說話晚?舌系帶手術最好等4歲後

2020-12-22 太平洋親子網

  「醫生,我們家孩子說話明顯大舌頭,發音完全聽不清,要不早點給他做了手術吧,不然進幼兒園會影響他和小朋友的交往,也妨礙語言發育。」不少自認對「舌系帶」稍有了解的家長抱著孩子早早來求醫,而且直接要求做手術。

  「放在不少基層醫院,醫生聽到家長如此要求,也就直接做手術了。但父母們有所不知,之前有調查顯示,幼齡時所進行的手術處理舌系帶,95%是沒必要做的『多此一舉』。」口腔專家提醒:孩子發音稍有「磕磕絆絆」或「力所不逮」,在其語言起步階段其實較為正常,是否要進行舌系帶手術,還得等年滿4歲後再做考量。

  醫學指導/中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科副主任侯勁松副教授、主治醫師汪淼

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  杞人憂天:

  孩子說話稍晚,即認為舌系帶短

  中山大學附屬口腔醫院口腔頜面外科副主任侯勁松副教授介紹,舌系帶俗稱舌筋,即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。「不知從何時開始,舌系帶過短這個概念就在民間廣為流傳開了,以致很多孩子剛學會說話,只要稍有差池,父母就第一時間聯想到是舌系帶的問題。」專家介紹,其實只有很少數發育不正常的兒童才會出現舌系帶過短,但臨床的趨勢則是大量的父母抱著寶寶來追問舌系帶問題。

  「正常情況下新生兒的舌系帶是延伸到舌尖或接近舌尖的,在舌的發育過程中,系帶會逐漸向舌根部退縮,所以嬰幼兒並非一出生就能舌頭伸轉自如,而是從短小到剛剛夠吸吮開始,喝奶、語言需求所迫開始發音……經過長達數年的系列漫長練習,這才可以讓孩子的舌尖逐漸遠離系帶,從而走向正常。」侯勁松介紹。

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  但讓醫生們哭笑不得的是,廣東的父母們似乎對孩子講話的能力特別「上心」,所以早早提出「舌系帶過短」希望手術解決問題的家長絡繹不絕。「我們跟同行交流過,發現其他省份的父母們似乎沒有那麼在意舌系帶問題。」該院口腔頜面外科主治醫師汪淼介紹。

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  多此一舉:

  幼齡時95%的手術沒必要

  汪淼告訴記者,據他了解得知,在不少基層醫院口腔科,如果父母執意提出為孩子進行舌系帶矯正手術,醫生便會順水推舟就此開展。

  「但有研究表明,如孩子在兩歲以前進行這種手術,其實95%屬於多此一舉。即使不手術,其日後也會逐漸達到正常狀態,所以很多無辜的孩子很可能無緣無故白挨了一刀。」他表示。

  不少家長對儘早做手術所持的觀點是:舌系帶過短會直接影響孩子的發音、說話,而早做手術不需麻醉、不用縫針、出血少,孩子痛苦感受也少。但他們有所不知的是,過早手術易致手術傷口的瘢痕形成,這樣不少孩子隨著年齡增長必須再做第二次手術。而且手術中,低齡幼兒多半不能很好地配合醫生,稍有不慎就容易造成誤傷,也容易合併感染。另外,強迫手術給孩子心理上帶來的影響更甚於身體上所受到的傷害。

  「如果孩子實屬舌系帶過短,而且已經嚴重影響到生活和健康,如在兩歲前就已造成口腔內創傷性潰瘍出現等,即時手術是有必要的;但如果孩子僅僅只是『有待觀察』的發音問題,為此過早挨上一刀,還不知這刀有無實際作用,這類情形真的很不值。」汪淼表示。

  孩子發音不準不全因為舌系帶短

  「為什麼家長總輕易將孩子發音不準、吐字不清歸結為舌系帶過短呢?讓它濫背黑鍋真的很不公平。」汪淼介紹,發音不準的原因很多,舌系帶過短只是其中之一。

  「造成發音不準的原因主要有兩種:一是先天性生理缺陷,比如先天性唇裂和顎裂、牙齒缺失或畸形以及舌系帶過短等;二是後天疾病所致,比如孩子小時候因神經系統疾病致使發聲器官運動不協調、因聽力受損等情況造成聽不準音而無法正確模仿、大腦發育障礙等都可以引起發音不準。」汪淼提醒說。

