超級害羞?或為迴避型人格障礙

原標題：超級害羞？或為迴避型人格障礙

●迴避型人格障礙患者因害怕被拒絕而迴避人際交往，其實內心孤獨

●過於強調「不和陌生人講話」導致孩子迴避社會接觸，不利於人格完善

醫學指導/暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科副主任醫師左小萍

太害羞會讓人在社會人際交往中吃不開，不利於開拓「人脈」，也影響找對象。害羞的背後是害怕別人的批評和拒絕，嚴重到「迴避型人格障礙」的程度，患者連上學、上班都不敢去，內心卻很苦悶，覺得受到大家的孤立。廣州有精神心理專家指出，發展到人格障礙再治療已經很難改變，提醒為人父母者不要一味教孩子迴避社會交往，那不利於塑造完善的人格。

文/廣州日報記者伍君儀 通訊員胡譽懷

很難和同事相處 自認「醜小鴨」

26歲的格拉迪斯在一家公司幹了8年秘書，曾獲得老闆的賞識而準備升職，但新的職位需要和同事們進行團隊協作，她以無法勝任為由而拒絕。她說此後老闆就沒給她加過薪，還經常當眾罵她，讓她沒臉跟同事、客戶等交往。她認為同事們都吹毛求疵、自以為是，讓她無法忍受。因此，她不喜歡參加同事的聚會，平時只愛看書或者和母親一起看電影。她沒有男朋友，認為自己是一隻沒人喜歡的「醜小鴨」，但她夢想有朝一日能找到愛她、呵護她、包容她缺點的「靈魂伴侶」。

格拉迪斯覺得自己不正常，有「社交殘疾」，就去看心理諮詢師。在心理診室，她描述了自己在別人眼中的印象：「害羞、膽小、孤獨、隱形、安靜、沉默、不友好、緊張……」她也認可自己就是這個樣子的。最後，她被確診為「迴避型人格障礙」。她接受了心理諮詢，但表示無法參加團體心理治療。

表現：

不敢與人交往 埋怨受到孤立

在生活中，迴避型人格障礙的患者儘量迴避社交活動，不敢冒險或嘗試新鮮事情，害怕出洋相被人嘲笑，嚴重者甚至不敢去上學、上班。原來，他們過於在乎自己的缺點，對別人的負面評價和拒絕極端敏感，性格自卑，鄙視自己，自視低人一等，覺得別人不喜歡自己，儘管實際上不是他們想的那樣。他們十分害羞，說話容易臉紅、結巴，擔心自己說錯話，特別害怕當眾講話，經常感到尷尬，長期緊張害怕。迴避就是他們的應對機制，迴避那些讓他們害怕的精神刺激——對於他們來說，被拒絕是很痛苦的事情。

迴避型人格障礙嚴重影響患者的人際交往。由於害怕被人拒絕，他們不願意交朋友，除非很肯定對方喜歡自己、不會拒絕自己。即使能交上朋友，他們也不相信別人，不願意分享自己的想法和感受，令友情很難加深。在親密關係上，他們也會束手束腳，有的人覺得與別人發生身體接觸是很難受甚至很痛苦的事情。其實，患者並不是不想與人交往，甚至內心很渴望與人交往，但就是感到不好意思，只好逃避現實，活在幻想之中，抱怨自己很孤獨，被人孤立冷落。

起因：

「不和陌生人講話」值得商榷

迴避型人格障礙的形成與遺傳、社會、心理等多種因素有關。一些研究發現，兒童受到父母冷漠對待，被小夥伴排斥，就容易出現這種問題。

暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理行為科副主任醫師左小萍表示，迴避型人格障礙可能與患者生活的家庭父母強勢有關，特別是父母對孩子有著諸多要求，例如教育孩子不要和陌生人講話——這對保護孩子有積極意義，但也相當於迴避社會接觸，導致孩子對沒有惡意的人也不理不睬，缺乏信任，久而久之跟外界缺乏聯繫，社交圈子大為縮小，逐漸形成不開朗的個性。她建議家長不要「一竹竿打死一船人」，畢竟社會上的壞人還是少數，以後孩子要面對社會上的各種狀況，應教他們分辨好人和壞人，識別對方不懷好意的表現並提高警惕。總而言之，不宜一味迴避社會交往，而是鼓勵孩子在社會上摸爬滾打，會更有利於人格的完善。

對策：

不妨找個性格開朗的伴侶

國外有調查顯示，人群中有約1%~2%的人符合迴避型人格障礙的診斷。迴避行為在未成年人身上很常見，他們羞澀、怕生、尷尬，對別人的批評很敏感，但通常是成長期的正常表現。左小萍表示，醫生下人格障礙的診斷通常很慎重，不夠18歲的患者人格個性未能定型，再害羞也只能說是「適應障礙」。迴避型人格障礙的患者還可出現其他精神障礙，如曠野恐懼症、強迫症、依賴型人格障礙、邊緣型人格障礙等，這些症狀相互混淆，醫生通常需要一定的時間深入了解才能做出明確的診斷。

在治療上，迴避型人格障礙需要接受心理治療，包括社交技能訓練、認知治療、團體治療等，逐漸增加患者的社會接觸。心理醫生首先要取得患者的信任，因為他們可能迴避治療。隨著治療的深入，醫生會糾正患者的錯誤想法，讓他們明白到自己並沒有自己想像中那麼不堪。如果患者伴有抑鬱、焦慮等其他精神障礙，還需要服用相應的精神藥物治療。

左小萍表示，人際交往能力差是可以改善的，可以針對性地進行行為脫敏，讓害怕見人的患者到人多的地方去，儘量和大家在一起，但不一定要說話，可以先聽別人說話，再慢慢開始和人交往。但她指出，人格障礙一旦形成將持續終生，迴避型人格障礙也不例外，而且很多患者不想改變，沒有求治的意願，故治療起來很棘手。她建議患者最好能找一個性格開朗、社交能力較強的伴侶，性格互補會讓家庭比較有活力。