【癲癇的原因癲癇】:是大腦中細胞神經元異常放電造成的。
不同的癲癇灶位於不同的腦葉,就會引起不同的癲癇症狀
腦組織從表面上看,能分四個腦葉,裡面還有一個島葉,是表面上看不到的。額葉主要管人的情緒、思維;
頂葉主要管人的感覺,還有一些感覺的加工;
顳葉主要管人的聽覺、一些語言方面的記憶與加工;
語言整合中樞主要管人的語言邏輯性;
枕葉是視覺的主要中樞;
島葉主要負責心率、胃腸道等。
輔助運動區發作異常放電起源於輔助運動區,臨床常表現為姿勢性的局灶性強直,如典型的擊劍樣姿勢,常伴有發音和語言頓挫。
扣帶回發作多為複雜部分性發作,多表現為動作複雜的自動徵,常伴有自主神經症狀以及情感改變。
前額極區發作表現為強迫性思維和頭眼的旋轉性動作,有時可擴展至對側軀幹、肢體的轉動,可伴有自主神經症狀。
眶前區發作表現為複雜部分性發作,同時可伴有幻覺、錯覺以及自主神經症狀。
額葉背外側區發作多表現為強直性發作,少數情況表現為陣攣性發作,伴頭眼轉動和言語停止。
島蓋區發作多表現為流涎、吞咽等口咽部症狀,言語停止,上腹部先兆、恐懼、自主神經症狀等。有時伴有面肌陣攣或手部麻木等。
運動皮質區發作主要表現為單純部分性發作,常伴有繼發泛化,發作後可出現麻痺。臨床實踐中上述依據解剖部位劃分的額葉癲癇臨床表現常相互重疊,這可能是由於異常放電常非局限於某一功能區,而向周圍擴散從而波及多個腦功能區的結果。
頂葉癲癇病和其他癲癇病的發病症狀基本類似,但是有它特殊的地方,頂葉癲癇發作時具有很多的感覺症狀,如麻辣感和觸電感,最常受累的部位在皮質代表區。頂葉癲癇和其他癲癇最主要的不同點就在於發病區域不一樣。
1、頂葉癲癇發作時通常為簡單部分感覺性發作及繼發性全身發作,患者可出現精神性先兆、情緒先兆、視覺先兆、觸覺先兆以及軀體覺先兆等情況,主側頂葉發作可表現為各種感受性或傳導性語言障礙,非主側頂葉發作時可表現為多變的視幻覺,如變形、扭曲、變短或變長等。
2、頂葉癲癇還有單純部分性發作和複雜部位發作兩種類型,單純部分性發作是指某一局部或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。複雜部分性發作表現在精神感覺性、精神運動性及混合性發作上。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。
顳葉癲癇病因很多,最常見的是出生時造成的腦損傷,此外腦炎,腦外傷,腦腫瘤,腦血管病都會導致顳葉癲癇。顳葉癲癇多在15歲之前發病,表現形式可以有很多種類型,由於容易出現精神類的症狀很容易被誤診為精神病發作。顳葉癲癇常出現消化道口部的自動症,如咂嘴、吞咽動作等。大多數顳葉癲癇在發作之前有預兆包括;上腹部感覺異常、幻聽、幻嗅、似曾相識感、情緒暴躁、憤怒恐懼等。發作通常為一日數次,多在夜間睡眠中發作。很多顳葉癲癇適用於手術治療,可以取得令人滿意的手術效果。位於顳葉內側面的局限病灶,海馬硬化等尤其適用於癲癇手術,有很大的希望能夠徹底擺脫癲癇。
枕葉癲癇發作臨床症狀表現:
包括嘔吐等植物神經失調、行為異常、眼球偏斜、意識障礙等,可繼發全面性驚厥發作。發作早期可僅表現為蒼白、出汗等植物神經症狀,伴或不伴行為障礙。眼球偏斜和嘔吐出現於大多數發作中,但可以缺如。少數病例發作表現不典型,如雙目睜瞪,眼球不偏斜,自覺不適感,噁心或咳嗽而無嘔吐,安靜而不激惹,面紅而不蒼白等。可伴發尿、便失禁和瞳孔擴大。一般不發生視幻覺、口部及咽喉運動及自動症。
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