胃鏡是檢查胃病常見的診斷方法之一，但常規胃鏡檢查帶來的種種不適，卻讓很多人聞之生畏。於是，近年來一種相對舒適的胃鏡檢查方式悄然興起——無痛胃鏡。
那麼，很多人可能就有疑問了：有胃病就要做胃鏡嗎？普通胃鏡和無痛胃鏡檢查有什麼區別？我們又該如何選擇？下面我們一起來了解下。
什麼情況下需要胃鏡檢查呢？
胃鏡檢查，是藉助一條纖細、柔軟的管子伸入上消化道中：
醫生能直接觀察到食管、胃、部分十二指腸的真實情況，檢查部位是否病變，尤其是微小的病變。還可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查，辨別病變是良性還是惡性。因此，胃鏡檢查是胃病診斷最好的方法，也是首選方法。
當你存在下列情況時，需進行胃鏡檢查：
1.有消化道症狀：
包括反酸、燒心、胸骨後疼痛不適、進食有滯留感或哽噎感、吞咽困難、上腹部隱痛不適、上腹脹、噯氣、呃逆及不明原因食欲不振、嘔血、黑便等。
2.有胃病史：
患有需要隨訪觀察的病變，如胃潰瘍、萎縮性胃炎（尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者）、因良性或惡性疾病施行過胃大部切除術後、Barrett食管、息肉等。
3.需要進行胃癌篩查：
胃癌篩查對象是，40歲以上，且符合下列任意一條者：
胃癌高發地區人群幽門螺桿菌感染者既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病胃癌患者一級親屬存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）
4.上消化道疾病的治療：
如止血、食管狹窄的擴張、支架置入、上消化道息肉摘除、上消化早癌的切除等。
以及如吞下別針、扣子、戒指、鋼針等的異物取出。
5.其他：
不明原因體重下降、消瘦、貧血，部分腫瘤抗原指標出現異常者。
不過需要注意的是
以下人群不宜行胃鏡檢查：
嚴重心肺疾患，無法耐受內鏡檢查；懷疑有休克或消化道穿孔等危重患者；患有精神疾病，不能配合內鏡檢查者；消化道急性腐蝕性炎症患者；明顯的胸腹主動脈瘤；急性期腦卒中患者；嚴重凝血功能障礙，PT延長，有出血傾向者。
目前有兩種胃鏡檢查方式
普通胃鏡和無痛胃鏡有什麼不同？
普通胃鏡是在患者清醒狀態下，而無痛胃鏡是在患者全麻狀態下，做的胃鏡檢查。
兩者主要有以下的不同：
1.舒適度上：
由於無痛胃鏡是在全麻下，也就是患者在熟睡的狀態下進行的檢查，所以一般沒有任何痛苦感。
而在清醒狀態下接受胃鏡檢查，在檢查過程中可能會讓患者感到不適，緊張、憋氣、噁心，有些人甚至有明顯的疼痛感。
2.安全性上：
一般來說，普通胃鏡和無痛胃鏡都比較安全，但分別還是有一些風險：
無痛胃鏡：極少數可出現麻醉意外，但只要選擇正規專業的醫院和醫生，發生併發症的機率是比較低的。普通胃鏡：如果病人極度緊張或恐懼，尤其是老年人或有心腦血管疾病者，可誘發心腦血管意外。
3.檢查時長上：
由於進行無痛胃鏡檢查需要麻醉，而在麻醉前需要一定的時間，在檢查後又需要等待患者清醒，並且還要讓患者做心電監護，所以無痛胃鏡會比普通胃鏡檢查的時間長。
4.檢查費用上：
無痛胃鏡在檢查的過程中需要使用麻醉，相對普通胃鏡來說無痛胃鏡的檢查費用會高一些。
5.術前評估：
由於無痛胃鏡需接受鎮靜或麻醉，因此，要接受麻醉醫師的術前評估，部分患者還要補充實驗室檢查（如心電圖、超聲心動圖等）。
那麼，對於普通人來說
普通胃鏡VS無痛胃鏡，要怎麼選擇？
並沒有固定的答案，可以因自己的具體情況來做選擇。
如果對疼痛的耐受力比較差且經濟相對寬裕，那麼在熟睡狀態下、無知覺的無痛胃鏡就是一個很好的選擇。但如果耐受力強或者經濟有限的患者，那就可以選擇普通胃鏡。只是，如果有以下情況，那就不能做無痛胃鏡：
對所用麻醉藥物有過敏史者；有胃瀦留、幽門梗阻和上消化道大出血的患者；有顯著呼吸系統疾患的病態肥胖者；急性上呼吸道感染，有明顯發熱、喘息、鼻塞和咳嗽症狀的患者。
不管選擇哪種胃鏡檢查，為保證檢查的順利進行
檢查前一定要注意這4點
1、空腹
做胃鏡需要空腹，檢查前要禁食。
普通胃鏡禁食至少6小時以上，老年人或胃排空不好的人，禁食更長一些。
無痛胃鏡因為需要麻醉，禁食時間也應相應延長，以防誤吸。
2、保持身體健康
如果檢查前出現發熱、咳嗽、鼻塞、流涕情況時，需要暫緩檢查，而且檢查前還需要明確告知既往病史及藥物過敏史。
3、停用藥物
為了減少胃鏡檢查要做活檢的出血可能性，在胃鏡檢查前一周應該停用抗凝藥物，如阿司匹林、華法令、氯吡格雷等。
4、心電圖檢查
對於有心臟疾病的病人或年高的老人，一定要完善心電圖檢查，評估心臟的情況，必要時要完善心臟彩超。
看完文章，相信大家對胃鏡檢查有基本的了解。也懂得了普通胃鏡和無痛胃鏡的區別及如何選擇。