選擇性救治、部分養老院被忽視、重症床位嚴重不足

2020-12-13 南方周末

(本系列均為南方周末、南方人物周刊原創,限時免費閱讀中)

2020年4月3日,西班牙巴塞隆納醫院的醫務人員在轉運新冠肺炎患者。 (新華社/圖)

(本文首發於2020年4月16日《南方周末》抗擊新冠肺炎疫情特刊「疫線報導」)

「衡量一個社會的道德水平,就要看它如何對待最弱勢的人群,文明社會不應該出現叢林法則。」阿黛拉·科蒂納等多名西班牙學者公開批評「選擇性救治」。

一些辯護者卻反駁說,新冠疫情帶來比戰爭更慘烈的死亡,應該堅持戰時「最大存活原則」。

2020年4月13日,西班牙政府宣布各地可根據疫情「有限復工」。這一天,馬德裡街頭出現大批匆匆走過的路人。

「我們都渴望重新回到街上……但是,我們距離戰勝新冠病毒還很遙遠。」在電視講話中,西班牙首相佩德羅·桑切斯(Pedro Sanchez)呼籲公眾繼續保持社交隔離。

疫情依然嚴峻。截至北京時間4月15日12時,西班牙累計確診病例174061例,比上一日增加3045例,累計死亡18455例。這意味著,這個總人口4673萬的南歐國家,大約每270人有一人確診,疫情高峰時每分鐘有一人死亡。

「強拔長者呼吸器」

首都馬德裡是「一級疫區」。一家名為「冰宮」(Palacio de Hielo)的溜冰場,已被市政府徵用為臨時殯儀館。大約每隔15分鐘,就有一輛靈車從「冰宮」駛向郊外的墓地。

「每天,這裡都像3·11恐怖襲擊在重演。」40歲的布蘭卡(Blanca)是馬德裡一家醫院的外科醫生。2004年3月11日,馬德裡四列旅客列車遭遇連環炸彈襲擊,導致192人死亡、1500多人受傷。

她記得,馬德裡展覽中心(Ifema)是3·11恐怖襲擊時的臨時殯儀館。如今,這裡又被改造成「方艙醫院」,當地人稱「戰地醫院」,配備有5500張床位。

西班牙的醫療體系已接近崩潰。2020年3月21日,西班牙重症急救醫學與冠心病學會(Semicyuc)等多家醫療協會發布《新冠肺炎救治道德指南》。

「指南」將新冠病毒感染者分為四個優先等級:「需要監測和加強治療的不穩定患者」「需要立即監測和治療的患者」「康復可能性較小的患者」和「基本無希望的患者」。

「我們不得不像法官一樣做出判斷,讓誰活下去、讓誰去死。」布蘭卡對筆者說,危急時刻,醫生被建議可放棄第三或第四等級的感染者。

儘管「指南」強調「年齡不應當成為醫療資源分配策略中唯一的因素」。但是,65歲以上的感染者通常不會被優先送往重症監護病房,人工呼吸機也會優先供給更年輕的患者。

「死亡的過程太痛苦了,只好給他們注射鎮定劑,讓他們在睡夢中死去,這是醫護人員唯一能做到的。」在社交媒體上,一名馬德裡醫生對於「強拔年長者的呼吸機」深感內疚。

「選擇性救治」,也推高了西班牙老年人群體的死亡率。據該國衛生部的統計,至少33%的確診病例超過65歲,死亡病例的平均年齡則為75歲。

「衡量一個社會的道德水平,就要看它如何對待最弱勢的人群,文明社會不應該出現叢林法則。」阿黛拉·科蒂納(Adela Cortina)、哈維爾·戈姆(Javier Gomá)等多名西班牙學者提出批評。

一些辯護者則認為,新冠疫情帶來比戰爭更慘烈的死亡,應該堅持戰時「最大存活原則」。布蘭卡說,除了呼吸機和重症監護病房的選擇之外,醫生還要做出另一個判斷:哪些感染者可以優先入院?

