12月以來
上海兒科就診人數持續走高
排隊三四小時並不稀奇
「流感『年年有、月月有』，只不過冬春為高發時期。監測數據顯示，目前本市流感活動總體呈上升趨勢，但與往年數據相比，尚處於一般水平。」上海市疾控中心傳防所急傳科主任潘浩表示，「絕大多數人感染流感不會引起重症，大多1周左右自愈，咳嗽等可持續1-2周，所以沒必要恐慌。」
上海市兒童醫院最近的單日門急診量已突破9000人次大關。
在新華醫院，最近兩周就診人次較此前兩周增加兩成。
據復旦大學附屬兒科醫院的數據顯示，上周日均門診量高達8600餘人次/日，最高峰達9700餘人次/日，日均就診人數比十月增長50%。復旦兒科醫院門急診辦主任沈國妹介紹，此波就診高峰，呼吸科、消化科患兒增長最多，甲流、乙流、輪狀病毒腸炎等均不少。
普陀區人民醫院兒科主任金曉群說，「進入12月份以後，患兒人數持續走高，比11月翻了一倍多，甲乙兩種類型的流感檢出率均有所增加。」
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科主任醫師董治亞介紹，12月以來，醫院兒科門急診量較11月同比增長10%；其中，夜間急診量增長近50%。近一周兒科門急診量更是呈成倍增長，「以12月16日為例，兒科門急診總量比非流感高發期增長近70%，醫生一晚人均接診量近90人次。而在就診患者中，發熱的患兒佔70%至80%，其中，因流感導致的高熱佔了七八成。」
董治亞表示，一般來說，每年的11月到第二年的3月是一年中流感的高發季，今年冬季由於氣候偏暖的關係，流感病毒更易生存，所以形勢比較嚴峻。
「39度3，趕緊做一下鼻咽拭子的測試！」在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院兒科急診，剛讀小學的妮妮被媽媽從學校緊急送來就診，班上好幾個同學相繼病倒，妮妮也「難逃一劫」，從前一日夜裡開始發熱、渾身肌肉酸疼。
「張開嘴，別動。」 在普陀區人民醫院4樓，兒科主任金曉群用棉棒迅速在5歲患兒豆豆的口腔裡擦拭了幾下，然後將棉棒放進一支小試管內。「把這個交給檢驗科，然後再驗個血看看。」約半小時後，豆豆媽媽拿著報告焦急地坐在了金主任的面前。「陽性。」金主任又結合驗血報告和高熱、咳嗽等症狀判斷，豆豆「中招」得了流感！
豆豆媽媽介紹，孩子此前已經有了咳嗽等症狀，昨天突然發高燒，最高體溫40℃。想到幼兒園裡最近出現了不少流感病例，好幾個班級都隔離了，她帶豆豆來檢查，果然是流感。
新華醫院小兒感染科主任黃麗素同樣感受到了「季節性壓力」：患兒數量比之前翻了1.5倍，所有醫生都加班上陣了。黃麗素也很無奈，「一方面，時候確實到了，流感發病率上升了；但另一方面，有些家長太焦慮，一天居然要來三次醫院。」
在上海市兒童醫院，晚上10時仍是「就診高峰」。一位家長在朋友圈裡寫道，「來得不是時候，掛完號前面還有200個人，但這個季節，去任何一家醫院恐怕都『不是時候』。」
上周，患兒丫丫突然出現高熱症狀，父母帶她前往家門口的一家綜合性醫院就診。醫生為她申請了「快速篩查」，結果顯示甲流為陰性，並沒有乙流的篩查結果，一家人也就沒當作流感來治。丫丫回家後高燒不退，三天後換了一家醫院，快篩結果顯示為乙流。「後來我才得知，第一次的那家醫院不做乙流快篩，孩子因此沒有及時吃抗流感藥物。」
有類似經歷的孩子並不少。家長張女士懷疑兒子感染流感後，不想去大醫院人擠人，便到了家門口一家二級醫院。然而，醫院只有驗血進行抗體檢測，而抗體檢測在感染初期結果並不準確；同時，醫院也沒有專門供兒童服用的小劑量奧司他韋顆粒。「一顆膠囊，要麼掰開；要麼溶於水後照醫生所說的量服用，有點麻煩。」張女士感慨地說，想要跟大醫院做到完全同質化服務並不容易，這也是許多家長寧可到三甲大醫院去排隊的原因之一。
流感主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39℃～40℃，多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽喉痛，可有鼻塞、流涕等。在臨床上為了輔助診斷通常醫生都會用「鼻/口咽拭子」作為快速篩查手段。
