空腹體檢的坑,你踩了幾個?

2021-12-25 中腫防癌體檢健康管理中心訂閱號

    在進入本文主題以前,先和大家做個簡答的測試:

    體檢時要求空腹,請問下面有關空腹的選項,正確的是:

    A、空腹指的是體檢當天早上不可以吃任何東西。

    B、空腹指的是體檢前一天晚上不要吃晚餐,體檢當天早上不可以吃任何東西。

    C、高血壓病人少量白開水送服降壓藥再體檢的做法是錯誤的。

    D、需要排乾淨大小便,再過來體檢

   E、慢性病患者,如有高血壓、糖尿病、癲癇、心律失常、甲亢等,為了體檢能夠真實反映自己身體健康狀態,體檢當天需臨時停服相關藥物一次。

    許多小夥伴表示so easy,接下來公布答案:不好意思,本選題沒有正確答案。沒答對的,接下來關於空腹體檢的硬核科普,要認真看哦。「空腹」這簡單的兩個字,講究可多著呢,每天都有許多體檢人踩這個坑、踩這個雷 。

    

    少部分人覺得體檢項目太多,需要到處跑動、排隊,擔心體力不支,繼而整出啥么蛾子,於是早上特意吃飽喝足了再過來體檢。結果發現自己把自己坑了,由於未空腹,一大堆項目不能做,改天還要再跑一趟,欲哭無淚!

    

    有經驗的人會空腹過來,然而,其中不少人還是沒做對,依舊踩雷。最常見的典型雷區是:高血壓患者,平時都是每天早上吃降壓藥的,為了體檢,早上特意不吃藥就來了。不測血壓不知道,一測血壓嚇一跳,血壓計頻頻報警。

    

    此外,那些有心律失常、甲亢、癲癇等慢性疾病,需要長期服藥的,為了體檢結果的準確性,也主動漏服、延服藥物,這種做法也是不安全的。

    

    還有人,體檢前一天晚上特意不吃晚餐,早上滴水未進,結果體檢還沒做完,人已經低血糖倒下了……瞬間成了體檢人群裡頭最惹人注目的那一條仔。

    

……以上情形,在體檢中心,每天上演著。

    空腹就是滴水不進?

    吃進去的食物進入人體後,經胃的消化,再進入腸道,這個時間需要3-5小時。空腹時間需要大於胃排空時間,因此空腹的標準一般是8-12小時內沒有熱量的攝入。所以人們體檢時才會被告知體檢前至少要禁食8小時、禁水6小時以上。

    值得注意的是,這並不意味著一口水也不能喝。體檢前「禁水」可理解為不能大量喝水,以不超過200ml為宜。所以,體檢前少量喝水,一般情況下是沒有問題的。但一定要記住,只能喝白開水,不能用飲料、茶水、咖啡等代替白開水,以免影響檢測結果。

    溫馨提醒:如果是做無痛腸胃鏡等檢查,則要嚴格禁水,在檢查前6-8小時不能喝水

空腹必須停藥?

    錯誤!慢性病患者要按時服藥!

    「空腹」並不是說不能服用藥物。我們知道,有慢性病基礎的人,每天藥不離口,是不能隨意中斷的。

    例如:

    降壓藥,貿然停用會引起血壓驟升,血壓驟然波動,可能會引起頭暈、心慌等不適甚至腦出血等嚴重疾病的發生。體檢時由於血壓異常升高並有不適而轉送急診的事,不是恐嚇,是真實地發生過的。

    減慢心率藥,貿然停用會導致心率驟快,特別是體檢時,很多人具有「白大褂症候群」,見到醫務人員不由自主緊張起來,如此心跳更加砰砰地快。

    降糖藥,貿然停用會使血糖升高和波動。

    抗癲癇藥物,更是不能隨便停服,容易導致癲癇發作。而癲癇的治療,本身就比較麻煩,一般情況下需要穩定3-5年後才能評估是否具有減藥、停藥的機會,如果因為體檢停服抗癲癇藥物而誘發癲癇,是很得不償失的一件事。

    其他需長期服用的藥物,如抗凝藥、抗心律失常藥、強心藥等,也是如此,一般情況下,不建議私下貿然停服。

    如果自己拿捏不準體檢時自己正在服用的藥物是否需要停服,建議諮詢醫生,聽取他們專業的意見。

空腹時間越久越好?

