2021-01-06 21:51 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 花曉琳 產科醫生花曉琳
臍帶繞頸應該屬於產科醫生被高頻問到的問題了。準媽媽們的疑惑可謂多種多樣:
其實，大多數的臍帶繞頸並不危險。今天就給大家科普下臍帶繞頸的那些事兒，讓準媽媽們能安心度過整個孕期吧。
一、何為臍帶繞頸？
臍帶繞頸是指臍帶圍繞在胎兒頸部，是臍帶纏繞中的最常見的一種形式，佔90%以上，其他還有臍帶繞身，臍帶繞腳、繞手等。臍帶繞頸在產科門診十分常見，約佔分娩總數20%～25%。發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。多數繞頸1～2周，3周以上少見。
二、怎樣確診是否臍帶繞頸？
B超檢查是診斷臍帶繞頸的唯一方法。但是超聲診斷的準確性並非完全可靠。即使有經驗的超聲醫師也可能誤診或漏診臍帶繞頸。因此，醫院的B超單報告上一般不提供臍帶繞頸的情況。都卜勒超聲可以提供臍血管的血流動力學信息，包括血流速度、阻力指數、搏動指數等參數，為判斷臍帶繞頸的胎兒是否發生宮內窘迫提供有力依據。
三、臍帶繞頸對寶寶有沒有影響？
一般來說，臍帶繞頸1～2周，不會對寶寶造成明顯影響。但是當臍帶繞的比較緊、纏繞圈數比較多的時候，就需要留心。因為臍帶可能會因此受壓，導致血流量變小，從而影響到寶寶的氧氣和營養的提供，對寶寶健康和分娩造成一定的影響。嚴重者可能影響先露部入盆和胎兒窘迫。
四、臍帶繞頸是不是只能剖宮產？
臍帶繞頸不是剖宮產的指徵。因為臍帶繞頸的發生率很高，並不意味著病理情況。臨床上，臍帶繞頸的寶寶順利分娩十分常見。臍帶繞了4～５圈順利陰道分娩的屢見不鮮。但是，臍帶纏繞圈數越多，產程中發生胎窘、胎頭下降受阻、羊水汙染的概率就越大。一般我對孕婦的建議是，繞頸3周以內的，加強自我監護，完全可以選擇順產。
五、準媽媽應該如何自我檢測？
由於臍帶繞頸十分普遍，而在孕期，準媽媽的自我監測和正常的孕期監測其實差不太多。主要就是數好胎動，定期產檢。況且，寶寶在媽媽子宮裡一直在做運動，臍帶繞頸也不是一直不變的。或許前一天還是臍帶繞頸一周，過一天臍帶就繞出來，也可能變成繞頸兩周了。因此，準媽媽們不用太過緊張。
總之，臍帶繞頸是十分普遍的現象，準媽媽們不必太過擔心，數好胎動，定期產檢就好。另外，臍帶繞頸完全可以順產，當然，如果繞頸3周以上，也可以選擇剖宮產。
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