華聲在線訊 從2016年8月起，北京頤豐卓朗健康管理有限公司攜手《中國商人》 雜誌、華聲財訊，共同推出《頤豐卓朗企業家健康管理專欄》每月一期，邀請各科專家名醫，詳解企業家常見病及其預防治療方法，旨在喚醒企業家的健康管理意識，呼籲全社會關注企業家健康。
2017年4月《頤豐卓朗企業家健康管理專欄》發表了由北京大學人民醫院血管外科主任張小明和副主任醫師張學民撰寫的《中國商人們，你腿疼了先掛哪個科？》全文如下：
《中國商人們，你腿疼了先掛哪個科？》
看病難，因為就診病患多，有時掛的號不對，還要重新排隊掛號。有些看似簡單的症狀，該看哪個科室連導醫護士也很難準確判斷。就比如說腿痛，到底去哪個科室看病才合適呢？
有外傷史：骨創傷科
腿疼是個常見症狀，同時又是許多病都可以表現的症狀，同樣一種刺激，在某些病人表現為劇烈疼痛，有些人可能只感覺模糊的不適；有些人是靜臥或休息時疼痛，有些人是運動後疼痛。其中最簡單的腿疼是外傷引起的疼痛，有近期明確的外傷經歷，有些人還有皮膚的傷口，一般這種情況要看骨科，某些綜合醫院分科更細，就要看骨創傷科。
由外傷引起的疼痛要看骨創傷科
沿臀腿外側疼：骨科
坐骨神經從腰椎發出後，沿臀部和大腿外側向下走行，當它受壓或其他原因受到刺激的時候，引起的疼痛或不適主要分布在從臀部、大腿外側到小腿外側的範圍，該處沒有重要的血管，所以該區域的症狀一般需要看骨科。
碰一下皮膚就痛：皮膚科
帶狀皰疹是一種病毒感染，當發生在腰際的時候俗稱纏腰龍，偶爾也會發生在下肢。一般表現為沿著神經分布走行的劇烈疼痛，甚至觸碰皮膚都感覺燒灼樣劇痛。剛開始時表面沒有紅腫、發熱，只有當皰疹出現時才能得以確診，有經驗的醫生，可能在水泡出現前就能判斷。這種病症要看皮膚科。
下肢紅腫熱痛：血管外科
有些下肢疼痛伴有明顯的大片紅腫、用手指按壓，紅腫可以褪色，局部發熱伴明顯觸痛，這種往往是有炎症的表現，臨床上叫網狀淋巴管炎，又名丹毒，這是一種外科感染，可以看普通外科或血管外科。有時候紅腫沿著下肢內側成線樣分布，觸摸紅線處可觸及皮下索條，觸痛明顯，這是淺靜脈血栓性靜脈炎的表現，可以找血管外科看。
躺床上也痛：血管外科
有一些下肢疼痛與運動無關，患者在臥床休息時疼痛明顯，臨床上稱為靜息痛。往往和嚴重的下肢缺血有關。由於組織供血差，患者往往在臥床時需要將下肢垂到床下（如此可以少許提高血液灌注壓力），或無法臥床休息，必須端坐。止痛藥對這種缺血性的疼痛效果也不好。一些人還伴有下肢的壞死。這類患者肯定是要找血管外科醫生看了。
腰痛伴大腿內側或會陰痛：泌尿外科或脊柱外科
有些患者出現腰部陣發性絞痛，疼痛可以串到同側大腿內側和會陰部，可以伴有血尿或一些噁心嘔吐的症狀，這有可能是泌尿繫結石，掉落到輸尿管中，並卡在輸尿管的一些生理性狹窄部位導致，這種情況下就需要找泌尿外科就診，可能需要打止疼針和解痙藥才能緩解，一些患者需要進一步的碎石治療。
類似的部位的疼痛可以見於一些特殊感染如腰大肌膿腫，這是一種現在不太多見的情況，經常是由結核感染引起的，可以伴有大腿內側流膿。隨著生活條件和衛生條件的改善，這種情況現在已經不多見了。一些凝血有障礙或者口服抗凝血或阿司匹林等藥物的患者，會有一種腰大肌的自發出血，可以引起相似症狀。不過腰大肌受刺激的情況下，患者往往會出現同側髖關節不能伸直的情況，這是一個重要提示，這類患者應當找脊柱外科就診。
