腹部術後

2020-12-23 大河網

  

  □何世楨 

  

  不少人腹部手術後出現腹痛、腹脹，由於沒有及時進行系統正規的治療，結果出現了腸粘連甚至腸梗阻，不得已進行二次手術。

  至於造成腹部手術後腸粘連的原因，河南中醫學院第一附屬醫院普通外科主任醫師夏長軍解釋說，一般是由於腹腔內有炎症，導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔，引發粘連。另外，手術過程中腸管暴露時間過長，空氣汙染，動作粗糙，創面大，止血不徹底，術後滲血、滲液到腹腔，衝洗不淨或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連。因此，做完腹部手術，如膽囊炎、闌尾炎、胃癌、結直腸癌或盆腔手術等的病人，如果進食後出現輕微的腹痛、腹脹等，或者經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便乾燥、腹內有氣塊亂竄等症狀，要及時複查。

  腸梗阻是腸粘連最主要的併發症。「沒有得到治療的腸粘連患者就會頻繁發作腸梗阻。」夏長軍說，梗阻期間腸管會充血水腫，水腫會造成腸管外壁滲出液增多，人體纖維素也會同時滲出，從而使腸粘連進一步加重，因為患者每梗阻一次就會出現一次上述的病理過程，所以腸粘連患者是越梗阻腸粘連越厲害。    

  做好以下幾點對預防粘連性腸梗阻有很好的幫助：

  1．腹部手術後的病人可以多練習一下呼吸運動（如深呼吸或者練習吹氣球）、腹肌鍛鍊（術後遠期適當進行仰臥起坐、屏氣、遊泳等運動鍛鍊腹肌）、腹部按摩（雙手掌面輕柔腹部，藉以帶動腹腔臟器，促進腸管蠕動）、下肢活動（慢走、按摩雙側下肢，促進血液循環），從而改善消化功能，預防粘連。2．對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食，勿進食較硬的食物，飲食以稀軟食為主，也不要進食難消化的食物。3．飽食後勿做劇烈運動，以防止發生腸扭轉。

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