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「醫生,我沒有喝酒啊,身體也沒有多大不適啊!怎麼就肝癌晚期了呢?」腫瘤科診室裡,郭先生帶著疑惑向醫生諮詢。
醫生解釋,雖然酒精是致癌的危險因素之一,但是並不代表不飲酒就不會得癌症,因為癌症的致病因素複雜。因此,要真正做到預防肝癌,那就想要了解肝癌。
01、除了酒,肝癌致癌因素還有4個方面
生活中,真的要做到預防肝癌,那首先就要了解肝癌的致癌因素。
菸草:菸草燃燒的煙霧,至少含有69種致癌物,其會增加包括肝癌在內多種惡性腫瘤的發病風險。
肝炎病史:重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤科副主任張毅表示,我國原發性肝癌的最主要病因是慢性病毒性肝炎。原發性肝癌患者中約1/3有慢性肝炎病史,導致肝癌的病毒性肝炎為乙型和丙型病毒性肝炎。
臨床上,「肝炎-肝硬化-肝癌」是肝臟腫瘤發病的三部曲。通常情況下,10%-30%的慢性肝炎患者,其中多數是B肝患者,其在經過5年-10年的疾病演化之後成為肝硬化。在肝硬化的患者中,又有5%-10%的患者,其在經過大概5-10年的演化,最終成為肝癌。也有的患者,肝硬化和肝癌的發病是同時進行的。
家族遺傳:肝癌有一定的遺傳因素,數據表明,普通人患肝癌的機率是0.44%,家庭中如果有人患過肝癌,那麼患病率會增加到4%。但需要注意的是,原發性肝癌雖然具有一定的家族聚集傾向,但很大部分原因是因為家族成員中有B肝病毒感染患者,這會導致B肝病毒在家族內相互感染,進而增加肝癌發生的風險。
生活方式:現代人生活節奏快,飲食上不規律,長期攝入高脂飲食的情況很常見,這會對肝臟帶來一定的損傷,比如非酒精性脂肪肝等,如果損傷持續發生,那麼慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的發病風險也會增加。
02.我國近8成肝癌患者,發現時已是中晚期
南京大學醫學院附屬金陵醫院秦叔逵醫師表示,由於我國的篩查率不高,臨床上85%左右的肝癌患者,在被確診時就已經處於中晚期,導致發生這種情況的因素是多方面的。
首先是肝癌在發病初期幾乎沒有症狀,一旦出現食慾下降或者肝區疼痛等明顯症狀的時候,疾病就已經處於中期甚至晚期了。加上人們的篩查意識不足,因此在沒有症狀的情況下,多數肝癌患者都錯失了治療的良機。
其次,體檢項目的不正確再加上醫生的漏診情況,也會導致患者因沒有及時發現而延誤病情。所以人們提高早篩意識十分重要,尤其是高危群體,更應該注意肝癌的篩查。
高危人群做好篩查,有助於早發現、早診斷和早治療。一般來說,高危人群每隔半年就要做一次檢查,肝臟超聲波以及血清篩查是主要方式,如果發現異常,還要進一步做CT或者是核磁共振的篩查,以便確診情況。
03.確診肝癌晚期,先別急著放棄
即使是被確診為晚期,在臨床上也有規範化的治療方案。
中山大學附屬腫瘤醫院趙明表示,錯失手術機會的肝癌中晚期患者通過介入療法治療,平均生存期接近兩年。此外,系統治療聯合介入治療的模式,減少了介入次數和對肝臟的損害,可以將患者的生存率提高到2.5年以上。
而隨著免疫療法的問世,晚期肝癌患者的治療方式又進一步拓寬。比如阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗的「T+A」免疫聯合治療,目前已經成為一線治療方案。臨床試驗發現,該療法針對晚期肝癌患者的總生存期為13.2個月,無進展期為6.8個月,總緩解率達到了27%。這意味著在晚期肝癌的治療上,患者的生存周期以及生存質量進一步提高。未來,免疫聯合療法將成為肝癌治療的發展新趨勢。
總而言之,一些人覺得癌症離自身很遠,就隨性揮霍健康資本,但其實這種想法是錯誤的,因為癌細胞擅長藏在我們的身體裡「伺機而動」,一旦時機成熟,就會全面爆發侵襲我們。因此,在生活中,我們要健康生活,不給予癌細胞「養分」,及時篩查,一旦發現異常,及時把癌症扼殺在「搖籃」中。
參考資料:
[1]《肝癌是中國第二大腫瘤致死病因!你是高危人群嗎?》.中國新聞網.2020.8.17
[2]《八成多肝癌發現即是中晚期,如何才能早發現、早治療? 》.健康時報.2020.7.23
[3]《肝炎到肝癌到底有多遠?專家解讀來了》.新華網.2020.7.28
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