  此外,汪淼認為,嬰幼兒在牙牙學語階段,大腦的語言中樞和發聲器官尚未成熟,再加上孩子易受周遭語言環境的影響,如周圍親人普通話和方言交替使用,孩子接受起來難度較大,所以說話稍有差池也可以理解。

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  「孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關,大部分孩子一般在4歲以後會逐漸完成語言體系的自我調整,可以認真良好地和成人開展交流對話,部分孩子要到入學後通過學習才能完全糾正,這些都屬於正常現象。」汪淼表示。

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  最好4歲後再決定是否手術

  「在4歲之前,除了已出現反覆潰瘍等會妨礙健康的情形,我們都認為沒有必要立即做舌系帶矯正手術,只需『靜觀其變』即可。4歲後手術效果不錯,這時孩子能夠配合醫生手術,而且對孩子以後的發音、認字不會有過多影響。」專家介紹。

  不少家長發現嬰兒舌系帶比較短,張口時舌尖不能上翹,舌頭活動也不靈活,就認為不正常。專家介紹,其實嬰兒的舌系帶正處在發育階段,此時多為緊張狀態,可出現舌系帶「過短」的情況,但只是暫時性生理現象,不應認為不正常。隨著年齡的增長和乳牙的萌出,舌系帶的附著會逐漸向口底下移,逐漸變得單薄而鬆弛,舌的活動度也會變得更加靈活,舌系帶就不短了。

  汪淼表示,正常的舌系帶可以使舌頭活動自如,舌尖能自然地伸出口外,或向上舔到上齒齦、上唇。但如果4歲以後,臨床仍然表現為舌頭不能正常自由地前伸,舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長,而且舌前伸時舌尖因被舌筋牽拉而出現凹陷,舌尖呈W形(正常人舌頭伸出時舌尖呈V字形),張口時舌尖不能上翹等,則要考慮為舌系帶過短,此時手術還完全來得及。

