2020-09-10 11:28 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 梅斯醫學 MedSci梅斯 收錄於話題#氫化可的松1#新冠肺炎131#器官支持1
導語：對於需接受ICU治療的重症新冠肺炎患者，接受氫化可的松治療可減少患者接受器官支持治療的天數。
近日研究人員考察了氫化可的松對重症COVID-19患者預後的影響。
614名疑似或確診為COVID-19的成人重症患者參與研究，在重症監護室（ICU）進行呼吸或心血管器官支持治療，隨機接受固定劑量的靜脈注射氫化可的松7天治療（每6小時50毫克或100毫克，n=143)，依據是否休克的氫化可的松治療（臨床明顯休克時，接受每6小時50毫克氫化可的松，n=152)，或安慰劑(n=108)。研究的主要終點為21天內無需器官支持治療的天數。
19名患者在分組後退出，有384名患者（平均年齡60歲；29%女性）隨機分為固定劑量氫化可的松(n=137)、休克依賴性氫化可的松(n=146)和 安慰劑(n=101)治療，379（99%）名患者完成了研究。三組患者的年齡在59.5-60.4歲之間，大多數患者為男性（70.6%~71.5%），平均體重指數在29.7-30.9之間，接受機械通氣的比例在50.0%-63.5%。對於固定劑量、休克依賴性和安慰劑組，無需器官支持天數分別為11.5、9.5和6天，各組死亡率分別為30%、26%和33%。與安慰劑相比，固定劑量和休克依賴性氫化可的松治療的優勢比分別為1.43和1.22。
在固定劑量、休克依賴性和安慰劑組中，分別有4例（3%)、5例(3%)和1例(1%）的患者報告了嚴重的不良事件。
對於需接受ICU治療的重症新冠肺炎患者，接受氫化可的松治療可減少患者接受器官支持治療的天數。
原始出處：
The Writing Committee for the REMAP-CAP Investigators. Effect of Hydrocortisone on Mortality and Organ Support in Patients With Severe COVID-19 The REMAP-CAP COVID-19 Corticosteroid Domain Randomized Clinical Trial. JAMA. September 2， 2020.
原標題：《JAMA：氫化可的松對重症新冠肺炎患者器官支持治療天數的影響》
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