小孩發熱時，是身體為了對抗疾病所表現出的生理防禦性反射，每次生病，都是病原體和機體的對抗過程，病癒後機體則會產生天然抗體，免疫力逐漸提升。
哪些原因容易引起孩子發熱？例如，冬天乾燥，易於病毒在空氣中傳播，是兒童呼吸系統疾病高發期。當孩子發熱時，關鍵看孩子精神狀態。如果發熱對孩子作息、飲食及精神沒有影響，不要急著給退熱藥。但是要密切關注，觀察以下幾個時期：
1、體溫上升期：產熱>散熱
小孩表現為畏寒、寒戰、皮膚蒼白、花紋，此期無汗、皮膚乾冷，整個過程約0.5~2小時，此時氧消耗過快，大腦皮層過度興奮容易誘發熱性驚厥，在三個階段中對機體傷害最大。此時應保持室內安靜，避免各種刺激；衣服要適當減少，千萬不能用衣被捂著。室內溫度維持在18℃~20℃左右為宜，避免空氣和空調氣流直吹患者。
大人也可以用手揉搓孩子的手足，促進血液循環，利於散熱。洗溫水浴，用溫水擦澡，主要在頸周（避免同時揉壓雙側頸動脈區）、胸、背、腋下、雙側腹股溝等大血管部位。用冷袋或冷毛巾置於額頭或枕部，將腦部溫度降下來，減少腦部耗氧，保護腦細胞。但避免將冰袋直接接觸頸兩側、心前區刺激心臟大血管。
不用酒精擦浴，酒精揮發會帶走皮膚表面熱量，使皮膚血管收縮，不利於散熱。
2、發熱持續期：產熱≈散熱
當小孩皮膚潮紅而灼熱，呼吸和脈搏加快，唾液分泌減少，口乾舌燥，口腔自我清除能力減退，食物殘渣和奶漬易滯留在口腔，利於細菌繁殖引起口腔炎、齒齦炎等。應對措施：多飲溫水，或用棉籤溼塗口唇、清洗口腔及牙齦和牙齒。
3、退熱期：產熱<散熱
此時，應該給孩子補充水分或含人體必需的電解質溶液，也可服用新鮮果汁。如果體溫驟降，容易造成低體溫，此時可服用溫水，增加衣物保暖。
最後，如果小孩發熱不退超過3天；用降熱藥熱退後精神狀況差；伴有頭痛、嘔吐、暈厥、胸痛、胸悶、心慌、腹痛；嘔吐嚴重不能飲食，長時間少尿或無尿；伴有劇烈咳嗽不能緩解；懷疑存在心、腦併發症或急腹症時，應及時到專業的醫院就醫。
（鍾喜標 梅州市婦女兒童醫院小兒內科副主任醫師 ）
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