最近有網友私信問我：肝囊腫和肝血管瘤是一回事嗎？
首先在這裡劉醫生明確告訴大家，肝囊腫和肝血管瘤是兩種完全不同的疾病。
對於肝囊腫和肝血管瘤，都是非常常見的良性疾病，很多時候也不需要進行特殊的治療，所以很多人往往對它們區分的不是特別清楚，今天劉醫生就和大家簡單科普一下這兩種疾病。
首先和大家講一講肝囊腫。
作為肝臟最為常見的良性疾病，肝囊腫的發生率可以說非常高，但其實，它幾乎不會對我們的人體構成傷害，因為它的本質主要就是水，有點和我們皮膚表面的水泡類似，外面一層囊壁，裡面則是包裹的水。
它可以分為先天性和後天性，而平時很多朋友體檢發現的肝囊腫，其實都是先天性的肝囊腫；後天性的相對少見，可能由一些創傷、炎症或者腫瘤引起。如果是肝臟多發瀰漫性存在，那麼又稱之為多囊肝。
那麼肝囊腫的主要特點有哪些呢？首先是發病年齡：主要是在20—50歲這個年齡段多見；在性別上，以女性多見，大約是男性的4倍左右；在發生部位上，常常是在肝右葉多見；而至於囊腫的大小，則沒有太多特異性，小的可以只有幾毫米，大的卻可以達到10cm以上；
肝囊腫有症狀嗎？對於比較小的囊腫，一般都是沒有太多症狀的；而如果囊腫過大，那麼可能會壓迫到鄰近的組織臟器，從而出現一些腹部不適的症狀，比如可能會有隱痛、可能還會有噁心、嘔吐等；有的患者甚至可以自己摸到右上腹有腫塊；而如果自己都可以摸到的時候，那麼意味著囊腫已經是比較大了。
如果懷疑肝囊腫，都應該做哪些檢查呢？對於肝囊腫，一般情況下可以通過超聲檢查明確，它也是首選的診斷肝囊腫方法；除此之外，CT檢查也可以發現病變，在CT上它一般是表現為圓形的低密度結節或腫塊影；而增強掃描囊腫則是沒有強化的，無論是囊內還是囊壁都不會強化。另外，MRI檢查和CT檢查類似，也是可以發現和診斷肝囊腫的。
發現肝囊腫後應該怎麼辦？對於絕大部分的肝囊腫，常常是不需要治療的，如果病灶實在比較大，出現了壓迫症狀，那麼可以進行治療，主要的治療方法就是把囊液抽出來，囊腫縮小，這個時候就不會有壓迫症狀了。
再和大家聊一聊肝血管瘤。
肝囊腫是最常見的肝臟良性疾病，而肝血管瘤則是肝臟最常見的良性腫瘤；它主要是由肝內大量的動靜脈畸形血管團構成，和肝囊腫類似，常常也是沒有任何臨床症狀。
肝血管瘤有哪些特點呢？在發病年齡上，主要是以30—50歲最為常見，而在性別上，也和肝囊腫類似，女性多見，大約是男性的5倍左右；至於病灶的大小，也是可大可小，沒有特徵性。
肝血管瘤有症狀嗎？這個也和肝囊腫很類似，小的血管瘤一般沒有症狀，而如果病灶較大，同樣也是出現壓迫症狀，比如胃腸道不適、噁心等。
做哪些檢查可以診斷肝血管瘤呢？首先還是超聲檢查；除了超聲，另外一項比較重要的檢查就是CT增強掃描，在增強CT上，肝血管瘤會有比較明顯的漸進性強化，動脈期病灶邊緣斑片狀強化為主，門脈期強化範圍擴張，逐漸向中心填充，到了延遲期，可以發現整個病灶都強化。
在治療上，肝血管瘤如果比較小，沒有症狀，主要也是隨訪觀察，而如果病灶較大，有症狀，那麼則可以進行手術治療、介入治療等等。
二者如何進行鑑別呢？
這兩種疾病有非常多相似的地方，從發病年齡、發病性別、發病症狀都非常相似，而想要鑑別這兩種疾病，最主要的方法還是影像學檢查方法，主要就是超聲和CT/MRI增強掃描；而以CT/MRI增強掃描鑑別最準確，在CT/MRI增強掃描上，囊腫始終不強化，而肝血管瘤會出現持續性的強化。
所以，如果想要篩查是否有這兩種疾病，建議可以進行超聲或CT/MRI增強掃描進行篩查和診斷。
以上就是劉醫生今天關於肝囊腫和肝血管瘤相關知識的科普，希望對您有所幫助，如果您還有其他什麼疑問，歡迎在下方留言討論。
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