退熱治療,什麼時候用布洛芬和對乙醯氨基酚?它們區別有哪些?

2021-01-19 亞峰醫生說

患者:感冒發熱時,醫生最常開的藥就是布洛芬和對乙醯氨基酚。

這兩種藥在藥店裡都隨處可見,價格也十分便宜,效果也不錯。

那我們在平常自行購買服用時應該如何選擇呢?這兩種藥的藥效和適應症有什麼不同嗎?

醫生:提起布洛芬和對乙醯氨基酚,大家都不陌生,它除了價格低、品質好等特點外,還是世界衛生組織推薦使用的退熱藥。

雖然他們都屬於退熱藥,但二者在作用機制、禁忌症等方面卻有著很大的不同,適用於不同場合的退熱。

接下來,我們就詳細講講而這之間的區別,幫助大家更好地選擇。

首先,我們要了解布洛芬和對乙醯氨基酚之間的區別

對乙醯氨基酚,別名撲熱息痛,它屬於苯胺類解熱鎮痛藥,其藥效與阿司匹林相似,起效較快,能在短時間內達到退熱的作用,但美中不足的是它沒有抗炎作用。

布洛芬,它是屬於芳基丙酸類解熱鎮痛藥,除了具有解熱、鎮痛的功效外,它還具有明顯的抗炎作用。

但它也存在不足之處,就是有一定的抗血小板凝集功能,能延長出血的時間,但如果在正常的使用劑量內,此作用的效果並不明顯,因此也不會產生大問題。

其次,兩者的作用機制也有所不同

布洛芬的作用機制主要是降低下丘腦前列腺素的合成量、刺激垂體後葉血管加壓素和黑細胞雌激素的釋放量來加快熱量的散失。

與此同時,人體內的體溫中樞調控點也會有所降低,以此來達到退熱的目的。

對乙醯氨基酚的作用機制主要是控制環氧化酶的作用機制,從而減少前列腺素的合成和分泌,從而引起機體的體溫下降。

此外,它的作用效果還包括擴張外周血管,增減散熱量來達到降低體表溫度的目的。

另外,布洛芬和對乙醯氨基酚服用後機體的反應不同

布洛芬對人體的消化系統會產生一定的影響,最明顯的後果就是服藥後食慾變差,對什麼食物都沒有興趣。

尤其是小孩子,感冒發燒本來就會使孩子食慾變差,吃完藥後就更不願意吃飯了。

因此,建議還是在餐後服用,這樣可以儘量減低藥物對胃腸道的刺激。

另外,腎功能有異常者要慎用,此藥會對我們的腎臟產生較大的負擔,因此一定要謹遵醫囑。

對乙醯氨基酚相對來說對我們消化系統的影響就比較小,不良反應也不會那麼明顯。因此,它在餐前或餐後服用的效果都差不多,但它對我們腎臟的作用比較強烈,嚴重的腎功能障礙者要嚴禁使用。

若服用後出現黃疸的現象一定要及時就醫,避免不良反應的進一步擴大。

最後,不同情況選擇也要有所不同

痛經時人體內一般會有大量的腎上腺素產生,這是我們要選擇能夠抑制前列腺素合成的布洛芬。

當我們是偏頭痛或者是因為緊張而頭痛是可以選擇對乙醯氨基酚,它對於頭痛有一定的鎮痛作用。

對於肝臟有問題者,最好選擇布洛芬;而消化系統有問題者建議選擇對乙醯氨基酚,可以降低藥物對胃腸道的刺激。

看了這麼多,布洛芬和對乙醯氨基酚的區別你都知道了嗎?

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  • 一文了解退燒用布洛芬還是對乙醯氨基酚?
    布洛芬 布洛芬屬於芳基丙酸類解熱鎮痛藥,有明顯的抗炎、解熱、鎮痛作用,強度與阿司匹林相當,對血小板功能有一定的抑制作用,可延長出血時間,但在常規治療劑量使用時,不良反應發生率低,耐受性與對乙醯氨基酚相似。 布洛芬是世界衛生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥,是公認的兒童首選抗炎藥。
  • 孩子發燒, 到底是服用布洛芬,還是對乙醯氨基酚,效果有什麼不
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  • 孩子發燒,到底是服用布洛芬,還是對乙醯氨基酚,效果有什麼不同
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    目前全世界最廣泛使用和公認最安全的兒童退熱藥成分是對乙醯氨基酚和布洛芬,但是直到現在還有人相信幾年前的老謠言,說布洛芬或者對乙醯氨基酚不能用,我也是醉了。《美國兒科學會育兒百科》聽說過嗎?這是目前全世界最好的育兒科普書,沒有的馬上買一本,別整天看那些亂七八糟的東西。
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    作者:Gcplive 來源:藥品之聲 對乙醯氨基酚和布洛芬,是最常用的非處方類(OTC)非甾體類抗炎藥。然而二者的化學結構、作用強度、不良反應有明顯的差別,該如何做出正確選擇呢?
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    對乙醯氨基酚和布洛芬,是最常用的非處方類(OTC)非甾體類抗炎藥。然而二者的化學結構、作用強度、不良反應有明顯的差別,該如何做出正確選擇呢? 3.抗炎作用 因為炎症部位的白細胞可產生大量的過氧化物,顯著降低對乙醯氨基酚的抗炎作用。 有研究認為,對乙醯氨基酚主要是通過抑制腦組織中的環氧化酶(COX)發揮解熱鎮痛作用。 相反,因為炎症部位的pH值較低,阿司匹林、布洛芬等藥物在炎症部位有較高的濃度。
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    可以用,但不要單純為了退熱而去退熱/使用退熱藥。因此,需再三明確退熱的目的是什麼:(1)可緩解患兒因發熱引起的煩躁和不適感等,讓患兒可以舒服點;(2)可緩解家長對患兒發熱的緊張感或恐懼情緒,讓家長心裡可以舒服點。
  • 對布洛芬過敏,能用對乙醯氨基酚嗎?
    編者按許多家長都有「發熱恐懼症」,孩子只要一發燒,就第一時間往醫院跑。其實,發熱是兒童最常見的症狀,多數時候是自限性疾病(對症治療,可自愈)的症狀,只需要給退熱藥就行。但不曾想,還有娃兒對退熱藥過敏。6.退熱藥過敏反應發生率約為0.01%~0.3%,對布洛芬和對乙醯氨基酚都有反應的發生率更低,目前缺乏有效的替代藥物。布洛芬是最常見引起嚴重全身性過敏反應的NSAIDs,對乙醯氨基酚過敏報導很少。7.激發試驗有助於區分是變態反應還是假性變態反應, 明確患者並非對所有的COX-1抑制劑都敏感,區分假性變態反應和變態反應。
  • 「退熱」藥物大盤點
    我國制訂的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案中也告誡,對發熱兒童禁用阿司匹林。(2)安乃近於 20 世紀 20 年代開始作為解熱鎮痛藥用於臨床。70 年代因出現本品引發致命性粒細胞減少症的報導。我國現已很少使用。所以,首選的口服退熱藥為「對乙醯氨基酚、布洛芬」。