肺結核是長期嚴重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,每個人都有可能被傳染。
正確掌握肺結核的相關知識,科學防治很重要。今天我們一起通過十二個問答,來深入了解一下肺結核。
Q
1. 肺結核是一種什麼疾病?
肺結核是人體肺部感染結核桿菌後引起的慢性傳染病,是我國發病、死亡人數最多的重大傳染病之一。
Q
2. 肺結核的常見症狀有哪些?
肺結核以咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血為常見症狀,此外還有低燒、夜間盜汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。
Q
3. 結核病的傳染源有哪些?
結核病的傳染源是正在患病的活動性肺結核患者,其中病原學陽性的肺結核患者是主要的傳染源。結核桿菌潛伏感染者、治癒的肺結核患者不具有傳染性。
Q
4. 什麼是結核桿菌潛伏感染者?結核潛伏感染者會傳播嗎?
結核潛伏感染是指機體內感染了結核分枝桿菌,但沒有發生臨床結核病,沒有臨床細菌學或者影像學方面活動結核的證據。結核桿菌潛伏感染者不具有傳染性。
Q
5. 怎樣才能確定為結核潛伏感染?
目前結核潛伏感染沒有金標準。WHO推薦的用於結核分枝桿菌潛伏感染的診斷技術主要有PPD皮試和γ-幹擾素釋放試驗兩種。
當PPD皮試後的硬結達到一定大小或者γ-幹擾素釋放試驗陽性,且經過X線等其他檢查未發現活動性結核病灶,才能確定為結核桿菌潛伏感染。
Q
6. 結核潛伏感染者會變成結核病患者嗎?
結核潛伏感染者是否發病取決於多種因素,包括感染菌量的多少、細菌毒力的強弱,以及感染者自身的免疫狀況等。
一般結核潛伏感染者一生中發展為結核病的風險約為5-10%。但對於一些高風險人群,例如兒童、學生、HIV感染者,其感染結核桿菌後的發病風險很高,有的高達10-50%。
Q
7. 被確定結核潛伏感染後一定要預防性服藥嗎?
由於兒童和學生的免疫系統尚未發育成熟,因此,兒童和學生潛伏感染人群發展為活動性肺結核的可能性更大。
此外,HIV感染者由於其免疫系統受損,感染結核桿菌後發病風險很高。因此這些人群應該開展預防性服藥。
結核潛伏感染者接受抗結核預防性治療,可以使其發病的風險大大減少。據研究,正確全程的預防性治療,可以降低60-90%的發病風險。預防性治療一般使用1-2種抗結核藥物,服藥時間一般為3-6個月。
Q
8. 肺結核是如何傳播的?
肺結核是呼吸道傳染病,肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中,健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。
Q
9. 懷疑得了肺結核怎麼辦?肺結核能治好嗎?
懷疑得了肺結核,要及時到當地結核病定點醫療機構就診,國家免費為傳染性肺結核病人提供四種一線抗結核藥品和部分檢查。
按醫生要求規範全程治療,絕大多數肺結核患者可以治癒,但切記不要盲目就醫或者隱瞞病情,導致延誤治療,治療效果差,更會傳染他人。
Q
10. 肺結核患者能否正常工作和學習?
肺結核剛發生時,疾病處於進展期,很多病人還具有傳染性,此時應暫停工作和學習,立即接受正規治療。
學生患者應由結核病定點醫療機構的醫生診療後判斷是否開具休學診斷證明,根據休學診斷證明,學校對患肺結核的學生採取休學管理。患者何時能恢復工作或學習,也應由結核病定點醫療機構的醫生進行判定,並開具復學復工證明。
Q
11. 學校和集體生活單位發現肺結核病人怎麼辦?
學校和集體生活單位是人群密集區,一旦發生肺結核,極易造成蔓延,嚴重時還能造成暴發流行。
因此,當學校和集體生活環境中出現肺結核病人,首先要讓病人離開集體環境並接受正規抗結核治療,其次對周圍接觸人群進行必要的篩查,如發現異常,應及時進行診療。PPD篩查陰性者,3-6個月後最好再進行一次檢查。篩查發現的單純PPD強陽性者,則應在醫生指導下採取預防性服藥。
Q
12. 如何在日常生活中預防肺結核
由於結核菌的感染是導致本病發生的直接原因,因此應儘量減少與肺結核病人的接觸。
不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結核的傳播。此外生活有常,飲食有節,勤洗手、多通風,強身健體有利於預防肺結核。
新生兒出生後應立即接種卡介苗,對預防嬰幼兒重癥結核病有一定作用。
在校學生要注意勞逸結合,合理膳食,尤其是初、高中畢業班的同學,應儘量避免熬夜,防止過度疲勞。學校及集體單位應積極開展愛國衛生運動,加強學校環境衛生的清掃和消毒,特別要注意教室和集體宿舍經常開窗通風,保持空氣新鮮。
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煙臺肺科醫院(芝罘區心理康復醫院、山東省胸科醫院技術協作醫院、山東省精神衛生中心合作醫院)始建於1958年,依山傍海,佔地面積21978平方米,建築面積5118平方米,綠化面積達70%,是一所美麗的花園式醫院。設有五大病區、17個業務科室及6個行政科室,編制床位280張,擁有大型醫療設備20餘臺,各種檢查、檢驗方法先進、設備齊全。現有工作人員168人。擁有肺科、精神科兩大特色專科,是市區唯一一家結核病、精神病防治的公立定點醫院。是煙臺六區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、公費醫療、商業醫保定點醫院及特殊病種及病退等認定定點醫院。
肺科:主治肺及其它臟器結核病及胸膜炎、氣胸、膿胸、慢支、支氣管哮喘、各種肺炎、肺癌、肺心病等呼吸系統疾病。對結核病的診治是按世界衛生組織和國家結防中心統一制定的診斷標準及化療方案進行,對頑固性復治、耐藥性結核病採用新藥、新療法,療效可靠。對其它肺部疾病也具有豐富的診療經驗和獨到的特色醫療。
精神科:主治精神分裂症、躁狂、抑鬱症、酒依賴、酒精中毒性精神障礙、老年性精神病、癲癇、神經症、各種原因引起的失眠及心理障礙等疾病。治療方法先進規範,對各類病人療效迅速,預後良好。
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