治療手段需根據病情,切除子宮,非子宮內膜異位症唯一手段治療

2020-12-20 共同守護平安

導語:隨著生活環境、及個人認知的改變,近年來子宮內膜異位症患者越來越多。子宮內膜異位會引起一系列的症狀,輕則會導致患者月經不調,重則還會使患者不育。但對於子宮內膜異位症到底是一種什麼病症,很多人都還是一無所知。下面就來談一談,與子宮內膜異位相關的知識。

01淺談子宮內膜異位症的相關知識,讓你對它的致病因素、發病症狀不再陌生

(一)什麼是子宮內膜異位症

很多人可能沒聽說過子宮內膜異位症,但它並不罕見,是發生在30歲以上女性群體中的,較為常見婦科疾病。正常情況下,子宮內膜細胞是位於女性宮腔內的,但從生理結構上講,子宮宮腔與輸卵管是相通的,當子宮內膜細胞進入輸卵管,在輸卵管或盆腔中分裂增殖,子宮內膜異位症就出現了。

(二)導致子宮內膜異位的因素

1、先天性因素

子宮內膜異位症是具有一定的遺傳因素,在臨床上研究證明,有家族病史的人發病率會比普通人的發病率比較高。

子宮位置不正會導致子宮後傾後屈,會導致來月經的時候經血排出不流通,導致經血逆流,從而流入腹腔內,最終導致子宮內膜異位症的產生。

2、機體生理因素

首先,有些患者可能自身的免疫力比較低下,從而會導致防禦功能的缺陷,從而引起疾病的產生,發生病變。其次,性生活頻繁,性生活頻繁會導致勞累過度,很容易引發內異症

3、醫源性因素

有一些患者如果進行過宮內膜的移植,或者做過剖宮產術、刮宮術等,或者是會陰側切術等一系列婦科方面的手術,會導致部分子宮內膜發生病變,從而逐漸形成子宮內膜異位症,因為此病也是一種慢性疾病

4、種植學說

在臨床上有種現象,是女性的月經的經血正常從陰道流出,順流而下,但是有一部分經血會夾雜著一些脫落的子宮內膜碎片由輸卵管倒流進去腹腔,然後生長在盆腔的表層,從而形成子宮內膜異位症

(三)子宮內膜異位患者的高發症狀

當患有子宮內膜異位症的時候,患者們會出現痛經的症狀,這也是子宮內膜異位症最明顯的一個症狀。患者們會在來月經前的一兩天就開始疼,在來月經的第一天這種疼痛感會最為劇烈。然後會逐漸地減輕,當月經走了之後,疼痛也會停止。子宮內膜異位症引起的痛經是一種很難忍受的疼痛感,而且是使用止痛劑都沒有辦法緩解的一種疼痛感。

子宮內膜異位症,還會導致患者會有月經變多,月經周期變得混亂的症狀。這是因為宮內膜異位症會影響到患者卵巢的正常排卵導致的。所以嚴重情況下,患者們還會出現沒有辦法正常懷孕的症狀。

02子宮內膜異位症是怎樣確診的呢?臨床常用的確診手段有以下幾種

(一)門診醫生查體

如果患者懷疑自己有子宮內膜異位症,可以去婦科門診,就診時醫生會用手來觸摸盆腔的異常區域,如果醫生摸到與子宮相連的包塊或者盆腔內的結節,並且有一定的疼痛感,就可以初步診斷為子宮內膜異位症

(二)實驗室檢查

1、抗子宮內膜抗體檢查

一般正常的女性血清中抗子宮內膜抗體多呈現為性性質,如果做此檢查發現呈陽性,是有可能是患有子宮內膜異位症的。

2、血清檢查

此檢查用來診斷子宮內異症是不太敏感,但是它用來觀察病情的發展情況或者病發程度,或者復發的情況是十分有意義的。

(三)影像學檢查

1、腹腔鏡檢查

它在臨床上是一種比較直接的診斷子宮內膜異位症的檢查方法,但是此方法一般很少用來單獨用來診斷病情使用,一般都是如果要做腹腔鏡手術來使用。

2、陰道B超

陰道B超可以直接看到陰道內或者子宮內的病變情況,還可以觀察到病情的形狀大小。

3、磁共振成像檢查

核磁共振檢查是對於子宮內膜異位症侵蝕到陰道內的直腸而發生病變的一種診斷檢查

03藥物可以治療子宮內膜異位症嗎?答案是肯定的,但根治子宮內膜異位症,還是要靠手術

(一)子宮內膜異位症的藥物治療

1、孕激素類藥物

應用孕激素類藥物進行假孕療法,改變體內激素水平。通過合理用藥,可以讓月經停止來潮,一段時間後異位內膜也會萎縮。但這並不是治療子宮內膜異位的最佳選擇,因為這種方法的用藥周期長,而且激素藥物有很強的副作用

2、雄激素類藥物

治療子宮內膜異位症,雄性激素藥物也有特別明顯的效果,具有代表性的雄激素藥物是甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等。但是應用這種藥物可能會導致出現男性化表現,應嚴格按醫囑用藥,控制用量。

3、前列腺素合成抑制劑

如果患有子宮內膜異位症後,痛經特別明顯,但因為身體原因無法進行手術、也無法使用激素藥物,這時就可以應用前列腺素合成抑制劑進行治療,其中有代表性的藥物是甲氧萘丙酸鈉。可以取得不錯的效果,相對於激素藥物,它的副作用比較小,而且效果也不錯。

總的來說,藥物治療一般療程較長,需要堅持使用3-12月,用藥期間的副作用相對較多,且停藥後有復發的可能。

(二)手術治療

手術治療包括:保守性(切除可見的異位於子宮腔外的內膜病灶),半根治性(切除子宮和盆腔可見的異位內膜病灶),以及根治性手術(切除子宮和雙側卵巢)。若是患者還比較年輕,有生育需求,則要考慮為患者留子宮,並給患者帶去較小的損傷,這時可以選用腹腔鏡手術,腹腔鏡手術是創傷較小、效果較好的保守性手術。

結語:子宮內膜異位症就是指子宮內膜組織發生位移,出現在子宮外的位置。多發於中青年婦女,是一種比較常見的婦科疾病,近幾年來發病率逐漸上升,要積極進行治療。患者再去醫院進行檢查時,醫生一般會進行門診查體,然後會做陰道B超,核磁共振,腹腔鏡檢查。如果嚴重還會進行血清檢查。

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