。而如何延長生育年限,提高生育能力和生育質量是科學研究者與醫療工作者長期關注的問題。尤其在病理、藥物、手術及諸多複雜因素的存在下,人類的生育能力常受到多方面因素的影響。
2020年11月27日這天,在北京華博醫院,已經43歲的陳女士和老公再次走進了夏從芳主任的診室,月經逾期了,自查都懷疑懷孕。
這可喜壞了夏從芳主任,難道喜臨門?
算算停經日期,驗個血吧,趕緊為她查血HCG,真的懷孕了。
陳女士,因不孕2020年10月前來診,行B超示:宮體無甚異常,內膜0.66cm,兩側卵巢加起來的可見卵泡只有3個,AMH值0.24 ng/ml。
夏從芳主任根據檢查結果,給陳女士講解了病情,並為陳女士制定了調理身體的治療方案,採用中西藥結合的方式調理內分泌,提升卵巢功能,後期再進行促排卵治療。有了治療的方向,陳女士夫婦都不願放棄,積極的配合治療。
陳女士自述:「我現在還記得:當時月經期延遲了四天後,我想到可能是懷孕了,但是又不敢繼續往下想,因為之前一次次的失敗已經讓我沒有勇氣再去看驗孕棒上面的結果了。凌晨四點,我叫醒了愛人,和他一起看驗孕棒上若隱若現的兩大槓。因為顏色有些淺,我愛人也不敢告訴我懷孕了,怕我失望,又不敢告訴我沒懷孕,怕打擊到我。只是勸我先去睡一下,等天亮了來夏主任這裡,主任說的結果一定是沒錯的。我就從凌晨四點睜著大眼睛熬到了天亮,簡單洗漱一下,趕緊坐車到華博醫院。抽血、化驗、等待、出結果,期待又緊張,當聽到夏主任和我說「懷孕了」的時候,我激動的哭了,肩膀上緊張的神經好像一下子就鬆懈了,多年的煎熬、失望好像在這一刻都不那麼重要了,對未來的生活充滿了希望,對主任充滿了感謝。」
夏從芳醫生:陳女士AMH小於0.5ng/ml,說明什麼?卵巢功能低下。
很多不孕患者到醫院就診經常會被要求檢查AMH(抗苗勒氏管激素)。
查它有什麼意義?
當然有,因為AMH可以在內分泌顯示卵巢功能異常前、B超檢查尚未發現卵巢萎縮前,就發現卵巢功能開始衰退,就是說AMH有預警功能。生殖內分泌激素隨著月經周期變化而變化,而AMH在月經周期變化很小,更客觀和準確。正常值在2.8-6.3ng/ml之間,低於正常值越多,預示卵巢功能越差,高於正常值預示卵巢高反應,多考慮多囊卵巢症候群。AMH低於0.1ng/ml代表著即將閉經或已經閉經。
陳女士AMH低至接近圍絕經期水平,經過專業調理成功妊娠,實在讓人高興。
華博小課堂
卵巢早衰找到你了嗎?
隨著社會競爭日益激烈,工作生活節奏加快,加上不良的生活方式和心理、精神因素的影響,極易導致卵巢功能不全等問題。
卵巢是一個和年齡密切相關的內分泌器官,在一些特定條件下,卵巢也會提前「退休」, 月經越來越不規律,繼而出現懷孕懷不上了,臉色越來越差等情況。
正確認識卵巢功能不全的原因和危害,早防早治,尤為重要。如果女性出現懷孕困難、不正常痛經、慢性腹痛腹脹、長期長痘、月經不調等5種情況,就提示卵巢亮了「紅燈」,就要對卵巢功能問題引起注意。