九問九答，讓你了解牛奶蛋白過敏
2020-09-03 奶粉和育兒當寶寶出現牛奶蛋白過敏，焦慮的媽媽們可能有一肚子的問題。我們整理出了一些常見的與牛奶蛋白過敏有關的問答，希望能解決您的困擾!
當然，也要提醒爸爸媽媽們，每個寶寶的過敏情況都不同，所以這些信息並不能完全取代專業人士的建議，必要的時候，請尋求醫生的幫助哦!
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Q1. 什麼是牛奶蛋白過敏?
A：我們都知道，人體有自我保護系統——免疫系統。但細菌、病毒等有害的物質進入身體後，免疫系統就會對其發起免疫反應。
而有的寶寶的免疫系統由於還沒有發育完善，所以可能會將一些無害的東西(比如大分子的牛奶蛋白)當成對身體有害的物質，而發起攻擊，這樣就發生了過敏反應。
如果寶寶對牛奶蛋白過敏，他們的免疫系統會在每次寶寶吃了含牛奶的食物後發生過敏反應，這種過敏反應可能是持續性的腸絞痛、蕁麻疹、皮疹、呼吸系統和消化系統的問題。
所以，如果寶寶出現過敏反應，媽媽一定要及時帶寶寶就醫。當得知你的寶寶不能吃乳製品時，你可能會感到焦慮，但其實可能並不像你想的那麼嚴重，大多數寶寶在3-5歲時會自然地擺脫牛奶蛋白過敏。
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Q2. 牛奶蛋白過敏都有哪些表現?
A：每個寶寶牛奶蛋白過敏反應的類型及其嚴重程度都不同，這取決於個體差異。大多數患有牛奶蛋白過敏的寶寶會出現輕微至中度的反應，如腸絞痛、反流、腹瀉、便秘、排氣、皮疹、持續性咳嗽、流鼻涕和喘息等。
有些嚴重過敏的寶寶可能出現呼吸困難、直腸出血、蕁麻疹或皮疹，以及重度過敏的症狀，如嚴重腹痛、高亢的呼吸、心律不齊和低血壓。
牛奶蛋白過敏出現反應的時間也不同，有的是在吃了含牛奶的食物後的幾分鐘或幾小時出現症狀，有的則需要在幾天之後才會出現症狀。
此外，牛奶蛋白過敏的寶寶可能還會出現煩躁不安，睡眠不佳或體重增加困難等問題。
Q3. 醫生如何診斷牛奶蛋白過敏?
A：當醫生懷疑寶寶的不適可能是由於牛奶蛋白過敏時，他們最先可能給建議是通過避開飲食中的牛奶蛋白來改善寶寶的過敏症狀。
母乳可以為寶寶提供最好的營養，對於母乳餵養的寶寶來說，媽媽不必停止母乳餵養。但是因為牛奶蛋白可以通過母乳傳遞給嬰兒，所以醫生會求媽媽的飲食在大概4周內完全避開乳製品。
不止是牛奶、黃油、奶油、冰淇淋等，還包括沙拉醬等含有隱藏牛奶成分的食物，所以媽媽在購買食物時一定要仔細閱讀食品標籤。如果這段時間寶寶的症狀好轉，那麼建議媽媽一直遵循無乳飲食，直到寶寶斷奶。
對於人工餵養的寶寶來說，醫生會建議更換低敏配方奶粉，這種奶粉是專門針對牛奶蛋白過敏寶寶設計的，可以緩解絕大多數寶寶牛奶蛋白過敏兒的症狀。目前市場常見的是深度水解配方奶粉和胺基酸配方奶粉。
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對於混合餵養的嬰兒來說，則需要堅持以上兩點，即媽媽迴避飲食中牛奶蛋白的同時，給寶寶更換低敏配方奶粉，但究竟換哪種奶粉，還是要聽從醫生的建議。
其次，飲食迴避後寶寶的過敏症狀有改善，接下來醫生可能會進行口服食物刺激，即給寶寶吃極少量的乳製品，並仔細監測寶寶是否出現任何過敏反應的跡象，口服食物刺激在門診即可完成。
再次，有時候，醫生可能會要求進行皮膚點刺試驗和血液檢測來輔助診斷過敏。皮膚點刺試驗是暴露寶寶的一小截手臂，然後輕輕地刺破皮膚使含牛奶蛋白的液體被吸收。
如果測試點在大約二十分鐘內出現紅腫或腫脹，則表示敏化。而血液檢查是指醫生採集寶寶的血液樣本並送到實驗室，隨後測量血液中對牛奶蛋白反應的抗體的數量。抗體數量越多，這說明寶寶對牛奶蛋白越敏感。
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Q4. 如何管理牛奶蛋白過敏寶寶的飲食?
