小兒虛證為主的病理性出汗，可以採取以下哪些食療方、藥方和推拿手法？
A.炒三仙
B.芪術山藥蓮子湯
C.虛汗停
D.小建中湯
E.清大腸經
F.揉腎頂
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「讀書答題第6期 + 你的答案」
上期「讀書答題「的正確答案及獲得面診機會的讀者名單，見文末！
▲ 看舌苔，判斷消化
【許尤佳教授獨家語音分享，每次推送見！】
許尤佳教授經常講，孩子消化功能好不好，最簡單的四個方法，是看舌苔、口氣、大便、睡眠。
每天早餐後，用十分鐘觀察孩子這四個方面，就能輕鬆掌握孩子的消化狀況。而消化的良好與否，直接影響著孩子的脾胃功能，進而影響孩子的健康。
但是，說簡單，其實也不簡單。孩子張開嘴，舌苔看上去好像都差不多啊，分不清到底什麼叫厚，什麼叫膩，甚至什麼叫紅，什麼叫淡紅……
本期，我們就專門詳細來談談孩子健康和出問題時的各種不同舌象，用許教授的真實病例圖，手把手教家長們看舌苔。
中醫看診講究「望、聞、問、切」，在兒科臨床中，排在首位的望診意義重大，因為大多數小孩子不懂得準確表述自己的病狀，家長也不專業，很難代替孩子描述清晰。
所以兒科也被稱為「啞科」。有經驗的醫生更多時候需要通過自己專業的觀察去判斷。
在中醫裡，舌為心之苗，凡臟腑寒熱之氣，無不見於舌。
據《內經》記載，心、肝、脾、腎等髒及膀胱，三焦、胃等腑均與舌直接聯繫。所以驗舌之有苔無苔，可以知邪在表在裡；察舌之或黃，或白，或黑，或赤，可以診病之寒熱虛實、輕重安危。
近代醫家曹炳章的《辨舌指南》裡也強調：「辨舌質可辨五臟的虛實，視舌苔可察六淫之淺深。」
所以，舌苔被許教授放在觀察孩子消化狀況的首位，也是名副其實的。
那麼，正常的舌象是什麼樣子，預示著身體健康出問題的舌苔信號又有哪些呢？
形狀：圓度、尖度適中
顏色：淡紅，不過紅，不過淡
舌苔：隱約有一層白色薄苔
正常舌象可歸納為「淡紅舌、薄白苔」，舌體柔軟而運動靈活、伸縮自如，舌體扁平，不厚不薄，胖瘦大小適中，舌面中心可見一條縱向裂紋，即「舌正中溝」。
舌色呈淡紅色，鮮明潤澤。舌苔薄白，透過薄薄的舌苔可以隱約見到淡紅的舌體，苔質顆粒均勻、乾濕適中、不滑不燥；舌根部位的舌苔稍微增厚。
這樣的舌象說明孩子機體氣血、津液充盈，消化、代謝、循環等功能均處於協調、平衡狀態。是正常的，最好的舌象。
形狀：舌體肥胖
顏色：舌色較正常人的淡紅色更淺淡些，白色偏多，紅色偏少
舌苔：舌苔白濁。
舌質呈現這樣特點的孩子，多伴有形寒肢冷、手足不溫，一般為陽氣不足導致的虛寒體質。氣血不足、陽氣不足或寒溼重。
如果能看得更仔細，舌頭淡白溼潤, 而舌體胖嫩，即為陽虛水泛；如果舌頭淡白光瑩，而舌體瘦薄，則為氣血兩虛。全無血色的枯白舌主脫血奪氣。
顏色：舌頭顏色紅到發暗、發紫
舌苔：少胎或無胎，可能有裂紋
舌質鮮紅，以紅色為主，稱為紅舌；如果舌紅而顏色深暗，較紅色更進一層，就稱為絳舌。絳舌在出現之前，多經過紅舌的階段。
絳紅舌由高熱傷陰引起，常發生在感染、中毒、維生素缺乏、脫水、貧血、昏迷等病理過程中，也會出現發燒難退、易出皮疹的情況。
出現絳紅舌的孩子，可能是裡熱亢盛、陰虛火旺，溼毒長期在身體內困阻。舌絳乾燥, 有芒刺、裂紋為裡熱熾盛；舌絳少苔或無苔為陰虛火旺。
舌苔厚膩的意思，是苔質顆粒細膩緻密，均勻成片，緊貼舌面，中厚邊薄，揩之不去，刮之不易脫落。
厚膩舌又可以細分為三種類型，分別是舌質淡紅、舌苔白厚膩，舌質淡紅、舌苔黃厚膩和舌苔厚而幹。
舌質淡紅，舌苔白而厚膩，往往代表體內有寒溼，或寒痰夾滯，表明孩子長期飲食餵養錯誤，導致脾胃的受納和運化功能下降。
舌質偏紅，舌苔黃且厚膩，則表明在之前舌苔白厚膩的基礎上，飲食沒有做適當的控制，沒有用消食導滯的方法，而是延續溫補、肥甘厚膩的飲食，導致孩子出現積食、入裡化熱、溼熱的情況。
