搶救了一位心肌梗死患者，當時來的時候隨機血糖22mmol/L；當時也用了胰島素降糖。
後來查空腹血糖12.8mmol/L，餐後血糖20mmol/lL；隨著患者血管開通，患者的症狀逐漸緩解，問他平時為什麼不控制血糖，患者還振振有詞，說平時沒有任何不舒服，幹嘛還得吃藥打胰島素呢？
因為他還處在急性心肌梗死急性期，於是也沒和他爭辯，等他病情更加穩定的時候，再告訴他，其實他之所以發生心肌梗死，和他長期不控制血糖有著密切關係。
一、血糖多少是正常？多少要考慮糖尿病？
空腹血糖12.8，餐後兩小時20以上，肯定是糖尿病，而且血糖已經很高；目前我們常用的血糖參考標準，空腹血糖：3.9~6.1mmol/L。
如果空腹血糖：≥7.0mmol/L，就要考慮糖尿病，該患者空腹血糖已經12.8mmol/L，遠遠高於正常空腹血糖。
餐後2小時血糖值4.6～7.8mmol/L，而這位患者餐後2小時都20多的血糖，遠遠高於正常值，所以這位患者肯定是糖尿病，且血糖從未控制。
平時，我們還會用到另一個指標叫隨機血糖，當隨機血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷糖尿病。
二、另一個指標更重要
我們平時更多的關注了空腹血糖和餐後血糖，其實，比起這兩個指標更為重要的是糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白是指患者最近一段時間內的血糖水平，是診斷和管理糖尿病的重要手段，正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是：4%～6%。
該患者化驗糖化血紅蛋白已經高出了10%，當糖化血紅蛋白>9%說明患者血糖長期控制不好，會發生糖尿病腎病、動脈硬化、白內障等併發症，同時也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。
所以，這位患者發生心肌梗死也在意料之中。
三、這麼高的血糖，如果長期不控制會發生什麼後果
這位患者的結果，已經告訴我們，長期的血糖不控制，會導致心肌梗死風險明顯增加。糖尿病對血管的影響是瀰漫性的，也就是並不是一處血管病變，常常是一長串，多處血管都有狹窄，常常危及到心臟或腦血管，所以我們常常發現糖尿病的人更容易心肌梗死或腦梗死。
糖尿病不僅僅會導致心腦血管疾病，如果血糖短期內急劇升高，會導致糖尿病昏迷；長期血糖異常，會導致糖尿病腎病，腎功能不全，腎衰，透析；會導致視力下降，甚至失明；會導致糖尿病足，甚至截肢；會導致糖尿病微血管病變，糖尿病周圍神經病變等等。
四、血糖升高怎麼辦？
其實面對任何疾病，我們都無法自己治療。我們科普的目的是讓大家健康生活，預防疾病，正確面對疾病。面對糖尿病我們應該儘快去醫院內分泌科，找醫生，找專科醫生，看看如何治療才是最佳方案。血糖過高，或合併急性心肌梗死或嚴重的併發症，建議以胰島素為主，平時口服降糖藥或注射胰島素。不管用什麼方法，需要儘快把血糖控制在正常範圍才是上上策！
總之，當發現空腹血糖12.8，餐後兩小時20以上，必須儘快去醫院，找專科醫生降血糖，以免危險發生！