4歲女孩為什麼還常常尿身上？三原因三對策處理大齡兒童尿褲問題

有家長諮詢，孩子都4歲了，為什麼還常常尿身上？

【嬰語說】：孩子能否自主尿尿？成了很多家長用來判斷孩子成長的標誌。甚至還有家長之間拿孩子幾歲自己尿尿來比較，以此來炫耀自己教養的成功。所以當發現大齡兒童還出現尿褲的現象時，顯得憂心忡忡。其實家長們只要了解了人體排尿機制，分析孩子尿褲子是生理還是心理原因，再對症加強訓練，就能改善孩子的尿褲子現象。

一、人體排尿機制

人從一出生開始，尿尿的技能就開始發展。完整的排尿系統包括：膀胱開始蓄尿->括約肌封閉膀胱，尿液充盈->神經傳遞大腦->大腦發出指令->去衛生間準備->大腦控制括約肌開始正常排尿。

看似簡單的排尿，其實也經歷了複雜的神經和肌體的協調配合，才能正常完成。而孩子的排尿系統從發展到成熟，經歷了複雜的過程：

1、1歲以前

孩子剛出生，各項身體器官發育不完善，括約肌也未發育成熟。這時孩子的尿液通過輸尿管，進入膀胱，由於括約肌未發育完整，無法控制膀胱存蓄尿液，於是就直接排洩出來了。所以這個階段的孩子需要使用紙尿褲。

2、1歲-2歲

括約肌發育逐漸趨於成熟，膀胱開始儲存尿液。當膀胱被充滿時，神經將要尿尿的信號傳遞給大腦，開始能感受到尿意。這個階段的孩子發現有尿的時候，會通過語言或者動作傳遞給照顧者要尿尿的訊息，由照顧者輔助排尿。

3、2-3歲

孩子進入肛欲期，開始學會憋尿。家長們聽了不要害怕，憋尿是排洩系統發育成熟的必經之路，孩子通過憋尿，來感受括約肌承受力的臨界點，當感覺憋不住時，馬上就會尿出來。這個階段的孩子還無法在憋不住之前預留時間去排尿，常常也會出現尿褲子的現象。

4、3歲以後

3歲以後大體整個排尿系統發展完善，孩子不但知道了臨界點，還學會了預留去排尿的時間，通常情況下不會出現尿褲子情況。

總體來說孩子的排尿系統發育完全要經歷四個階段，分別為：無序期-感知期-憋尿期-完整期。

二、為什麼會尿褲子

了解了排尿的整個系統，就可以分析為什麼4歲的兒童還會出現常常尿在身上的情形：

1、生理上排尿反射被幹預

孩子排尿系統完善的一個關鍵地方就是感受括約肌承受力的臨界點，也就是孩子得事先知道自己什麼時候要尿尿，什麼時候會憋不住。而現代家庭很多家長還喜歡使用「中國式」傳統把尿法，來控制孩子什麼時候尿尿。

什麼是「傳統把尿法」？就是家長認為你這個時候該尿尿了，於是就逼著孩子去衛生間，通過聲音、語言強迫孩子尿尿，即使孩子說自己沒尿，家長們也要讓孩子滴一兩滴出來才罷休。

這種把尿方法完全忽視了孩子自己的感受，孩子完全體驗不到括約肌承受力的臨界點，久而久之，整個排尿反射發育終止，如果家長忘了讓孩子去尿尿，孩子就直接尿褲子上了。

2、心理原因

（1）尿褲子被人嘲笑，對排尿產生陰影

孩子可能由於某次不小心尿褲子被其他人看到，或者有些家長無意中拿孩子某次尿床當做笑點，讓孩子對尿尿這個事件產生了陰影，從心裡排斥尿尿。當孩子有尿意時，不想表達出來，孩子還不會考慮憋尿的後果，等到實在憋不住了，就產生了尿褲的現象。這樣就容易產生惡性循環，越害怕尿褲子，越容易尿褲子。

（2）焦慮性尿失禁

有些孩子一旦產生焦慮，或者有心理緊張情緒時，就會尿失禁。4歲的小朋友開始上幼兒園了，離開父母和熟悉的家以後，對外界缺乏安全感，容易產生焦慮的心情。還有一些小朋友從來沒有在外面的衛生間排尿過，不適合其他衛生間環境，也會對排尿產生焦慮感，導致尿褲子的情況發生。

3、被其他東西吸引住了，忘記尿尿

4歲的孩子玩心比較重，一旦玩起遊戲來就忘記了尿尿的事情，或者尿意來襲時，捨不得手裡的玩具，就一直憋著，結果可想而知。這種情況也比較普遍，父母們發現了也不要過於擔憂，發現孩子如果有要尿尿的前兆，比如跺腳、擠眼睛等，就可以適當的提醒下孩子是不是要尿尿了。

三、如何訓練孩子構建正確的排尿系統

排尿系統發展完善不是一天就能完成的，訓練孩子正確如廁也不是一日之功，家長們要有耐心，循序漸進，幫孩子慢慢形成正確的排尿反射，完善排尿系統。

1、鼓勵為主，不要指責

如果看到孩子又尿身上了，不要一下子斥責孩子，要對孩子給予鼓勵，可以告訴孩子：「尿褲子是每個人小時候都經歷過的事情，爸爸媽媽小時候也尿過褲子，但是爸爸媽媽長大後學會自己上廁所後就再也沒尿過褲子了，寶貝和我一起學會自己上廁所，以後再也不尿褲子了，好不好？」

通過正向鼓勵，建立孩子正常如廁的信心，消除內心的恐慌和焦慮感。

2、準備尿器具--粉色的卡通兒童馬桶

「工欲善其事必先利其器」要想訓練孩子正常排尿，想要消除孩子對尿尿的排斥感，這時，選擇一個孩子喜歡的馬桶就可以起到事半功倍的效果。4歲的女孩子推薦選擇一個孩子喜歡的顏色和喜歡的卡通人物造型的馬桶。

3、重新構建排尿反射，從鍛鍊括約肌開始

整個排尿系統裡，括約肌起到了至關重要的作用，如果4歲的孩子還存在尿身上的現象，在排除了心理原因後，就很可能是排尿系統失常。家長們可以通過每天循序增加憋尿時間來訓練孩子的括約肌。

• 在家裡準備好孩子喜歡的馬桶；
• 讓孩子在每天有尿意時告知父母；
• 父母記錄下產生尿意的時間，然後讓孩子憋住尿，帶到馬桶邊；
• 讓孩子憋尿10秒鐘後再尿尿；
• 通過記錄孩子每次尿尿的間隔，有選擇地增加憋尿時間，讓孩子的括約肌得到訓練，以此完善孩子的排尿系統。

記住，孩子憋尿的時間要根據孩子的情況漸漸增加，不要操之過急，整個訓練過程家長不要過於嚴肅，態度要保持溫和，避免孩子對如廁訓練也產生恐懼感。

【嬰語說】結語：4歲小女孩還會尿身上的原因很多，無論是生理上還是心理上都有可能，家長們要仔細辨別，並針對性的輔導訓練，讓孩子不再尿身上，健康噓噓。