夜間腿抽筋疼痛：血管外科
許多人都有這樣的經歷：在夜間準備睡覺或睡眠中突然下肢抽筋，一些人的疼痛足以將人驚醒，通過使勁牽拉抽筋的肌肉，疼痛可以緩解。這是一種容易引起誤解的症狀，抽筋經常被誤解為缺鈣，但患者會發現，補過鈣仍然抽筋。醫學專家會發現，這類患者只有腿抽筋，上肢和手不抽，這就是夜間痙攣痛，一種特徵性的症狀，往往和下肢靜脈瓣膜功能不好有關係，所以這種患者應當找血管外科醫生治療，通過口服一些藥物或穿戴醫用彈力襪可以緩解，一些患者需要進一步手術治療。
夜間腿抽筋疼痛要看血管外科
走時痛停下緩解：血管外科
當行走一定距離後出現疼痛不適，最終患者被迫停下才能好轉，這樣的疼痛叫間歇性跛行。動脈狹窄或閉塞導致的間歇性跛行，一般每次誘發症狀行走的距離大致相等，停下來休息片刻就能好轉，之後還能再走差不多的距離。此類患者往往伴隨一些患肢缺血的表現，如皮色蒼白、皮溫發涼、足背動脈搏動消失，肌肉萎縮等。靜脈原因導致的間歇性跛行每次發作行走距離不一定一致，主要感覺是脹痛，伴隨有下肢水腫、沉重、足踝上方發黑，有些伴有明顯的靜脈曲張。動脈和靜脈性跛行需要找血管外科看。
走時痛彎腰緩解：脊柱外科
間歇性跛行中下肢疼痛的還有一種情況，即腰椎管狹窄患者。椎管狹窄導致的跛行行走距離不一，發作時需要蹲下或坐下才能緩解。彎腰才舒服的人考慮椎管狹窄的可能性大，建議找脊柱外科或骨科看。
另外，關節附近的疼痛，尤其和運動相關的疼痛一般要看骨科，或骨關節科，但有些踝關節的紅腫疼痛，或足趾小關節的紅腫疼痛，要查血液中尿酸含量，如果升高可能屬於痛風，要看內科。也有些可能是類風溼的一種表現，需要看免疫科。
作者介紹：
張小明，北京大學人民醫院血管外科主任，教授、主任醫院、博士生導師，已經培養碩士研究生7名，博士研究生43名。
中國外科醫師分會血管外科醫師委員會候任主任委員、中國醫療保健國家交流促進會血管外科專業委員會副主任委員、中國微循環學會血管外科專業委員會副主任委員、國家心血管病中心血管外科專業委員會副主任委員、中國醫師協會介入醫師分會常委兼大血管專業委員會副主任委員、中國老年醫學會血管外科分會副主任委員、北京醫師協會血管外科分會副主任委員、北京醫學會血管外科分會副主任委員、中國醫療器械協會血管醫學轉化分會副主任委員、海峽兩岸醫學交流協會血管外科專業委員會常委、中國醫師協會腔內血管學專業委員會常委兼主動脈瘤副主任委員，中華普通外科雜誌編委、中華外科雜誌特約編委、中華生物醫學工程雜誌編委、中國民康醫學雜誌編委、中國血管外科雜誌(電子版)編委、實用醫院臨床雜誌編委、當代介入醫學電子雜誌編委、中華老年多器官疾病雜誌編委、介入放射學雜誌編委、協和醫學雜誌編委、手術雜誌編委，北京大學心血管外科系副主任、中國布加綜合症研究會副主席、北京軍區總醫院血管外科名譽主任。
（轉自《中國商人》雜誌，更多資訊請詢北京頤豐卓朗健康管理有限公司董事長兼CEO高曉君，13928710544。）