「快篩只是一種輔助手段，但它卻為醫生提供了便捷，畢竟流感需要快速診斷並治療，防止併發症。」上海某二級醫院的一位兒科主任告訴記者，她曾多次打報告要求醫院增加咽拭子這種「快篩」手段，也曾呼籲引進更方便兒童服用的小劑量奧司他韋顆粒，由於種種原因，且涉及多個部門的協調工作，一直沒有落實。同樣的情況，在上海並不是個別現象。
兒童作為流感高發人群及重症病例的高危人群，要引起足夠的重視，做好積極的預防工作。
流感比起普通感冒，熱度更高、全身症狀更重、持續時間更長。一歲以下的患兒病情變化比較快，且不會表達，更需要家長留意。
患兒精神差、嗜睡、進食困難等，及時就醫；
患兒發生高熱持續不退、渾身酸痛等明顯的軀體症狀，及時就醫；
患兒發熱伴有基礎疾病如先天性心臟病、慢性肺部疾病急性加重，及時就醫；
確診或懷疑流感的患兒，在48小時內服用奧司他韋等抗病毒藥物效果最好。
尤其是五歲以上的孩子，起病1-2天，如果只發熱、咳嗽、流涕，精神好，可以在家裡觀察，多喝水，多測體溫；
患兒體溫超過38.5℃，可以在家先用退燒藥，體溫降下來了，精神食慾好，也不需要急著跑醫院。
「觀察是最好的治療，認識到這一點，年輕父母才能保持鎮定，在家做好疾病記錄。醫院人滿為患，在密閉的空間裡更容易交叉感染，排隊時間又很長，不利於患兒的健康。」黃麗素認為，如果一定要去醫院，也建議做好防護措施，如戴口罩，儘量不和其他患兒一起玩鬧。
黃麗素表示，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的 H3N2 亞型及乙型流感病毒中的 Victoria 和 Yamagata 系。甲型相對發病更急，也更容易帶來併發症，且抗原容易發生轉變。2009 年流行的甲型 H1N1 病毒就是來源於禽、豬和人的重配株。而乙型相對較「溫和」，起病沒有那麼急，威力沒有甲型「兇猛」，其變異也較少。
「其實發燒時間長不一定代表病得重，自然也不必反覆就醫。」她說，今年上海地區患兒檢出的流感甲型、乙型均有，甲型以H3N2為主，乙型以「Victoria」佔據絕對主導。甲乙兩型中，又以乙型略多。但流感較容易合併其他病毒、細菌或支原體感染造成混合感染，因此不能放鬆警惕。
流感快篩的敏感度大約為60%-70%，也代表患流感的病人大約僅七成快篩結果會呈現陽性，三成為陰性。因此，還是需要由醫生以臨床症狀結合血常規等指標來判斷。
快篩只是一個輔助診斷工具，只能給醫生作為參考。潘浩說，一般在流感季診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查。
流感大多為自限性，大部分流感患者都屬於輕症，僅有極少數人感染後病情會迅速轉為重症，甚至造成死亡。
重症流感主要發生在老年人、年幼兒童、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群。所謂「重症」，指的是流感並發細菌性及病毒性肺炎、心肌炎、腦炎等。
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。
而且流感病毒會發生變異，所以需要每年接種。疫苗接種後的抗體產生約為2-4周，儘早接種疫苗是上策。
抗流感病毒藥物是治療和預防流感的有效手段，流感患者早期使用能顯著緩解流感症狀、降低併發症發生率。
奧司他韋是各指南推薦預防用藥，也是目前臨床應用最廣泛的抗流感病毒藥物，其有效性和安全性已得到廣泛認可。越早啟動抗病毒治療臨床獲益越大，患者一旦發病，應儘快開始抗病毒治療，理想情況是症狀出現48小時內開始。 但對於發病超過48小時的患者，仍支持啟動抗病毒治療。
保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質；勤洗手；保持環境清潔和通風；儘量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，儘量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現流感樣症狀應注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫過程中需戴口罩。
氣溫多變，流感高發
但萌爸萌媽們也不必過度恐慌
收好這份預防指南
就能從容應對啦！