大便雖稀，母愛很濃。兒科醫生教你區別腹瀉與正常的大便

最近急診，我們幾個值班醫生常遇到個特殊的群體，就是凌晨拿著孩子大便來化驗的父親們。

凌晨3點到6點間，常有焦急的新手父親拿著一杯子稀稀爛爛的大便來敲門，然後很有經驗的說，醫生，寶寶剛拉的大便，新鮮的，趕緊給開個單子化驗一下，要全套的，連病毒、乳糖一起查的那種。

半小時後，孩子爸爸拿著單子，碎碎念，什麼都正常，為什麼還是拉?

此時又來一個拿著保鮮袋裝著大便的父親，也要求化驗大便。聽到我跟前一個父親講病情，他特激動的說，我家孩子也這樣。然後兩人在急診診室門口親切的交流起來。

短短1個小時，門口4個父親聚在一起聊孩子的大便，那場面比診室看病還熱鬧。

也許有人覺得這畫面很搞笑，但卻真實存在，而且不是個例。

很多純母乳餵養的新手父母，面對孩子稀稀爛爛的大便，就特別糾結，特別焦慮。

本身哺乳期的母親就比較玻璃心，孩子每天拉的次數多，性狀稀，再聽寶媽群裡的過來人說兩句，再跟別人家孩子黃燦燦的臘腸樣大便對比一下，覺得孩子病的真是很厲害，於是到處求醫。

只要大便有一點跟昨天不一樣就送去化驗，生怕錯過一個細菌，一個病毒。

醫生開了藥，上百度查一下，這個副作用大，不能長期吃，寶媽群裡一問，誰家娃當初拉肚子厲害，吃進口的益生菌吃好了，推薦去買，於是又丟掉了醫生開的藥。吃了2天，還沒好，又換一個醫生，如果跟上次那個醫生講的不一樣，肯定有問題，再換一個醫生參考下。

於是反覆折騰，孩子大便依舊如常。

產後母親情緒本身比較敏感，特別對於新手父母，之前沒有照顧孩子的經驗，加上目前信息爆炸時代，各類科普、各類育兒經驗，各類寶媽群，母嬰店天花亂墜的經驗之談，眾說紛紜，沒有醫學基礎的新手母親不知道該信哪家言。

今天，我們從醫學的角度聊聊腹瀉。

腹瀉是一種病，是指多種病原、多種因素引起的大便次數增多、大便性狀改變為特點的一組消化道疾病。

純母乳餵養，未加輔食的孩子，大便稀稀的，總不成形，就沒拉過成條的大便，每天拉五六次，算腹瀉嗎？

由於純母乳餵養，吸收較完全，很少食物殘渣排出，所以大便稀稀的，而且偶爾的糞便中有奶瓣，也是正常的，那是未消化的高蛋白物質。

孩子用力展勁、或者放屁都帶出屎，大便裡面總有泡泡算腹瀉嗎？

孩子在由於消化功能不完善，有些高蛋白東西不能完全消化，過程中產生氣體，會腹出現腹脹，氣體隨著大便排出，所以出現放屁帶出屎，所以大便裡面總有泡泡，是正常的。

寶寶大便是綠色的，是腹瀉嗎？

一般來說，胎便是黑綠色的，是正常的。

寶寶吃了含強化鐵的米粉，或者母親吃了含鐵豐富的食物，寶寶的大便深綠色的，是正常的。

青綠色的稀水樣便可能是輪狀病毒或者諾如病毒感染，這才是腹瀉。

排除了上述常見的跟我們認知不一樣的大便，我們來看看腹瀉的大便是什麼樣子。

腹瀉分為感染性與非感染性。

感染性常見的有細菌性、病毒性。真菌性較少見。

細菌性腸炎，一般有發熱、裡急後重，腹痛、解粘液血便，大便化驗可見白細胞，紅細胞。

病毒性腸炎，一般是發熱、嘔吐、噴射狀稀水便，蛋花湯樣、次數多，尿少等。

非感染性的最常見過敏性腸炎。孩子一般不發熱，年齡較小，大便有黏液，甚至有血絲，常有溼疹，特別是母親進食海鮮、魚蝦等高蛋白之後，大便血絲就更多。食物迴避是確診方法，就是只要不吃高蛋白的過敏的東西，大便就好了，一吃又糟糕，就能確診。

最好區分的方法就是化驗大便。大便包括常規，乳糖、病毒等等。

治療就不說了，聽醫生的。而且是兒科醫生的。畢竟隔行如隔山。隔科也隔著河。

所以遇到你覺得不對勁的屎，先淡定的判斷一下，是否是腹瀉，如果按照上面講述的，是正常屎，就別去折騰孩子跟老公。

如果那坨屎符合腹瀉的標準，就帶來醫院化驗一下，聽取醫生專業的意見。

醫生給的意見，如果你還有懷疑，別找百度，別問寶媽群，更別聽母嬰店導購，你要是夠精力鑽研，買本兒科學教材，或者上知網查查文獻，我們的知識大部分從那裡獲得的，這總該信了吧。

我們別去責備一個愛孩子的母親，因為她們比誰都希望孩子健健康康。正因為愛孩子，才想給孩子最好的治療，只是有時候，愛過頭反而愛的太沉重。

有時候比疾病更難治癒的是情緒。

願我們都能給更多的愛跟理解給孩子母親，科學育兒，助力孩子健康成長。