今天查房，一位老先生正在看病，他隨口說了一句：醫生你能告訴我，身體哪6種表現，就說明心臟好？
我當了20年心臟醫生，讀過很多心臟方面的書籍，看過無數心臟患者，從未聽說還有心臟好的人，身體有6個表現。
在下真是才疏學淺，孤陋寡聞！
通常我通過身體有哪些表現來初步判斷可能是心臟好，如果沒有心臟不好的表現，那麼相對來說就是心臟好的表現。所以我們今天就和大家聊聊，身體哪些表現，可能是心臟不好。
當然，心臟病有很多種，我們很難面面俱到，故我們把一些最常見的比較典型的表現介紹給大家。
一、小孩這些表現可能是心臟不好
容易感冒、發育緩慢、比同齡人身高低、消瘦、食慾不佳、體力差；口唇、指甲青紫或者哭鬧或活動後青紫，指頭腫大；喜歡蹲踞、暈厥、咯血。
這可能是先天性心臟病的表現，如果早發現早治療，一般預後很好。但發現晚，發展到心衰，那就預後很差，會影響壽命。
二、胸痛心痛
心臟病中最常見的一種就是冠心病，冠心病最常見的表現就是心絞痛，心絞痛最常見的表現就是胸痛或心前區疼痛。每次疼痛持續2-15分鐘，或伴隨胸悶憋氣大汗等等表現。多於活動後勞累後出現，休息後可緩解。疼痛常常向後背放散，疼痛範圍常常大於手掌大小。除了胸痛或心前區疼痛，有時候還會表現為後背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、腦袋疼痛、牙疼等等。最典型的特點就是活動勞動勞累後加重，休息後逐漸減輕。這時候一定要懷疑心絞痛，儘快就診於心內科，通過心電圖、運動試驗、心臟CT或造影等等相關檢查明確診斷，以免發展為心肌梗死。
這些表現持續20分鐘仍不緩解，那就要懷疑心肌梗死，必須撥打120！
三、胸悶
胸悶憋氣也是心臟病最常見的表現，一方面冠心病心絞痛，可能表現為上述胸痛心前區疼痛為主。一方面當發生心肌缺血的時候，也會表現為胸悶憋氣，發展特點和上述一樣。除了胸悶憋氣，心絞痛還會表現為咽部不適，咽部緊縮感，心慌氣短，乏力，出汗，暈厥等等。
胸悶憋氣一種可能是心絞痛，另一種可能就是心功能不全，或心衰。尤其活動或勞累以後就會出現胸悶憋氣。且是最近新出現的，那麼就要高度懷疑心臟病，不管是上述說的心絞痛，還是心功能不全，心衰，都必須儘快就診，明確診斷。
上面說了心絞痛常規的診斷方法，如果沒有心絞痛，通過心臟彩超就能明確是否心臟擴大，是否有心衰表現。
四、心慌
心慌是心臟病最常見的一種表現，最主要是心律失常導致的，心律失常是一個大範圍疾病，包括各種早搏、各種心臟快速跳動，各種慢性心臟跳動，各種心臟亂跳。比如說房性早搏、室性早搏、房顫、房撲、竇性心動過速、房速、室速、室上速、房室傳導阻滯、心臟停搏等等心律失常都可能表現為心慌、心悸、眼前發黑、暈厥等等。
心慌懷疑心律失常，需要儘快行24小時動態心電圖檢查，以明確診斷。
五、浮腫
下肢浮腫，尤其腳面開始，逐漸出現小腿浮腫，如果沒有及時就診還會出現陰部及上腹部浮腫。這時候需要儘快行心臟彩超檢查，看看心臟結構有沒有變化，是不是心臟變形導致心衰。同時還可能伴隨食欲不振，噁心嘔吐，胸悶憋氣，呼吸困難。
六、不能平臥休息
不能躺平休息，躺平了需要被動的坐起來，或者睡著了突然睡眠中憋醒，被動坐起來，這些都是典型的心衰的表現，必須馬上就診。因為一旦發生急性左心衰，會有生命危險。需要通過病史及心臟彩超進一步明確診斷。
七、老年環、黃色瘤
老年環、黃色瘤見於老年人，如果45歲前出現， 並且父母在55歲之前有明確的心血管疾病，那就是家族性高膽固醇血症。或出現45歲前有老年環、黃色瘤，同時低密度脂蛋白高於4.7。也是是家族性高膽固醇血症。這種病年輕就發生心肌梗死是普通人的20倍。
家族性高膽固醇血症一種是純合子，20-30歲就會因為心血管疾病去世；一種雜合子，一般會在30-40歲左右發生心血管疾病。
看看自己有沒有老年環或黃色瘤，如果一定重視，儘快化驗血脂四項。否則心梗風險增加20倍，早年猝死風險明顯增加！
這些表現基本上包括了心臟病心臟不好最常見的一些表現。如果沒有這些表現，那相對來說目前心臟是穩定的，心臟是好的。
當然心臟不好，還會有一些更早的提醒，因為很多相關疾病或不健康的生活都會逐漸導致心臟病。那就是：父母早年發生了心血管疾病，自己高血壓、糖尿病、高脂血症；抽菸酗酒、肥胖、不健康飲食、久坐不運動、熬夜壓力大、心情鬱悶等等都會導致心臟不好，需引起重視！