2020年3月16日,一名老婦人坐在馬德裡一家醫院的門前慟哭,她出現疑似新冠肺炎症狀卻被醫院拒收。幾天前,她的丈夫直到病重才被醫院收治,但為時已晚。

按照「指南」的建議,一般輕症患者需遵從家庭醫生的電話指導,留在家中自行服藥治療。一項針對1063名家庭醫生的抽樣調查顯示,大約100萬名疑似病人在居家治療。儘管這減輕了醫院的負擔,卻加劇了新冠病毒的家庭傳播。

每三個死亡病例中有一個來自養老院

「老年人要暫時遠離兒童。」2020年3月12日,西班牙衛生部緊急事務管理中心主任費爾南多·西蒙(Fernando Simón)呼籲。

三代或四世同堂是西班牙普遍的家庭結構。據法新社2018年的調查顯示,大約25%的西班牙(外)祖父母與在職子女生活在一起,他們還要承擔照顧孫子孫女的任務,這種家庭結構加劇了病毒傳播風險。

「西班牙有著龐大的老齡人口,很容易染病,偏偏養老院又缺乏足夠的醫療資源。」西班牙社會學研究者約瑟·耶南德茲(Jose Hernandez)注意到。

世界衛生組織(WHO)數據顯示,西班牙2018年的人均壽命為83.1歲,65歲及以上老人佔總人口的18.5%,奧倫塞省則高達30%。當前,西班牙大約有5400家養老院,多數為私人資本運營,生活著37萬名老人,至少四分之一的養老院發現疫情,每三個死亡病例中就有一個來自養老院。

2020年3月中旬,75歲的曼努埃爾·佩雷斯(Manuel Pérez)在養老院感染病毒死亡。苦尋六天,家人才在「冰宮」的臨時停屍房裡找到老人的遺體。

「新冠病毒殺人,真正殺死人的卻是這個體系!」馬德裡小鎮加的斯(Cadiz)的鎮長拉斐爾·阿奎萊拉(Rafael Aguilera)批評說,新冠疫情正成為觀察西班牙社會平等的「照妖鏡」。

2020年3月23日,西班牙軍方救援人員在馬德裡一家養老院發現多個死亡病例,工作人員則不知所蹤。當天新聞發布會上,國防部長瑪格麗塔·羅布雷斯(Margarita Robles)呼籲嚴懲責任人,「我們發現一些老年人被遺棄,死在床上,活著的老人則與遺體相處數日。」

高昂的養老費用卻換來遺忘和拋棄。西班牙《世界報》透露,養老院的每月平均收費為1955歐元,一些私立養老院可高達3400歐元。

西班牙的醫療和養老制度存在著明顯地區差異,也被批評存在「潛在不平等現象」。近日,一直謀求「公投獨立」的加泰隆尼亞(Catalunya)政府發布報告:貧民窟的疫情傳染率是富裕社區的6至7倍,死亡率也偏高。

「從事較低社會階層的勞工,如公共場所的保潔人員,難以得到口罩等防護物資,接觸人群又很多,導致感染病毒的機率較高。」一名巴塞隆納醫生對英國《衛報》分析。

對於醫療資源地區和階層不平等的指責,西班牙首相桑切斯說,「現在,這個國家的很多家庭,都正遭遇病毒的威脅。我的家人也不比其他家庭更重要。」

首相的家庭也遭遇新冠病毒。3月14日,他的夫人確診感染。一周後,他的母親、嶽父也確診染疫,他們都在馬德裡鐵門大學醫院接受入院治療。

西班牙已有數十名政要名流確診,包括副首相卡門·卡爾沃(Carmen Calvo)、社會平等部部長伊萊娜·蒙特羅(IreneMontero)等。3月26日,西班牙王室成員瑪麗亞公主也因新冠肺炎去世,享年86歲。

「盲目自大釀悲劇」?

「我們擁有全球最好的醫療系統,一切可防可控。」《今早西班牙新聞》模仿政府官員的口吻批評說,正是「西班牙政府的盲目自大釀成悲劇」。

2017年和2018年,西班牙的醫療效率分別位列歐洲第一名和第三名。2020年初,世衛組織的「最佳醫療保健」排名中,西班牙位居全球第七名。美國彭博新聞社公布的「2019年全球最健康國家」評比中,西班牙則取代義大利,被評為「全球最健康的國家」。

西班牙實行「國家衛生體系」,全民性、公共性與福利性是其三大特點。2018年8月,西班牙發布「關於恢復全民免費醫療體系的皇家法令」,不論本國公民還是取得合法居留權的外國人,甚至沒有合法身份的移民,均享受免費醫療服務。

大約96%的「國家衛生體系」資金來自國家財政,其餘為民眾繳納的社會保險資金。近年來,醫療支出一直高居國民生產總值的10%左右。

西班牙的經濟每況愈下。2008年金融危機以來,西班牙又深陷歐洲債務危機,失業率長期在8%以上,免費醫療成為國民經濟「甜蜜的負擔」。

「老齡人口越來越多,繳納稅款和社會保障金的人數比例縮小,醫療費用增多,政府財政負擔加重。」早在2007年5月,時任馬德裡衛生局信息處負責人米格爾(Miguel)就注意到,「看病需要越來越長的等待,急需住院和手術的病人也要等上幾個星期甚至幾個月。」

