專家專欄-乳腺癌術後康復管理手段,佩戴義乳文胸為首選

2020-12-23 蘭超匯

目前,乳腺癌術後的康復管理手段主要有術後康復鍛鍊及佩戴義乳文胸。術後康復鍛鍊能夠有效提升身體機能,更快速的恢復健康、保證正常生活,但因為身體的部分缺失造成的女性不自信,佩戴義乳文胸能夠更好的解決。

(註:以下內容出自《女性形體健康管理系列教程》之五:美體內衣與女性形體健康管理)

術後康復鍛鍊

乳腺癌術後康復鍛鍊對預防術後功能障礙、提高患者生活質量有非常重要的意義。術後早期系統性的功能鍛鍊可以防止腋窩周圍瘢痕攣縮、肌肉萎縮和關節強直,也可以避免攣縮的瘢痕組織壓迫腋靜脈,減輕腋靜脈回流受阻,同時促進血液循環及淋巴回流,有效減少水腫的發生,減輕水腫程度。

對於開始鍛鍊的時間,大量的護理臨床研究表明,術後早期(1周內)只要不做肩關節外展、前屈及後伸,且動作幅度不要過大,不用患肢支撐起床,應儘早進行患肢功能鍛鍊。早期開展局部功能鍛鍊並結合有氧運動,可通過提高心肺功能,促進局部血液循環,提高酶的活性,使肌纖維增粗,關節滑液分泌增加,防止肌肉萎縮和關節僵硬,維持原有的運動反射,發展身體代償功能,從而有利於保持和改善上肢的運動功能,使日常活動能力得到恢復和改善。

手術當日即可做手指運動鍛鍊,術後1至3天進行手、腕、肘關節運動,由於活動範圍及量不大,不會加重傷口疼痛、出血。對於肩關節開始鍛鍊的時間,應在術後7至10天。一般10天後皮瓣與胸壁已粘附牢實,可開始肩關節外展及旋轉運動,使肩關節功能儘量恢復到術前水平。

佩戴義乳文胸

義乳,即人工乳房,是失乳患者的乳房替代品。義乳採用接近人體組織密度的進口醫用矽膠材料製造,與之配套的義乳文胸,是義乳的載體,義乳置於其中,並根據乳腺切除患者的需求,進行專門的設計調整。義乳文胸能夠有效填補乳房缺失,恢復外在形體的完整,幫助失乳女性重拾生活自信,重現風採。

另一方面,乳房切除術切除的不僅是乳房,根據病情的不同還會切除胸大肌、胸小肌和皮下組織,造成嚴重的胸部塌陷。從人體力學角度看,手術後的胸雙側不對稱,上半身受力不平衡,將會導致肩部肌肉酸痛,肩部高低畸形,特別是乳房體積比較大的患者,長期單側受力不平衡還會導致脊柱側彎。

糾正身體的不平衡可以通過三種方式,第一是自體組織整形,第二種是假體植入整形,第三種是佩戴義乳。前兩種屬於乳房重建手術,整形手術難度大,存在供區再損傷,也需要花費較大精力康復;假體手術相對自體組織整形難度小一些,但也有部分患者出現感染、包膜攣縮併發症,需再次手術。乳房重建術涉及的風險因素較多,並不適合所有人採用。

因此,義乳成為了許多患者術後彌補軀體缺陷、改善外在形象的理想選擇。定製的義乳經過科學計算,其重量與對側正常乳房重量十分接近,因此能維持術後的身體平衡,防止術後左右乳房重量不對稱引起的斜頸、斜肩和脊柱側彎。同時,義乳還能為胸部提供保護,其彈性能緩衝防止外力對胸部的傷害。

佩戴義乳的適宜時間

通常術後即可穿戴輕質義乳和配套純棉開衫或文胸。治療結束創口癒合後,即可使用醫用矽膠義乳和配套文胸。義乳需要放入胸圍裡使用。專為術後而設計的胸圍杯內有一個棉質的小布袋,可將義乳完全套入亦可以維持義乳於正常位置。合身的、有內袋的胸圍均不會有令人尷尬的場面出現,患者可以如常跳舞、運動而無需擔心義乳移位。

如何選擇義乳

義乳為醫用矽膠,其重量和觸感與乳房組織相近,因此適合長時間使用。而棉質或海綿義乳因為其質量過輕,觸感不佳,不能預防肩斜和脊柱側彎,因此不宜長期使用。在使用義乳時應按照如下原則進行選擇:根據手術位置,確定選擇左側還是右側的義乳;根據手術的切除創面來選擇不同規格的義乳;確定適合自己的文胸尺寸;綜合自己的身高、體重等因素。

義乳的佩戴必須由熟練的專業人員指導,在傷口癒合後,一般是手術後的4至6周可佩戴有重量的矽膠義乳。試戴義乳時,患者最好帶上緊身上衣,以便觀察穿戴效果。Me&body義乳文胸其包裹、領口、肩帶、下圍等為失乳女性做了專門設計,使用舒適,遮蓋創口傷痕,外觀與普通文胸無異,配合矽膠義乳使用,自然無痕,美觀大方,有助身心健康。佩戴義乳不僅能維持女性外觀的美麗,也是為了不影響日後的生活和健康,所以必須在醫生的指導下選擇合適的義乳佩戴。

(註:本文出自《女性形體健康管理系列教程》之五:美體內衣與女性形體健康管理)

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