A:如果你是母乳餵養：媽媽的整個哺乳期都建議遵循無乳飲食，直到嬰兒斷奶。
如果你是人工餵養：醫生建議吃專門的低敏配方奶粉，這種奶粉可以防止牛奶蛋白過敏反應的出現。如美贊臣安敏健LGG®等深度水解配方奶粉。
安敏健LGG®中的牛奶蛋白已被分解或深度水解成小碎片，所以大多數情況下，它們不太可能引起過敏反應。
但少數牛奶蛋白過敏的嬰兒仍會對水解後的多肽發生過敏反應，這些寶寶就不適合用深度水解配方奶粉，而需要使用純胺基酸製成的配方奶粉，因為胺基酸是構成蛋白質的基本結構，不會引起過敏反應。
Q5. 寶寶出現症狀就說明是牛奶蛋白過敏嗎?
A：不一定，要根據寶寶出現這些症狀的時間和原因綜合來看。有的寶寶牛奶蛋白過敏可能會出現腸絞痛、反流和皮疹。但是牛奶蛋白不過敏的寶寶也可能存在這些問題。
更複雜的情況是，牛奶蛋白過敏反應有時在食用常規配方奶粉或含乳製品食物後幾天才出現。所以很難快速、準確的判斷寶寶的過敏反應是否與飲食中的乳製品有關係。
Q6. 牛奶蛋白過敏常見嗎?
A:大約2-7.5%的嬰兒對牛奶蛋白過敏，是3歲以下兒童最常見的食物過敏。
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Q7. 牛奶蛋白過敏的寶寶對其他食物也會過敏嗎?
A:這是有可能的。多達10-35%的牛奶蛋白過敏嬰兒對大豆也會過敏1。所以，建議父母在給寶寶吃牛奶，大豆，雞蛋，小麥，花生、堅果和魚等可能引起過敏的食物之前，一定要諮詢醫生。
Q8.牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受有哪些區別?
A:牛奶蛋白過敏是對牛奶蛋白質(如酪蛋白和乳清蛋白)的免疫系統反應。乳糖不耐受指人體不能消化牛奶中一種稱為乳糖的物質。乳糖不耐受的兒童是由於自身酶數量不足或活性不強，難以消化乳糖，而出現了腹痛、腹瀉等症狀。
儘管牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受均是由牛奶引起的，也有一些症狀相似，如排氣，腹部疼痛和腹瀉。但與牛奶蛋白過敏不同的是，乳糖不耐受不涉及免疫系統，也不會引起如蕁麻疹、皮疹、喘息或持續流鼻涕和咳嗽等的過敏症狀。
Q9. 我的寶寶需要專家指導嗎?
A:根據寶寶的情況，你可能會接觸到兒科過敏專家，兒科營養師或小兒胃腸病專家(專門從事兒童消化問題的醫生)。
這裡建議您，因為加工的食品如麵包，麥片和餅乾可能含有隱藏的乳製品成分，因此與營養師的溝通是必要的，他們不僅可以給媽媽們提供合理的飲食建議，還可以在無乳飲食期間幫助寶寶獲得健康成長和發育所需的營養。
總之，每個寶寶的過敏都不同，媽媽們也不用太擔心，因為隨著寶寶長大，牛奶蛋白過敏是可以好轉的。大多數孩子在3-5歲2時會自然地擺脫牛奶蛋白過敏，媽媽們只要細心照顧你的寶寶就可以了。
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