向死而生，就是《最好的告別》送給我們的禮物

生個二胎最大的好處是什麼？可能是為了給老大生一個玩伴，也是為了將來在父母離開後讓他們互相幫忙照顧彼此。

有沒有想過一種可能性，當父母年老生病躺在ICU的時候，一個孩子的時候，孩子不忍心拔下維持父母各種生命的器械，兩個孩子的時候，大家一商量，拔了吧，於是就拔了，這有可能是生二胎最大的好處。

說起ICU，不由得讓人聯想到死亡。有科學數據表明，國內和國外的ICU的死亡率大多都10%-20%之間。提到死亡，就涉及到了我們的敏感區，包括我也是，一提到死亡，直接避開這個話題，我是要長命百歲的人，現在討論這個話題為時過早。

直到我看完了《最好的告別：關於衰老和死亡，你必須知道的真相》這本書，刷新了我對死亡、養老和臨終醫療的認知，讓我有勇氣直面死亡這件事。不得不說，我今年看了很多本書，但是沒有任何一本書達到了這本書對我的強烈衝擊，看完這本書，很多觀念都徹底被顛覆。

被顛覆的觀念1：養老院沒有想像的那麼舒服

我以前是真的不懂，父母為什麼去住養老院就覺得是兒女不孝？養老院明明有一群和父母是同齡人的老頭老太太，大家平常可以互相交流，不會那麼寂寞，與此同時，養老院的各種護理設施還到位，一旦遇到什麼緊急情況的時候可以立馬得到最妥善的安置。

最主要的是，當父母在養老院的時候，子女可以全身心的衝刺工作，無需擔心突發事件。

看出來沒有，其實子女想讓父母住到養老院是解決了子女的需求，並不是解決了父母的需求。那父母的需求是什麼，他們的需求能維持自己原來的生活，自己的主見及要求都能被滿足，而不是被當做沒有隱私的老年人。

在大部分的養老院，你要按照養老院的作息來，你得按時吃藥，你得按時起床，甚至有可能你要和別人住在一起。換位思考一下，任誰離開了生活幾十年的家，一切都得接受別人的安排時，內心能好受嗎。

有沒有一種合適的養老院的模式呢？作者在書中展示了一種，就是獨立的居住，老人可以鎖門，他們可以按照自己的生活節奏來，只是在必要的時候尋求幫助。這種養老院固然很好，現實的問題是價格一定很貴。就期待養老院不斷的改進吧。

被顛覆的觀念2：醫患關係的緊張不只在於患者

我一直堅信，以下三類醫生，無論哪一種類型的醫生都是足夠專業的，他們的判斷都是正確的，區別只是在於他們對待患者的態度不同。

仔細回想一下，我們遇到的大多數醫生，一進門醫生就開始問診，做出他專業的判斷，然後患者有些問題想問的時候，醫生已經開始召喚下一位患者了。再問，醫生甚至開始有點兇了。

我其實很理解，醫生為什麼會這樣。醫生每天接待的都是類似的患者，他一天要接待無數個患者，他也知道他是最專業的，自己的治療方式大部分情況下都是有效的，為了讓更多的人能早日康復，他只能不停的加快進度。

然而很多患者其實都是第一次去的患者啊，就是會有疑問啊。這其實就涉及到作者所說的三種一環關係了。

最古老，也是最傳統的關係是「家長型」的——醫生是醫學權威，目的是確保病人接受他們認為對我們最好的治療。醫生有知識和經驗，負責作出關鍵的抉擇。就像我昨天的拔牙，家長型的醫生會告訴我：「別拔了，沒必要。」除此之外，你根本不知道不拔牙的理由。但不可否認，醫生選擇確實是對的。

第二種關係被稱為「資訊型」關係，同家長型關係正好相反。他們告訴患者事實和數據，其他一切隨患者來裁決。這是拔牙的好處和壞處，這是不拔牙的好處和好處，你自己選擇。越來越多的醫生成為這個樣子，醫生這個行當也變得越來越專業化。問題的關鍵是，病人有時候不知道怎麼選才是對自己最好的。

第三種醫患關係稱為「解釋型」關係。在這種關係中，醫生的角色是幫助病人確定他們想要什麼。解釋型醫生會詢問：「對你來說，什麼最重要？你有些什麼擔心？」了解到答案以後，他們會向你介紹拔牙和不拔牙的好處，並告訴你哪一種最能夠幫助你實現優先目標。

最舒服的醫患關係當然是第三種，但是國內醫生真的稀少，醫生資源緊張，遇到第一種第二種的時候也請不要責罵醫生。

被顛覆的觀念3：我們根本不知道自己到底想要什麼

作者在書中描述了很多案例，特別是作者父親的案例。在作者的父親被檢查出腫瘤之後，做了腫瘤切除手術之後，一次又一次摔倒的時候，不得不開始考慮臨終服務。

儘管作者和他的父親都是醫生，他還是很艱難的問了父親，如果到最後，你最不能忍受的是失去什麼。父親說，最不能失去的是打字的能力。如果將來有一天要做選擇的時候，手術可以保留打字的能力，那就做，如果手術不能，就不做。

與作者父親相反的是，很多人其實沒有考慮清楚自己重要的是什麼。一旦生病住進ICU，我們就會希望醫生盡一切手段來挽留我們的親人，卻從來沒有想過這是不是病人希望的。

臺灣著名體育主播傅達仁於2018年6月不堪病重去瑞士執行了安樂死，對於重病病人來說，儘管開頭很難，但還是要問清楚他們最想要的是什麼。

《最好的告別：關於衰老和死亡，你必須知道的真相》講生死、姑息治療、養老，書中內容娓娓道來，卻又從容溫柔，讓我們在讀書的過程中不自覺的帶入情景。從而帶動我們思考。

寫在最後，我們都要學會向死而生。「向死而生的意義是：當你無限接近死亡，才能深切體會生的意義。如果我能向死而生，承認並且直面死亡，我就能擺脫歲死亡的焦慮和生活的瑣碎、只有這樣，我才能自由地做自己。」