2020-10-08 14:29 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
流行性感冒（influenza）簡稱「流感」，是由流感病毒（influenza virus）引起的一種急性呼吸道傳染病，以潛伏期短、傳染性強、傳播速度快為特點。臨床主要表現為高熱、乏力、頭痛、全身肌肉酸痛等中毒症狀，而呼吸道症狀輕微。很多小孩子在秋冬季節容易患上流感，而且持續時間長，容易發生併發症。
一．流感的分型有哪些？是如何傳播的？
人類流感病毒分為甲、乙、丙三型；其中甲型根據H和N的抗原性不同分為若干亞型，例如：H1N1等前些年經常報導的流感病毒。流感病毒易發生抗原變異，進而導致流感反覆流行。其中甲型流感抗原變異頻繁、傳染性強，常引起流感大流行。患者和隱性感染者從潛伏期即有傳染性，發病3天內傳染性最強，是主要傳染源。輕型患者和隱性感染者在疾病傳播上有重要意義，健康帶毒者排病毒數量少且時間短，傳播意義不大。流感主要通過飛沫經呼吸道傳播，也可通過接觸被汙染的手、日常用具等間接傳播。除6個月以內嬰兒較少發病外，其餘年齡段小兒普遍易感，感染後獲得對同型病毒免疫力，但持續時間短，各型及亞型間無交叉免疫，可反覆發病。流行季節以秋冬為主。
二．小兒流感的臨床表現都有哪些？
潛伏期通常為1~3天。1.典型臨床症狀常以鼻塞流涕、噴嚏微咳、寒戰高熱、全身酸痛、乏力頭痛等為特徵。2.肺炎型流感多見於嬰幼兒等免疫力低下者。病初類似典型流感症狀，1天後病情迅速加重，出現高熱、咳嗽，呼吸困難及發紺，可伴有心、肝、腎衰竭。體檢雙肺遍及幹、溼囉音，但肺部無實變體徵。痰細菌培養陰性，抗生素治療無效。多於5~10天內發生呼衰，預後較差。3.特殊類型：胃腸型伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀；腦膜炎型表現為意識障礙、腦膜刺激徵等神經系統症狀；若病變累及心肌、心包，分別為心肌炎型和心包炎型；橫紋肌溶解為主要表現的肌炎型。
三．小兒流感的併發症都有哪些？
1.呼吸系統併發症主要為細菌性肺炎感染，包括鼻竇炎、急性化膿性扁桃體炎、細菌性氣管炎、細菌性肺炎等。
2.肺外併發症：中毒性休克、中毒性心肌炎等。
四．如何診斷與鑑別？
通過流行病學調查、病史、體徵及輔助檢驗結果可以確定診斷。此病需與其他病原體所致呼吸道感染，包括支原體、衣原體、腺病毒、腸道病毒、呼吸道合胞病毒、新冠肺炎（Covid-19）等進行鑑別。
五、如何治療？
1.一般治療：臥床休息，多飲水，注意營養。密切觀察和監測併發症。如有高熱者可口服解熱鎮痛，必要時使用止咳祛痰藥物。兒童忌服含阿司匹林成分藥物，以免產生瑞氏症候群。
2.若患者病情無好轉，且有加重趨勢，或高熱不退甚至出現併發症者，需及時到醫院兒科就診。
六．如何預防？
秋冬季一旦小兒玩伴或周圍親屬中有流感患者，一定要讓自家小兒與其保持距離，避免被傳染；儘量避免到人群擁擠場所；戴好口罩，注意手衛生；在秋冬交替季節及時打疫苗。
原標題：《公衛·科普｜小兒秋冬季流行性感冒知多少》
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