    還有一部分人,為了一年一度的健康體檢結果更好一些,體檢前一天晚上就不吃不喝,直到體檢完成後再進食進水,這種做法也是不可取的。前面講過,空腹的標準一般是8-10小時內沒有熱量的攝入。這也就是說,體檢或者抽血的前一天晚上是可以進食的。

    體檢前一晚不吃晚飯,體檢結果不會更準確,反而會弄巧成拙,會造成檢驗結果不準確,有可能沒病也查出有病來了!

    

    因為,身體若處在過度飢餓狀態,體內各項機能指標數會有非正常變化,這樣就會導致採集的血樣與正常情況有所不同。所以,這樣化驗出來的結果即使「正常」、「不正常」,卻並未能夠準確反映體檢人的真實情況。

    空腹過久,尤其對糖尿病患者的影響明顯,因為餓的時間過長,很容易誘發低血糖,出現低血糖休克昏迷的風險,因此糖尿病患者在化驗空腹血糖前,前一天晚上一定要正常吃晚飯。

    除此之外,過度飢餓時導致假陽性的最常見的指標有:尿酮體陽性、尿酸升高、血液濃縮導致血紅蛋白、血小板升高等。

不抽血就不需要空腹?

    並不是說所有抽血項目都需要空腹,除了抽血項目以外,其他部分體檢項目也需要空腹。

    常見需要空腹的項目有:

    1、空腹血糖、血脂、肝腎功能、電解質、甲狀腺功能、葡萄糖耐量實驗等抽血化驗項目。

    2、胃鏡、腸鏡檢查 進食後,留在胃內的食物殘渣會嚴重影響胃腸道黏膜的觀察,並增加嘔吐誤吸或窒息的風險,所以要求空腹。同時腸鏡檢查還需要在檢查前1-2天口服瀉藥,進行腸道清潔準備。

    3、肝臟、胰腺、腹部B超/CT檢查 進食後膽囊會收縮、分泌膽汁、胃腸蠕動加快胃腸道內的氣體液體增加,以致幹擾超聲檢查結果。

    4、消化道鋇餐檢查 因為在檢查時需要喝造影劑進行X線檢查,如果進食,食物會粘附在食管、胃或腸道,以致影響觀察。

    5、增強CT、經食管心臟超聲、纖維支氣管鏡、喉鏡等都會可能會導致噁心嘔吐,也需要空腹,此外,碳13尿素呼氣實驗、PET-CT也需要空腹。

    

    常見不需要空腹的項目有:

    1、血常規、C反應蛋白、止凝血常規、EBV抗體、傳染病四項、B肝兩對半、腫瘤標誌物如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9、PSA二項、CA24-2等無需空腹。

    2、口腔、耳鼻喉科、肛門指檢、婦科三合診、TCT、HPV、心電圖、胸部正側位片、骨密度、胸部CT平掃、頭顱MRI等檢查,不需要空腹。

    3、非腹部、消化系統影像檢查如頸動脈、甲狀腺、乳腺、泌尿系、子宮附件B超或CT檢查,也不需要空腹。

空腹體檢什麼時間最好?

    建議體檢當天早上7:30-9:30完成空腹採血,最遲不宜超過10:00。

    若空腹超過12小時,雖然仍是空腹血,但由於體內生理性內分泌激素的影響,可使血糖等指標發生變化,不能反應平時的水平,從而失去化驗的意義。

    為了體檢結果更加準確、能夠真實反映身體的健康狀態,建議健康體檢前做好以下工作:

    1、提前充分了解你要做的體檢項目,做到心中有數。如若不清楚檢查項目是否需要空腹(相對或絕對空腹),請到專業的體檢單位進行諮詢,嚴格按照體檢要求規範執行,以確保檢驗結果的準確性。

    2、體檢前3天不要吃維生素C、減肥藥及抗生素類藥物。如需要做碳13尿素呼氣實驗,則體檢前一個月內不能吃抗生素。正在服藥的慢性病患者,不要盲目停藥或者加藥,提前諮詢醫生用藥問題。

    3、體檢前3天飲食清淡,不要喝酒、暴飲暴食、儘量避免喝濃茶、咖啡等,體檢前1天三餐正常,晚上8點後不再進食。

    4、體檢當天衣著寬鬆,儘量不穿連襪褲、連衣裙、高風鞋,女性朋友還需要避開月經期。

  

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