出現這種舌質，應該採取清熱祛溼的方法，服用小兒七星茶或四磨湯口服液。
舌苔白厚時，病還比較輕，表證初起，或者在疾病的恢復期也可能出現這種舌苔。
但如果舌頭呈現乾燥的狀態，則表示病症即將入裡化熱。中醫認為這與胃火密切相關，也說明身體存在積食、消化不好的情況。
這種時候也應該及時控制飲食、消食導滯。
臨床上有兩種分型，一種是舌質淡、 舌體胖；另一種是舌質紅、舌體瘦長。舌面上有圓形或橢圓形紅斑，可擴大或融合，融合後常類似「地圖邊界」，周邊為白黃色稍微隆起的弧形邊緣。
出現地圖舌時常伴有或預示有反覆呼吸道感染、厭食、咳嗽、喘促等疾病。
舌苔代表的是人體的胃氣，當出現地圖舌時即舌苔受損，說明孩子的胃陰受損、胃氣不足；又或者是與前面提到的川崎病、猩紅熱等疾病有關；長時間高燒不退導致的津液受損也會出現地圖舌。
針對舌質淡、舌體胖類型的地圖舌，宜健脾養胃、滋陰養胃，可採用烏梅、白朮、太子參、紅棗、桂圓肉、石斛、麥冬、玉竹等藥材；
針對舌質紅、舌體瘦長類型的地圖舌，應緩解孩子陰虛火旺的症狀，宜滋陰養胃，可採用沙參、麥冬、蘆根、黑棗、百合、石斛等藥材，須在醫生指導下用藥。
形狀：舌體肥胖
顏色：偏淡
舌苔：舌體邊緣有許多牙齒的痕跡
該舌象一般在孩子中焦脾土受損、陽氣虧虛的情況下出現，而且多因舌體胖大而受牙齒緣壓迫致齒痕。
這種舌象主脾虛，水溼內盛。脾虛或氣虛突出可能是積食演化為了厭食、疳積等，家長宜及時給孩子消食，做好健脾補虛的工作，避免陽氣進一步受損。
舌質淡紅，舌體鋪滿小紅點，與草莓有幾分相似，舌苔黃白膩。
這種舌象常見於溼氣重，溼熱明顯的孩子，兒科臨床中的常見疾病有川崎病和猩紅熱。
舌面上有數量不等、深淺不一、各種形態明顯的裂痕。
這是由於長期飲食餵養不合理、脾胃受損導致的氣血津液虧虛、陰虛熱盛。出現這樣舌象的孩子會有脾氣較差、睡眠質量不佳的表現。
中醫以滋陰退虛熱為治療重點，採用具有健脾祛溼、清心火功效的藥材，比如太子參、石斛、沙參、麥冬、銀柴胡、天花粉等，須在醫生指導下用藥。
舌體沒有舌苔，舌面發紅，光滑如鏡面，又稱為萎縮性舌炎。一般出現在病情較重的小孩身上。
舌苔表現胃氣，沒有舌苔則表明胃陰虧虛。所以出現鏡面舌時人體處於精血虧虛、元氣耗傷的狀態，精神面貌也不佳。
鏡面舌的發生與全身性疾病關係密切，此時應避免進食刺激性食物，治療重點為清熱補氣，可有效緩解口乾症狀。
許教授提醒：
舌苔厚，無須刻意清理刮淨
孩子處於生長發育的關鍵時期，味覺、舌體也在進一步完善發育中，那些刺激、非自然的清潔手法會影響舌體的健康。
日常用溫開水自然漱口即可達到基本的清洗作用，無須另外清洗。
本期推送就到這裡啦！你掌握了嗎？快去看看寶貝的舌頭吧！
嬰幼兒很容易患手足口病，而且有一定的傳染性，上幼兒園的寶寶家長最擔心。
下列關於手足口病的說法，哪些是正確的：
A. 患病的孩子痛苦而體弱，應該增強營養，多喝肉湯。
B. 感染手足口病的初期，和感冒很像，要留意喉嚨、手腳心和屁股有沒有皰疹或潰瘍。
C. 預防手足口病，可以用板藍根、魚腥草煲水 。
D. 手足口病是兒科常見病，預後良好，家長不用過度緊張。
E. 患兒可以喝蜂蜜水，有助於潰瘍面癒合，也能補充水分，任何年齡的患兒都可以喝。
正確答案：BD
小提示：這道題很多讀者都選了C，在預防流感或手足口病時，很多學校或家長會用板藍根、魚腥草等煲水給孩子喝，其實是不可取的。孩子跟大人不同，大人應酬熬夜容易上火，適合清熱解毒，但是孩子的體質特點是「虛寒之體」，飲食中不適合過多清熱解毒、寒涼之物，否則越喝脾胃功能越弱，抵抗力越弱。這是一個非常 常見的誤區，家長一定要注意。
恭喜這5位最先答對題目的讀者。
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