如何預防髖關節炎 髖關節炎的治療方法

關節炎是老年人的常見病，一說到關節炎很多人首先只會想到膝關節炎、肩周炎等。其實在60歲以上的骨關節炎患者中，髖關節炎佔了近30%，且女性比男性更易得。

晨起第一件事，就開始訴說髖部、臀部、腹股溝或大腿區域有不適感或僵硬感。疼痛通常因活動加重而休息後減輕。冬天比夏天更易加重病情。

在步行時，患者會嘗試轉移負重至健側以期使疼痛達到最小，遂出現明顯的跛行。

這些現象提示，可能患了髖關節炎。

常見幾種髖關節炎比較

1、髖關節骨性關節炎

由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形，髖關節內旋和伸直活動受限，不能行走甚至臥床不起等。

2、類風溼性髖關節炎

類風溼性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是：多關節、對稱性、侵襲性，常伴有關節外器官受累及血清類風溼性因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

3、痛風性髖關節炎

痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上，由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩障礙所引起;繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。

髖關節炎的預防

山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林表示髖關節骨性關節炎是指經常使髖關節長時間負重所致，由於關節軟骨的磨損變性或骨質改變的骨性關節炎，多見於中老年患者。

首發症狀表現為膝關節疼痛，下肢酸脹，一般表現為髖關節痛，大腿根部疼痛，腹股溝部疼痛，特別是站立時候做「內八字」的動作或者坐著的時候盤二郎腿明顯感覺受限，下蹲困難等。

髖關節炎患者運動的時候應以循序漸進，不要過度的勞累為基本原則，運動強度應適應強度，患者應避免劇烈的過量運動，如長時間的站立，跑步，下蹲，跳，踢腳等劇烈運動，這些動做會加快髖關節的磨損，加重疼痛。

日常生活中，女性應避免穿高跟鞋，穿得過久會導致足部受壓，血液循環不暢，引起靜脈曲張，時間長了，髖關節還要承受更大的重力，加速髖關節的勞損，和髖部軟組織的磨損。

男性應戒菸酒，菸酒是主要的發病原因，生活中還要避免上過高的樓梯，在上樓梯的過程中，會加大髖關節的負重，增加疼痛。

髖關節炎的患者應多曬太陽，注意防寒保暖，防止潮溼，是髖關節得到從分的休息，疼痛症狀緩解後，每天可以慢走30～40分鐘，可以做腳部的內外旋，腿部的直腿抬高，鍛鍊肌肉，增加肌肉的強度，防止腿部肌肉的萎縮，儘量減少上下樓梯，彎腰屈背，等增加髖關節負重的運動，減少關節軟組織的損傷。

髖關節炎的治療

治療的原則是緩解或解除髖關節疼痛，改善髖關節活動度以及重建髖關節功能。其中輕、中度髖關節炎可以採用非手術治療，包括非藥物治療和藥物治療。

非藥物治療主要有避免長時間跑、跳、蹲，避免頻繁地爬樓梯、登山、跳廣場舞，避免負重劇烈活動等加劇軟骨磨損的生活方式，控制飲食和合理的功能鍛鍊，適當減輕體重，推薦慢走、遊泳和平路騎自行車等運動，另外，採用手杖、拐杖、助行器等能夠減少受累關節的負重，可在一定程度上緩解症狀。

藥物治療則主要包括各種抗炎藥、軟骨保護藥以及中醫藥的特色辨證治療。

山東省立醫院骨關節外科副主任醫師袁林表示非手術治療無效、疼痛持續或加重、關節功能受限甚至畸形者則推薦外科手術治療，全髖關節置換術是髖關節炎的終極治療方案，適用於各種原因導致的晚期髖關節骨關節炎、疼痛明顯、功能嚴重受損、經嚴格保守治療無效的患者。

結語

大腿根部疼痛，千萬別忽視髖關節炎，尤其是無外傷史的中老年患者更要引起高度重視，同時在日常生活中要注意防寒保暖、調節運動方式，若出現反覆髖關節疼痛等症狀應及時到正規醫院就診。