西班牙人引以為傲的醫療優勢正在削弱。新冠疫情暴發前夕,八千多萬人口的德國有2.8萬個重症床位,四千多萬人口的西班牙只有4400個重症床位,遠低於歐盟每萬人504.3個重症床位的平均值。

新冠疫情還暴露了西班牙醫療體系的另一大缺陷,口罩、防護服、呼吸機等醫療物資對外依存度高。2020年3月初,馬德裡N95口罩的單價從平常5歐元飆升到300歐元(約合人民幣2300元),目前已回落到100歐元左右,仍然有價無市。

天價口罩讓一些不法分子鋌而走險。2月25日,一名馬拉加市的醫生盜取了300個醫用高等級防護口罩。4月6日,一名加利西亞自治區商人被捕,他被指控在2月初盜取醫療倉庫內的200萬副口罩以及大量防護手套,並悄悄銷售到葡萄牙等國。

「不能再依賴他國,我們都要依靠自己」

「中央政府的支援僅僅是口頭承諾。」馬德裡大區主席伊莎貝爾·迪亞斯·阿尤索(Isabel Díaz Ayuso)公開指責中央政府「統一指揮不力」「物資儲備不足」。

2009年春天,H1N1甲型流感暴發時,西班牙政府儲備了大量口罩、疫苗和藥品等醫療物資,被批評為「反應過度」「資源浪費」,導致西班牙政府的防疫儲備一直畏手畏腳。

如今,醫療物資緊缺又讓西班牙政府內外交困。在外部,西班牙的外匯儲備不足以參與「口罩戰爭」,無力與美國、德國、法國等發達經濟體展開競爭。

「未來幾天、幾星期,不能再依賴他國,我們都要依靠自己,我們要努力實現自給自足。」2020年3月29日,西班牙財政部長瑪麗亞·傑蘇斯·蒙特羅(María Jesús Montero)呼籲國民「自力更生」。

當前,西班牙只有兩家呼吸機製造企業,最大的一家企業已大幅提高產能,成功地將每周10臺的產量增至每天100臺,依舊杯水車薪。

4月14日,西班牙衛生部公布,26672名醫護人員確診感染新冠病毒,缺乏防護裝備是感染的主因。一封公開信中,西班牙護理委員會憤怒地把矛頭指向西班牙政府,「無助的產物,無能的產物」。

西班牙數百名警察也感染新冠病毒,包括西班牙警察局執行副局長。3月31日,西班牙警察工會聯盟也發出「醫療物資求援」的信息。但是,一名法官以「企圖在國家緊急狀態下將醫療用品政治化」的名義拒絕,要求優先保障一線醫護人員。

3月18日的記者會上,西班牙衛生部長哈維爾·馬裡恩(Javier Marion),談及醫護人員的付出和困境時也忍不住哭了。

不少醫護人員痊癒後,又投入抗疫工作。西班牙衛生部還緊急招募5萬多名應屆醫學畢業生和退休醫生。3月19日,38歲的西班牙網紅「de Rosa」也重返醫護崗位。

「可憐的西班牙在哭泣……」在一段網絡視頻中,de Rosa分享了她的重返經歷。五天後,她出現咳嗽、頭痛、發燒等新冠肺炎症狀,並不慎傳染了兒子,「我對不起Romeo。」

疫情何以蔓延至此?

「西班牙的確診人數和死亡人數佔總人口比例全球最高,桑切斯團隊要對此負責。」4月8日,一項「網絡示威」活動上線。次日,點擊量超過40萬。

一些民眾質疑,西班牙並非疫情的首輪暴發國,應該有足夠的時間阻止疫情,何以蔓延至此?

當地時間1月31日夜晚,一名德國籍男子在西班牙戈梅拉島(LA GOMERA)確診感染新冠病毒。不過,首個感染病例距離馬德裡兩千多公裡,並未引起當局的重視。

2月9日,同樣遠離首都馬德裡的加列那群島確診第二名感染者。西班牙衛生部緊急事務管理中心主任費爾南多·西蒙認為,「只會出現少數病例」「不會很嚴重」。

初期,包括西班牙在內的多國政府都無視疫情的危害。2月中旬,西班牙政府體育部門還組織了2500多名足球迷,奔赴義大利觀看歐冠杯賽事。當時,義大利已確診一百多個新冠病例。

2月26日,一名從義大利歸來的女子在馬德裡確診後,疫情開始衝擊西班牙本土。3月2日,西班牙確診了83個新病例的當天,仍有五萬多人走上街頭慶祝「法雅節」,遊行、跳舞、喝酒歡慶。

