【尋醫問藥】
散瞳藥須謹慎使用
寧蔚夏
為明確診斷一些眼底病，以及驗光配鏡時，都需要進行散瞳檢查，這時就會用到散瞳藥。散瞳藥一般分為3類，即副交感神經抑制劑（又稱抗膽鹼藥）、交感神經興奮劑（又稱擬腎上腺素藥）、混合散瞳劑。其中以阿託品滴眼液最為常用，既可用於檢查，又可用於治療，主要用於前葡萄膜炎的治療，包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎，以擴大瞳孔、防止炎症引起的瞳孔後粘連。
散瞳藥必須在醫生指導下使用，並應明確用途和適應證。用於眼底檢查時，其可引起口乾、面部潮紅、發熱、心跳加快等表現，故滴眼後應輕輕壓迫淚囊2-3分鐘，以防藥液通過淚道流入鼻腔，被鼻黏膜吸收，引起全身中毒反應。做眼底檢查時應有人陪伴，特別是視力有問題或有眼底病的患者，用藥後會看不清東西，行走出現困難。用藥2-3周內，會存在視物不清或模糊、畏光等現象，用藥後應注意安全，禁止駕駛車輛及高空作業等，以免發生危險。夏季日照強烈，用完藥後，為避免光線刺激和紫外線照射，可佩戴有色眼鏡加以保護。
散瞳藥的禁忌證主要是青光眼，包括急性閉角型青光眼和慢性單純性青光眼，用後會使病情加重或急性發作。老人是青光眼的高發人群，應慎用，眼壓異常或不穩定者也應慎用。一些眼球發育不良的人，表現為小眼球、小瞼裂和小房角，又被稱為青光眼素質，如一些身材矮小的老人，相對眼球、瞼裂和房角較小，使用後也易誘發青光眼，應慎用。此外，高血壓、甲亢患者也應慎用。
兒童正處在生長發育期，藥物代謝和解毒能力差，使用不慎會引起不良反應和藥物中毒，故應選用濃度相對較低的阿託品滴眼液滴眼，給藥後應密切監測，以防發生不良反應。家庭自行使用時，應將藥品收藏和保存好，避免兒童誤服。用阿託品滴眼液進行兒童近視的預防或治療時，應在醫生指導下使用。