相關焦點

  • 舌系帶手術最好4歲後做 95%是多此一舉
    ●幼齡時所進行的舌系帶手術,95%是「多此一舉」●是否要進行舌系帶手術,最好等孩子年滿4歲後再決定「醫生,我們家孩子說話明顯大舌頭,發音完全聽不清,要不早點給他做了手術吧,不然進幼兒園會影響他和小朋友的交往,也妨礙語言發育
  • 孩子說話不清楚,剪掉舌系帶就能解決了嗎?
    「我家寶寶4個月的時候就把舌系帶剪了,但為什麼現在還是出現了大舌頭,說話不清楚呢?」「寶貝剛出生不久就檢查出舌系帶短,我們就被建議做個小手術。可2歲半時還是發生吐字不清的情況,這是怎麼回事?」很多新生兒家長都會詢問大夫孩子的舌系帶什麼時候剪合適,大夫不建議動手術的話,家長總是認為醫生不夠專業,哪怕換一家醫院也要把手術做了才踏實,好像舌系帶是懸在他們心上的達摩克裡斯之劍一樣。舌系帶,也叫舌筋,是孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。
  • 寶寶舌系帶過短,會影響說話嗎?要手術嗎?
    舌系帶長度指系帶在舌腹面的附著點至舌尖的距離, 一般約16mm,<12mm為舌系帶過短(ankyloglossia,tongue-tie)。  如果舌系帶過短、增厚或很緊,使得口腔肌肉運動不協調,可能會干擾母乳餵養、伸舌困難,甚至影響進食、說話和吞咽。
  • 寶寶舌系帶過短 4~5歲時手術效果好
    □周新春    舌系帶俗稱「舌筋」,當孩子張口翹舌頭時,可以看到一薄條狀組織連在舌和口底之間,這就是舌系帶。正常的舌系帶可使舌頭活動自如,舌尖能自然伸出口外或向上舔到上齒齦。舌系帶發育不正常者,會出現舌系帶過短現象,臨床表現為舌頭不能正常前伸,舌頭伸出口腔部分不及正常兒童長,或張口時,舌尖不能上翹等,年齡稍大就會影響正常發音。  有家長擔心舌系帶過短會影響孩子發音、說話,認為早做手術好,殊不知,過早手術(孩子2~6個月大時)易導致手術傷口瘢痕形成,有的孩子須做第二次手術。
  • 寶寶舌系帶過短何時手術好
    張先生的兒子今年3歲,長得活潑可愛,可就是講話吐字不清。有些同事說,這是由於孩子舌系帶過短造成的,家裡人也催張先生趕快帶孩子去手術,以免影響他學講話;可又有些同事說不必這麼焦急。  孩子的舌系帶正處在發育階段,張先生真的不知該聽誰說的好,他來到筆者的門診處諮詢。像張先生兒子這樣的情況,什麼時侯進行舌系帶手術最合適呢?
  • 家長為讓18個月大孩子早說話 割掉嬰兒舌系帶
    記者昨天從一些基層醫院了解到,經常有家長帶著孩子過來要求做手術割掉舌系帶,孩子的年齡大多在一歲半到三歲之間。  語言功能障礙有多種原因  「其實,這是一個很大的誤區,能不能說話,說話是遲是早,和舌系帶並沒有關係。」田國英表示,其實,小兒舌系帶的發育大多數是正常的,嬰幼兒舌系帶稍短,不能認為就是不正常的,最好觀察到兩歲以後。
  • 舌系帶是什麼?到底要不要剪舌系帶?
    我們的舌頭下方有一條細而柔軟的韌帶,這條細帶可以限制舌頭伸出口腔的長度,不致變成7吋長舌,但是有些人,這條舌系帶比較緊,所以伸舌的時候形成麥當勞的M型,中間凹入。老一輩的人都認為說話不清就是舌系帶引起的。所以從前流行剪舌系帶,而且醫師也說要早剪,最好牙齒長出來以前,在門診就可以剪開,不必麻醉。
  • 舌系帶短必須手術嗎?W型舌寶寶吃奶異常怎麼辦?
    如果是z c s 和zh ch sh分不清或者說話明顯大舌頭,不一定是舌系帶的原因。但這要到4歲以後才能下定論,小孩子學話期間發音不準不算異常。舌系帶過短怎麼辦?舌系帶過短可以通過手術來解決,小寶寶不需要縫針和麻藥,大一些的孩子需要縫3針左右,不需拆線。哪些情況需要手術?如果已經影響到吸吮吃奶,半歲前就可以手術,並且越早越好。
  • 孩子舌系帶短真的需要手術嗎?
    舌系帶能夠協助各器官組織完成說話、吞咽、咀嚼等重要生理功能。我們可以發出z、c、s等平舌,也可以發出r、sh、ch、zh等捲舌。 其中舌系帶對隨意捲舌、平舌收放自如的技能發揮起著重要作用。如果舌系帶過短,就不能正確發對捲舌、顎音。 此外,舌系帶還可以協助舌頭將奶頭很好地裹住,從而在口腔內形成負壓,保證寶寶順利吸吮到乳汁。