西班牙民眾對領先的醫療衛生體系也頗有信心,儘管這個國家曾經歷1918年的「西班牙流感」(Spanish Influenza),導致全球5億人感染,死亡人數估計在1700萬至1億之間。百年前的大流行還推動了口罩的全球普及,但是,多數西班牙民眾沒有戴口罩的習慣。

六天後,西班牙新增確診病例達到233例,全國性的婦女節大遊行如期舉行,多名閣員參加。西班牙媒體猜測,首相夫人等可能在當天的慶祝活動時「中招」。

「疫情暴發已不受控制。」直到2020年3月13日,新增確診病例飆升2138例,西班牙衛生部緊急事務管理中心主任費爾南多·西蒙宣布「情況危急」。兩周後,西蒙本人也不幸「中招」,病毒檢測結果顯示陽性。

「準備、開始、飽和、崩潰、控制」,3月18日,西班牙衛生部門公布了應對新冠病毒大流行的五步緊急應對方案,主要依據美國疾病控制與預防中心(CDC)的FluSurge2.0系統。這被西班牙輿論批評為「雞肋計劃」。

「我們選擇了錯誤的老師。事實證明,美國的疫情應對更糟糕。」馬德裡一家醫院的外科醫生布蘭卡說。

截至美國東部時間4月14日18時,美國累計新冠肺炎確診602989例,死亡25575例,仍未實施嚴格的隔離政策。對於西班牙政府推行的「禁足令」,多數民眾願意配合。但是,3月15日至4月7日,西班牙執法部門還是開出了四十多萬張罰單,每天平均有1.74萬人次違反「禁足令」,累計3479人被捕。

「禁足令」最大的負外部性是傷害經濟和就業。2020年3月,西班牙失業率已飆升至9.31%,高達30.23萬人失業。4月13日,西班牙政府要求多數企業開始復工,餐廳、影院等場所繼續關閉。

復工可能加劇疫情的傳播。至今,新冠疫情仍以每天三千多例的速度增長。但是,晚一天復工復產,經濟可能早一天崩潰。

4月14日,筆者在馬德裡一處地鐵口發現,當地政府工作人員開始向上班的市民分發口罩,西班牙已暫時度過了「口罩荒」。

西班牙人依舊樂觀。2020年4月12日,馬德裡的「方艙醫院」中,醫護人員與患者一起跳起西班牙獨有的「集體舞」;一段88歲老人縫製口罩的視頻,在社交媒體上點擊量已逾千萬。

