你好,很高興回答你的問題,希望我的回答能夠對你有所幫助!
開篇還是首先來回答你的問題吧!輕度的胸膜粘連患者可以沒有任何症狀和體徵。重度的胸膜粘連,患者可以有呼吸困難和胸部疼痛等症狀。
問題已經做了簡單的回答,現在讓我們來看看胸膜粘連的形成原因和診斷治療方面的知識,以期對胸膜粘連有一個全面的認識和了解。
導致胸膜粘連的病因主要有以下幾方面:
1、胸腔內積血(血胸)
一般為胸部損傷所致。
2、胸腔內積膿(膠膿胸)
可有肺炎或肺膿腫向胸腔擴散所致。
3、胸腔內乳糜液積聚(乳糜胸)
是由胸腔內主要淋巴管(胸導管)受損或腫瘤阻塞導管所致。
4、吸蟲病
肺部主要表現為有浸潤、囊腫結節及硬結陰影,但亦可發現胸膜粘連增厚;肺炎性假瘤胸部線片及CT掃描,少數亦可有胸膜粘連影。
5、矽肺
晚期由於肺部纖維組織收縮牽拉和粘連,橫膈可呈現"天幕狀"影像,可見肺底胸膜粘連。
6、胸腔內高膽固醇液體積聚
發生於某些慢性胸腔積液,如結核病或類風溼性關節炎(屍解半數以上有粘連性胸膜炎,常見於嚴重晚期病人)所致者。
7、其他
惡性胸腔積液、自發性氣胸、復發性非惡性胸腔積液,向胸腔內注入胸膜粘連劑,如強力黴素溶液或滑石粉等,導致兩層胸膜相互粘連,消除了液體和氣體積聚的空間。
胸膜粘連的診斷依據 :
1、症狀體徵
較輕的胸膜粘連患者常無任何症狀和體徵;胸膜粘連嚴重者可有胸部疼痛或呼吸困難等症狀。
2、體格檢查
注意觀察患者是否有寒戰、呼吸困難、消瘦、咳嗽等。初步判斷和了解肺、心臟情況。
3、輔助檢查
血常規、X線、超聲、CT、胸透、胸膜腔穿刺、肺功能檢查等,對胸膜粘連診斷具有重要意義。
胸膜粘連的治療 :
1、一般治療
滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,採用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食慾,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應物理降溫,必要時給予退熱劑。
2、抗結核、抗生素治療
抗結核藥物治療適用於結核性(乾性或滲出性胸膜炎的治療。抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素交替使用,總計療程6~9月。結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。
3、緩解疼痛
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
4、胸腔穿刺抽液
適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液、縱隔或心臟受壓、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。
5、激素治療
腎上腺皮質激素與抗結核藥物聯用,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,對消除全身毒性症狀、促進積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。
綜上所述,有症狀的胸膜粘連需要及時正規治療。在診斷清楚的情況下,治療原發病,也就是治療引起胸膜粘連的原發性疾病,如結核等。在治療原發病的同時,也要減輕胸膜粘連的症狀,提高患者的生活質量。如果不能及時得到治療,很可能造成比較嚴重的後果。希望廣大患者朋友注意身體,幸福安康!