孕期出現水腫要怎麼緩解？

2020-09-11 喬曉林大夫

懷孕期間，很多孕媽會出現下肢水腫，有些到孕晚期情況加重可能影響到走路甚至穿不進去鞋。

妊娠期水腫分為生理性及病理性水腫。

生理性水腫

生理性水腫多於妊娠後期出現在踝部及小腿下半部的輕度浮腫，經休息後可消退。

其主要原因為妊娠後期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下半身的血液回流受阻，靜脈壓升高，引起下肢浮腫；孕中後期血容量增加50%，血紅蛋白只增加約20%，血液相對稀釋，血漿膠體滲透壓降低，水分移向組織間隙而水腫；孕期內分泌功能發生變化，雌激素、醛固酮分泌增多，導致體內鈉水瀦留引起水腫。

水腫程度一般晚上較白天嚴重，氣溫高較氣溫低嚴重，久站久坐後更嚴重。

生理性水腫一般程度較輕，平時注意：

  • 多加休息，避免久站或久坐，適量運動按摩，促進下肢血液循環；

  • 衣著寬鬆舒適，避免緊身衣物和鞋子；

  • 調整飲食，少吃鹽；

  • 睡眠取左側臥位，下肢墊高不僅能夠緩解水腫，還可以預防下肢靜脈曲張的發生。

孕媽們千萬不要因為擔心水腫而不敢喝水哦。孕期適量飲水是十分必要的。

病理性水腫

病理性水腫一般程度較嚴重，有些可腫至大腿及外陰部分，孕婦體重增加較快，休息及抬高下肢無明顯緩解，可伴有頭暈頭痛、高血壓、蛋白尿等其他不適。

原因可能與妊娠期併發症及合併症相關，如妊娠期高血壓疾病、羊水過多、腎臟疾病、心血管系統疾病等。

因妊娠加重病情出現水腫及相應器官功能障礙表現，若不及時治療，可能危及母兒安全。

因此一旦出現上述情況應儘快就醫，完善相應檢查，包括血清蛋白、尿蛋白、腎功能、血壓監測等。

若水腫同時伴有血壓升高及尿蛋白，應考慮子癇前期；

若伴有低蛋白血症、腎功能受損，則考慮腎臟疾病；

若伴有呼吸困難、胸痛、肝腫大等心衰症狀，則需考慮心臟系統疾病。

有些孕媽雖然沒有表現出可凹陷性水腫，但在1-2周內體重明顯增加超過2kg以上的隱性水腫，也要注意血壓及尿蛋白的監測。最終要應根據孕齡、血壓、孕婦全身情況及胎兒宮內狀況決定是否需要終止妊娠。

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