  • 寶寶舌系帶短必須手術治療嗎
    如果現階段寶寶的說話及發音正常,不影響進食,也沒有其他不適的表現,可以暫時不需要手術,先觀察看看。舌系帶,也叫舌筋,就是舌頭上翹時中間那根筋。舌系帶過短,指的是中間那根筋太短或太緊,影響了舌頭正常的活動。
  • 舌系帶手術(杭州兒保)
    寶寶在滿月體檢時,醫生檢查出來說舌系帶稍短,後讓觀察到三個月的時候再看,後面三個月依舊稍短建議到兒保檢查。我們在寶寶四個月的時候去兒保也就是浙江大學附屬兒童醫院,掛了口腔舌系帶科的專家號。注意兒保的舌系帶科號子很緊張,要提前搶號。
  • 盲目剪「舌系帶」傷身又傷心
    舌系帶短最好觀察到2歲以後 正常兒童2歲以後舌尖才逐漸遠離系帶。只有少數發育不正常的兒童才出現舌系帶過短。因此,嬰幼兒舌系帶較短不應即認為不正常,最好觀察到2歲以後。盲目過早剪舌系帶的不利 沒必要的舌系帶切割手術,無論從生理上還是從心理上,都沒有任何好處。有的家長擔心舌系帶過短會影響孩子的發音和說話,執意要讓醫生早做手術。
  • 系帶是什麼 舌系帶過短有哪些症狀
    只有少數發育不正常的兒童才出現舌系帶過短。因此,嬰幼兒舌系帶較短不應即認為不正常,最好觀察到2歲以後,如果系帶過短影響舌前伸,妨礙語音清晰,一般可簡單地把系帶薄膜的前部剪開,不需要局部麻醉。如果系帶發生纖維化,短而粗硬,即舌系帶短縮,則應進行手術。
  • 快5歲了還是說話不清,難道是舌系帶惹的禍?
    今天早晨,就有一位家長打來電話,說自家孩子4歲多了,別的方面都挺好,就是說話不清楚,老是把「自己」說成「記幾」,「四十四」念成「細席細」,這是不是大舌頭啊?如果是還在牙牙學語的2、3歲寶寶,出現這種說不清楚話的現象,還是挺可愛的,簡直是萌萌噠,可是孩子都快5歲了,怎麼還會出現這種情況呢?
  • 寶寶舌系帶短怎麼辦?
    「舌系帶短的孩子到了會說話的年齡,也應該會講話,只是除了捲舌音發不清外,其他的音應該和正常孩子一樣,因此,有些父母一看到孩子會講的話不多,或是吐音不清就懷疑是孩子的舌系帶短要求做手術,這很不應該。我們曾接診過一個患兒,他4歲了,卻只會喊『爸、媽』。經檢查,他是先天愚型,與舌系帶長短沒一點兒關係。」朱保玉說。
  • 舌系帶過短會怎麼樣?
    寶寶衝著我哇一聲哭,我第一眼發現的是,我兒子舌系帶短。哎,醫生媽媽真的是很無趣吧!今天我們就來科普一下舌系帶過短到底會有什麼問題。舌系帶過短是一種先天畸形,表現為舌系帶過短或者頦舌肌緊緊地附著而限制了舌的運動(即,限制性舌系帶)。尚無舌系帶過短的標準定義,關於其臨床意義和最佳治療方案,現有觀點差異也很大。
  • 【天使科普】舌系帶太短,孩子說話不清,要不要剪?
    新生兒出生時,舌系帶是連在舌尖或者接近舌尖的,到2歲左右,舌系帶才能逐漸遠離舌尖。但是也有的孩子屬於舌系帶先天發育過短,或者因為感染引起炎症,造成局部組織疤痕。
  • 舌系帶過短影響大!如何判斷舌系帶短不短?到底該不該挨這一刀?
    正常來說,寶寶的舌頭會自動墊在牙床上進行吸吮,舌系帶太短,舌頭伸不到牙床,自然就直接一口咬上去了。當然了,並非你餵奶時的乳房疼痛就是舌系帶的原因,事實上更多的是餵奶姿勢不正確造成的。影響說話首先,寶寶一開始說話吐字不清、說話過晚,不應該直接就把屎盆子扣在舌系帶的頭上。
  • 寶寶說話不清楚和舌系帶的關係
    舌系帶這個名詞也許很多家長都不陌生,如果孩子說話有問題和其他同齡小朋友或家長就能感覺出是不正常的,往往會聽到舌系帶這個名詞,今天就說說寶寶說話不清楚和舌帶的關係。每個人舌系帶的長短都有差異,看起來短並不是真的短,影響到發音才是真的短,如果判斷孩子的發音問題是否是舌系帶所引起是重點。2、 新生兒到兩歲之間的看起來短是正常的。正常孩子從出生到兩歲左右之間舌系帶短是正常的,因為在發育的過程中,舌系帶會逐漸向舌根退縮,兩歲以後舌尖才遠離舌系帶。
  • 舌系帶短,對於說話有多大的影響?
    舌系帶,是一條處於舌部下方,和口底相互連接的一條薄狀帶組織,每個人都有這麼一條平平無奇,好像不在乎有無的薄膜。但實際上,舌系帶在我們說話發音的時候起著非常重要的作用。它決定著每個人說話是否清晰,每個人的發音是否足夠的準確,更決定了語言表達能力的高低。