想要母乳餵養順利，儘早SSC母嬰皮膚接觸「母乳真相系列課堂-05」

2020-09-19 乳腺科鄧博士

我們從以往的探討中已經從多個角度解釋了也證實了，母乳餵養對母親、嬰兒及家庭的有益性和重要程度。

對於寶媽本身而言，母乳餵養可以減少乳腺癌及卵巢癌的發生，減少意外懷孕的機率，有助於幫助寶媽健康減肥；

對於孩子而言，母乳餵養不僅可以提供能量和營養，而且是孩子早期生存的萬能「藥物」，可以提高抵抗能力，可以預防孩子的糖尿病及「地包天」等不良情況的發生。同時，還可以增加孩子的智力，保證學習成績，促進健全性格的形成，孩子也更加自信。

對於母親及孩子雙方的情緒交互而言，母乳餵養可以提供母子間肌膚相親的機會，安撫孩子的同時也令母親感到快樂。刺激乳汁分泌和噴乳反射的幾種激素同時也能增加母愛感。幾乎所有母乳餵養的媽媽都會發現，母乳餵養不僅令她們與孩子更為親近，增強保護欲，還可以讓她們對自己撫育孩子的能力更加自信。



但是如何才能順利的實施母乳餵養？什麼樣的母乳餵養才是正確的、不損傷乳腺的？寶媽們又該如何在接下來的兩年裡持續正確的母乳餵養？是否所有的堅持都是必須的，該如何取捨？以後這段時間內的小課堂裡，我們將一一道來。今天，我們先就WHO建議的「Breast-feeding initiation within the fifirst half hour after birth」（產後半個小時內實現母乳餵養）的重要性進行說明和闡述。

在現在的年代裡，每個媽媽都知道母乳餵養很重要，不管是對孩子，還是對自己。尤其是初為人母的女性，對孩子的那種爆炸性的愛，只要有利於孩子的，她都願意堅持，願意「犧牲自己」。有句名言說的就是這種情況，女子本弱，為母則剛。



當孩子呱呱墜地那一刻，全家人沉浸在幸福和喜悅中之，但是問題很快來了，一個生命的到來緊接著就是「吃、拉、睡」。在大量的宣傳普及之下，所有人都明白一個道理，寶寶出生後一定要儘量母乳餵養。但是，這個時候，「老人家」觀點是，這麼早哪裡有奶水，只要馬上喝發奶的湯，奶水就來了。而有些受過一些教育的「社會產後護理人員」（我們暫且這麼稱呼），憑藉自身的社會閱歷和經驗，認為孩子第一天哭鬧的機會太大了，這個時候就會用上法寶-------那就是奶粉。先讓孩子吃母乳，不行就立即把奶粉用上，這一招很絕，孩子不哭了，母親也不會因母乳餵養拖著產後疲憊不堪的身軀折騰自己了，感覺像是皆大歡喜全民開心的狀態。

但是，這個時候就埋下了一個伏筆，甚至可以說是巨大的隱患。產後3天到4天，乳房漲的不行都快「爆炸」了，很多人包括醫生會說這是生理性漲奶，是正常的狀態。但是，緊接著就會面臨著很多人走過，也是很多人現在正在走的道路：

正常的生理性漲奶由於處理不及時或方法不對，導致嚴重的產後缺乳，產後媽媽們又會在受盡漲奶之傷後開始了漫漫催乳之路。

重點來了（敲黑板~）

那麼，到底問題的根源在哪裡？在產後的1個小時之內！

解決方法：產後半個小時之內儘早實現SSC（mother-infant skin to skin contact，母嬰皮膚接觸）~

SSC不僅可以幫助母親提高母乳餵養率，而且更容易實現持續母乳餵養的目標。如果完成得比較好，還有助於生理性漲奶期的順利度過，有數據為證（見表1和表2）。




研究表明，出生時母嬰分離會導致母嬰互動、母親自尊和母乳餵養成功率的自我效能感下降。實現SSC的阻力，不僅僅來源於寶媽的長輩和社會服務人員，還有部分來自於醫療機構，有些機構提供暖箱服務，認為孩子出生後體溫偏低，要求使用暖箱保持體溫，將孩子和母親分離，導致SSC失敗。另外在一些比較貧窮和醫療條件比較差的地方，醫護人員過於繁忙，沒有太多的精力對產婦進行精心的護理和指導，也導致了SSC失敗。

母乳餵養的第一步，孩子出生後半小時內實現SSC，將為以後順利的母乳餵養打下了堅實的基礎。另外，對於孩子來說，研究表明有更大的價值，我們在下次的討論中繼續進行。

【參考文獻】

Maleki- Saghooni N, Amel Barez M, Moeindarbari S, Karimi FZ. Investigating the breastfeeding self-effificacy and its related factors in primiparous breastfeeding mothers. Int J Pediatr 2017;5(12):6275e83.

Moore ER, Bergman N, Anderson GC, Medley N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev 2016 25;11:CD003519.

Miller PH. Theories of developmental psychology. New York: Freeman; 1993.

Moore ER AG, Bergman N, Dowswell T. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev 2012;5: CD003519.

Cairns RB. Social development: the origins and plasticity of interchanges. Oxford, England: W. H. Freeman; 1979.

Moore E, Anderson G, Bergman N. Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database Syst Rev 2007 Jul;18(3): 1e63.


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本文由[萱朵產後] [乳腺科鄧博士] 原創，旨在為讀者進行科普；

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