去年集採擴圍，嘉林製藥信心滿滿地報五塊多一盒阿託伐他汀鈣，誰知齊魯藥業直接殺到一塊多，每片1毛2！於是直接銷售斷崖，代表裁掉了80%！
今年11月，河北省高血壓糖尿病（以下簡稱「兩病」）門診藥品集中採購，採購品種為卡託普利口服常釋劑型等15個品種，其中高血壓9個品種、糖尿病6個品種。
12月11日，河北省兩病門診藥品集採擬中選結果出爐，15個品種實際中選13個。經過梳理，我們看到13個擬中選品種，再次刷新了「下限」！
河北省城鄉居民高血壓糖尿病門診藥品集中採購中選結果公布表
從產品的中標單價來看，山東魯的西硝苯地平（10mg）是1.23分/片，石藥的尼群地平（10mg）是1.97分/片，常樂製藥的格列本脲片（2.5mg)是1.98分/片。價格之低，2分以下，超出業內大部分人的預期。
如果說如此低價是因為這些都是未過評藥品報價低（此次河北省集採規則，未過評藥品價格需低於擬中選通過一致性評價藥品20%以上），那麼我們來看看過評的、大品種。
石藥的卡託普利片（25mg）中標價只有2.2分/片，相對於最新的歷史中標價降幅高達97.9%。石藥另一個產品，鹽酸二甲雙胍片（0.5g）中標價4.3分/片，相對於最新歷史中標價降幅94.7%，中美華東的阿卡波糖（50mg）中標價6毛/片。
國家新一輪的帶量採購還未開始，各省招標的藥企已經開始「廝殺」，最低價已經開始博弈。同時，河北省的這次集採中選結果也意味著新一輪的全國最低價形成，勢必會影響各企業在下一輪集採中的報價策略。
今年9月份「4+7」全國集採擴面第二輪藥品帶量採購的「白菜價」還歷歷在目：苯磺酸氨氯地平片最低報價6分/片（蘇州東瑞），阿託伐他汀鈣片最低報價1.2毛/片（齊魯製藥），富馬酸替諾福韋二吡呋酯片最低報價1.3毛/片（成都倍特）。
事實上，河北省、江西省等多個省市已經率先對「兩病」藥物進行了集採，旨在為第三輪帶量採購擴大品種提前摸底。未來在新一輪全國藥品集採，與河北目前的中選價相比仍可能會進一步下降。
雖然現在藥品集中採購的價格，都是企業的自行報價，並不是政府部門強制的壓價，但是企業為什麼還要自報最低價，盡力擠壓水分呢？
根據知情人士透露，即使一些藥企報價高50%，甚至到一倍或許也能中標。藥企為什麼不報高一些，創造利潤呢？
很多人看不明白，但是看懂看不懂並不重要，重要的是對手怎麼想。
因為該企業領導層認為，即使現在採用「梯度撇脂」降價的辦法，帶量採購最多兩三年之後，藥品遲早會降到這個價格，因為這就是出口的國際市場價格！
如果盤算著先報高價再一步步降低，那個時候，可能其他競爭對手不按套路出牌怎麼辦？嘉林製藥的慘痛還歷歷在目，與其別人不按套路出牌，不如我這麼做吧！
因此，在激烈競爭下，看似還有兩三年的迴旋餘地，實際上市場博弈，容不得步步退讓，只有一步報到最低價才最有可能能把握市場，出奇制勝。
另外，大型的藥企有碾壓性優勢，產品線豐富，有其他創新藥可以作為利潤的儲備池，仿製藥只是作為佔領市場排除對手的利器，不太在乎價格與利潤。
本次河北「兩病」藥品集中採購可謂是已經給第三輪帶量採購開啟了前奏。第三輪帶量採購計劃將於2個月內舉行，屆時，中選價格將進一步下降，其競爭程度也遠不是此次河北「兩病」集採可以比擬的。
一大批中小藥企，靠仿製藥維持生計的企業將會批量死亡，大洗牌的痛苦時刻即將到來！
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