導語：胸腔積液俗稱肺積水，是較為嚴重的一種肺部疾病。患者一旦發病，就會出現明顯的咳嗽咳喘等症狀，且有時可能會導致呼吸困難。此時就務必要及時針對於病因進行治療，但很多患者並不清楚具體的發病因素。那麼肺積水多由那些因素導致呢？
01多種疾病都會導致肺積液的出現，有肺部不適一定要積極治療檢查，避免其發展為肺積液
1、長期咳嗽、咳痰
咳嗽是肺積水最多見的一種原因。特別是對於長期且發作比較頻繁的咳嗽患者而言，就可能會因為咳嗽加劇而導致支氣管發生移位，此種情況下會讓氣管因病灶粘連而被牽拉，且可導致支氣管受到周圍淋巴結壓迫，久而久之就會形成肺積水。另外，若平時一直有咳痰症狀，可能就會進一步誘發肺積水的發生。
尤其是在病變擴大之後，肺部就會形成一定的空洞，在痰液分泌量增加的情況下就會導致肺部有積水形成。
2、肺炎
細菌性肺炎若無法及時治療，病情進一步加重，細菌會向相鄰組織侵犯，就可能會導致胸膜腔中出現液體聚積，誘發肺積水。特別是肺炎是由肺炎球菌，溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，革蘭氏陽性菌感染引起，病情加重，出現肺積水的可能性增加。
肺炎支原體還常常會讓機體出現免疫炎性反應，此時毛細血管上皮細胞會受到嚴重的破壞，內環境組織液循環發生障礙，時間長了也會導致肺積水出現。當肺炎患者出現了肺積水時，表明病情已經非常嚴重了，必須積極抗感染治療，否則對身體健康的危害很大，甚至還可能會有致命的危險。
若患者在肺炎早期就積極治療，讓病情儘快治癒，一般不會出現併發症，就不會有肺積水疾病出現；如果肺炎的病情特別嚴重，就有可能會引起肺積水。目前臨床數據顯示，肺炎患者出現肺積水的發生率大概是40%，但肺炎合併肺吸水後的病死率要遠遠高於單純的肺炎。
3、胸痛
胸痛也是誘發肺積水病的主要原因之一，病變可波及胸膜以及壁層胸膜，再加上神經反射作用，就會導致胸膜受到較大刺激，可誘發積水的形成。
4、左心衰竭
如果患有左心衰竭，患者的肺部靜脈壓就會大大增加，肺部血液回流會受阻，這時會導致肺部持續性充血積水，從而可形成肺積水，且往往可急性發作。除此之外，也有可能是高血壓性心臟病、主動脈瓣病變、二尖瓣關閉不全以及冠心病等心髒疾病所引起。
5、其它疾病
其實導致肺積水的病因非常多，臨床上比較多見的還有肺高壓、高血壓等，當患上這些疾病時就會導致肺部功能受到嚴重不良影響，可逐漸形成大量積水，且病情一般比較嚴重。而如果存在有肝腎功能不全的病症，比如原本患有肝炎、肝硬化或者腎功能疾病一病，都有可能會導致肺積水的形成。
02臨床常用這3種手段對肺積液檢查，在此只做簡單介紹，供大家了解
1、B超
對於肺積水檢查來說，B超是可以首選的一種手段。因為它能夠查出患者是否存在胸腔積液以及積液的多少，這對後續判斷需不需要抽液有很大的幫助。
2、X線
對於胸腔積液，X線也是能夠診斷的。積液存在不同，X線的表現也不同，積液量＜0.5升的話，x線顯示為肋膈角變鈍；積液量在0.5-0.8升，X線上表現為外高內低的弧形影。所以x線可以較為準確地判斷出患者的積液量。
3、CT掃描
CT掃描也可以用於胸腔積液的檢查診斷，它CT掃描可以發現患者的肺內是否存在病變，以及是否出現胸膜腫瘤。CT掃描還能夠診斷出到底屬於何種性質的胸腔積液。
03藥物或抽取積液都是治療肺積水的手段，具體選用哪種手段治療，要根據病因病症判斷
（一）肺炎性胸腔積液
這種情況的患者需要進行抗菌藥物的治療，主要就是為了控制感染。可以用2％的碳酸氫鈉或生理鹽水對胸腔進行衝洗，然後再使用適量的抗生素或者是鏈激酶，接下來採用引流的方式將胸腔內的積液引流到體外。與此同時需要糾正身體內的水以及電解質的紊亂。
（二）結核性胸腔積液
對於因結核而患有胸腔積液的患者來說，可以通過抽液的方式來進行治療。首先需要進行胸腔穿刺來進行檢查，同時還可以解除肺臟心臟受壓的狀況，進而改善呼吸。此方式還能夠防止纖維蛋白沉著以及胸膜增厚。接下來就用抽液治療，抽液後能夠有效地減輕毒性的症狀，每周需要抽2~3次。同時需要使用糖皮質激素以及利尿劑來進行治療，皮下還需要注射腎上腺素，常用的糖皮質激素類藥物有潑尼松。
（三）惡性胸腔積液
這種情況治療起來就會比較困難，患者需要進行反覆的胸腔穿刺抽液，將身體內的積液抽出，然後需要注射阿黴素氟尿嘧啶等內在的抗腫瘤藥物進行治療，同時還要用生物免疫調節劑。使用四環素等藥物進行抗菌治療。穿刺抽液是會造成創傷的治療手段，患者需要注意術後護理，具體有這4點
1、注意靜臥休息
抽取了肺積液後，不可以馬上下床活動，應該採取臥位或半臥位休息半個小時，並注意監測血壓、體溫、心率、呼吸等。傷口沒有癒合前，可以適當地下床活動，應該以臥床休息為主，更不可以進行劇烈活動，防止傷口破裂。
2、密切關注身體的變化
由於肺積液的抽取是一種有創操作，會對肺部造成一定的損傷，所以抽取了肺積液後一定要密切關注自身的變化，看看有沒有頭暈、出汗、心慌、胸悶、氣短、咯血等症狀。一旦有不適症狀，應該立即告知醫生，讓醫生採取相應的措施進行急救，避免發生意外。
3、防止咳嗽和呼喊
抽取肺積液後，一定要注意防寒保暖，避免感冒咳嗽，以免損傷到肺部。在傷口沒有癒合前，不可以高聲呼喊，也是為了避免損傷到肺部。
4、注意合理飲食
在傷口沒有癒合之前，最好不要吃肥肉、油炸食物等肥甘油膩食物，避免吃海鮮和產氣的食物，以免影響傷口的癒合。可以適當地吃一些新鮮的水果和蔬菜、牛奶、雞蛋、瘦肉等高維生素、高蛋白的清淡食物，有利於傷口儘快癒合。
結語：患有肺炎、胸膜炎、肺結核、肺癌等疾病時，都可能會讓肺部出現積液。一般肺積液量較小時，不適症狀並不明顯，這時可以採取對因對症的藥物治療；肺積液的量較多時，常會有明顯的胸悶、呼吸困難等不適症狀，需要及時抽取肺積液緩解。因為抽取肺積液這是一種有創操作，所以抽取肺積液後患者需要注意個人保護，以免損傷到肺部。