溼疹不怕溼,怕幹

2020-12-23 寶寶知道

溼疹,是寶寶幼年時期最常遇到的「敵人」:

溼疹大多發生在寶寶出生~2歲這一階段:寶寶的臉上、脖子上、腿上是重災區,從皮膚發紅→慢慢變為皮疹→皮膚變粗糙、脫屑→摸摸寶寶就像摸在砂紙上一樣糙糙的。

寶寶還奇癢難耐,下意識就去搔抓,有時還會抓出血來……大人看了不免心疼。

1

溼疹,到底咋回事兒?

溼疹是兒童皮膚科最常見的問題。發病的孩子中,約65%在1歲前就出現症狀,90%在5歲前出現症狀。大部分孩子5歲之後,就很少患溼疹了。

溼疹是一種慢性皮膚病

很難摸清規律:溼疹的症狀,隨時都可能出現或消失,有時趨於嚴重,有時趨於好轉。

每個寶寶的溼疹症狀都有所不同:常見的症狀有乾燥、發紅、瘙癢、出現皮疹等。紅疹處既可能有滲出物,也可能十分乾燥。

發病原因,還沒搞清楚

經過多年研究,溼疹的病因還是不確切。通常認為的,引起寶寶溼疹的原因有這2個:

①遺傳:比如家族中有人曾患過敏性鼻炎、哮喘、溼疹等過敏性疾病;

②過敏:寶寶過敏常和自身免疫系統不成熟有密切關係,而和過敏有關的疾病,通常很難根治。

說了這麼多,好消息還是有的:超過一半的寶寶,隨著年齡增長,溼疹會完全自愈。這一過程中,寶爸媽需要做的,就是科學護理+合理用藥,儘量控制溼疹的反覆發作,減輕對寶寶的影響。

2

止癢十分重要

溼疹導致的皮疹非常癢,尤其到了夜間,瘙癢更厲害。孩子難免抓撓,如果損傷皮膚,還有引起繼發感染的危險。

不讓寶寶抓撓,試試這樣做

①對於全身性癢,可口服抗組胺藥(抗過敏)適當止癢;

②給寶寶剪短指甲,必要時給小手套上小棉襪,防止抓傷自己;

③儘量分散寶寶的注意力,多談話、玩耍;

④格外瘙癢的話,可用涼毛巾敷在溼疹部位,能起到短暫的止癢作用。

3

保溼是根本

注意:溼疹怕的不是溼,溼疹最怕的是幹。做好保溼,是治療溼疹的主要措施之一。

關於洗澡

每天洗澡,有助於減少表皮汙垢,軟化角質層,更好地讓藥膏發揮作用。

寶寶的洗澡水要溫和,避免過熱,泡澡時間5~10分鐘為佳。但要記住:洗澡或洗臉後應即刻用保溼劑擦身。潤膚劑不僅能阻止水分蒸發,還能修復受損的皮膚,減少溼疹的發作次數和嚴重程度。

保溼產品如何選擇

不推薦含水較多的稀薄乳液類護膚品,它們看似清爽,實際上水分蒸發快,不利於保溼,有些還越用皮膚越乾燥。

推薦保溼產品:最好給寶寶抹以礦物油為主要成分的稠厚的軟膏(如凡士林);對於皮膚乾裂嚴重的皮屑溼疹,可以考慮使用尿素維E乳膏(維生素E是一種抗氧化劑,尿素能使皮膚角質蛋白溶解變性,增進角質層水合作用,使皮膚柔軟,防止乾裂)。

每天至少塗3次以上,讓寶寶的皮膚一整天都溼溼的、油油的。

4

談「激素」色變?沒必要

溼疹治療的一線用藥,就是皮質激素軟膏。不要因談「激素」色變,而給寶寶胡亂購買成分不明的特效藥(這些藥物裡往往偷加了不少激素成分)。

A.面部及皮膚皺褶處(頸部、腋窩、腹股溝、股內側),更適宜用弱效激素,比如1%氫化可的松乳膏,0.05%醋酸地塞米松乳膏,0.05%地奈德乳膏。

B.中度皮損溼疹,常用中效的激素,比如0.1%丁酸氫化可的鬆軟膏,0.05%丙酸氟替卡松乳膏,0.1%曲安奈德乳膏。

C.重度溼疹,可以短期使用強效激素軟膏,比如0.025%氟輕鬆軟膏。

注意:溼疹好轉後,切記不能突然停藥,容易引起溼疹的復發和加重!須逐漸減量,然後停藥。

完全停藥後,也需要繼續使用保溼乳替代治療,可以減少溼疹的復發。

關於副作用

多年的臨床經驗證明:激素軟膏外用,對小兒也很安全,全身吸收較少。

僅有長期使用強效、超強效激素軟膏的孩子,發生局部皮膚變薄、色素沉著等副作用的風險會大一些。

兩點用藥提示

①大一些的孩子,如果激素軟膏效果不是很好,可以局部使用鈣調磷酸酶抑制劑,比如他克莫司軟膏(這個藥FDA不推薦給2歲以下的孩子使用)。

②一旦合併細菌、病毒或真菌感染,一定要在醫生指導下服藥治療。

5

生活細節上,不可馬虎

①衣物:寶寶的貼身衣物,純棉製品最好。儘量少穿羊毛、羊絨、聚酯纖維的衣服,防止刺激皮膚。

②洗滌劑:清洗寶寶的衣物,最好使用不含染料、香精的溫和的洗滌劑;不要使用漂白粉或柔順劑。

③溫度:保持室內涼爽,尤其是晚上。穿衣蓋被,都不要捂熱寶寶了。捂熱會加重瘙癢,抓撓多了又會加重溼疹。給寶寶蓋被子,應該松鬆軟軟,以不出汗為標準。

④溼度:室內保持一定的溼度,對舒緩溼疹症狀有好處。夏天使用空調時(還有乾燥的冬天),搭配加溼器一起使用。

(本文來自:百度寶寶知道 教育不好成焦慮)

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