「我們的日子還會變好,就像往日一樣。」這位老人佝僂地坐在縫紉機前,右手顫巍巍握著一把剪刀,要將縫製的口罩捐獻給一線醫護人員。

訂閱南方周末會員,支持原創優質內容。成為南周會員,尊享七大權益,在一起,讀懂中國。

相關焦點

  • 英國養老院人力不足,員工染疫後仍被要求繼續工作
    而最新報告指出,有些養老院仍存在防疫漏洞,感染新冠病毒的員工被要求繼續工作。 據《每日郵報》1月8日報導,英國國家醫療系統因新冠疫情幾乎達到了極限,醫院人滿為患,計劃把一些沒有染疫的病人轉到養老院去,騰出更多床位給新冠患者。
  • 「全國ICU床位僅佔醫床位的1.65%」林建東:重症醫學不僅是突發衛生...
    在抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎(新冠肺炎)疫情中,臨床上觀察到部分新冠肺炎患者的病情在前幾天較輕,但後期突然出現病情加重,並迅速進展到多器官功能衰竭,最終危及生命。對此,我國多位醫學專家提出「炎症風暴」反應,並呼籲抗擊疫情,要重視「炎症風暴」!
  • 南京偏遠地區養老院床位空置率超過50%
    南京偏遠地區養老院床位空置率超過50% 祖堂山和點將臺社會福利院,今年上半年均通過向社會公開招標的方式,引進民辦養老機構進入院內進行試點運營,兩院分別拿出部分社會養老樓宇進行營銷。記者獲悉,經過最近幾個月的營銷,實際效果與預期有差距,主要是南京老人對於較偏遠的養老院不易接受,儘管裡面的硬體設備和醫療保障全面到位。
  • 北京養老院生存現狀調查:床位價格高排隊需10年
    就近養老難  在床位不足的同時,床位的地域分布也不均衡。  《中國經濟周刊》記者通過一個月的調查走訪發現,床位緊張的養老院基本上都集中在北京中心的「城六區」(東城區、西城區、朝陽區、海澱區、豐臺區、石景山區),具有品牌優勢的北京市市屬的四家養老院(北京市第一社會福利院、北京市第四社會福利院、北京市第五社會福利院、匯晨老年公寓)和「北京市首家四星級敬老院」——海澱區四季青鎮敬老院,這五家養老機構床位都十分緊俏,排隊現象嚴重。
  • 救治重症,廣東醫生與「死神」搶奪生命
    在疫情防控湖北主戰場,廣東醫療隊隊員在ICU(重症監護室)、重症隔離病房與「死神」對壘,爭分奪秒搶救生命。 而在廣東「大本營」,多學科的救治專家也無懼風險、廢寢忘食,密切監測患者生命體徵,及時調整救治方案,為重症、危重症患者的生命「保駕護航」。
  • 衛生廳:防控甲流要突出重點環節加強重症救治
    衛生廳要求,全區各地要落實「強化預防措施,突出重點環節,加強重症救治,減少疫情危害」的防控策略,切實做好學校、醫院、口岸、車站等重點場所疫情防控工作,並積極有序開展疫苗接種工作和甲流病例的醫療救治工作。各地要進一步規範甲流信息報送工作,自11月14日起,甲流確診病例數、聚集性疫情、臨床診斷病例數、重症病例數、死亡病例數,將通過「國家疾病預防控制信息系統」由疾控部門網絡直報。
  • 青島養老院嘉康養老院在哪
    青島聖德嘉康養老院隸屬於青島聖德醫養集團,是一家集醫養、康養服務為一體,按照五星級養老機構標準建造的具有醫療服務功能的養老院。青島聖德嘉康養老院集醫、養、康、護、樂為一體,二十四小時為老人提供醫療護理服務。養老院設立完善的應急預案並與三家醫院建立綠色急救和轉診通道。
  • 記者探訪同濟醫院中法新城院區:全力救治重症患者
    央視網消息(新聞聯播):華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院中法新城院區,收治的是武漢市新冠肺炎危重症患者,全國18支醫療隊在這裡開展救治工作。同濟醫院中法新城院區臨危受命,在短時間內迅速改造為重症救治定點醫院,目前床位數量已經達到1135張,其中還包括重症加強護理病房。
  • 4名患者從黑龍江省新冠肺炎重症集中救治中心出院 該院ICU「清零」
    楊雪楠 攝人民網哈爾濱3月18日電(楊雪楠)3月18日,位於哈爾濱醫科大學附屬第一醫院群力院區的黑龍江省新冠肺炎重症集中救治中心傳來好消息,4名重症患者在這裡被治癒,又進行了為期14天的醫學觀察,18日從該院正式出院回家。
  • 江北籌建大型民營養老院 位於洪塘蓀湖 床位2千多張
    該項目建成後將提供養老床位2000餘張,從而成為寧波老三區內規模最大的養老院。  市民政局統計,截至2012年末,寧波市60周歲及以上戶籍老年人口112.4萬人,老年人佔戶籍人口總數的19.42%。而目前寧波220家各類養老機構能提供的床位僅3萬多餘張,遠遠不能滿足部分想要住養老院的老人的需求。
  • 疫情嚴重,醫務人員嚴重不足,為何義大利向古巴和委內瑞拉求助?
    現在義大利主要採取的措施就是繼續大規模篩查疑似患者以找出感染者,無論是輕症還是重症,爭取一個都不放過。所以我們就會看到義大利的確診病例每天都在大幅增長,就在18日昨天義大利單日新增了3526例,總數增長至35713例,死亡病例達到2978例。(義大利醫院的臨時病房)當下要問義大利誰是最可愛的人,那麼一定是那些奮戰在救治第一線的醫生和護士。義大利的情況還很特殊。
  • 重症患者數量超過ICU的床位數如何解決?中山大學附屬第一醫院回應
    有記者提問,在這次救治的工作當中有個重要舉措,就是把重症患者集中到高水平醫院,然後由高水平的醫療隊進行集中救治,重症患者數量超過ICU的床位數,這個問題是如何解決的? 中山大學附屬第一醫院援鄂醫療隊領隊、醫學工程部主任朱慶堂介紹,我們援鄂醫療隊共有三批150人馳援武漢。
  • 重症救治醫院協和西院終於實現「床等人」,一線醫護一周輪休兩天
    2月1日,廣州醫科大學附屬第一醫院(簡稱「廣醫一院」)組建重症患者救治醫療隊,由醫院副院長、呼吸內科教授張挪富帶隊馳援武漢。此次會診後,張挪富回答媒體提問時提到,目前醫療隊已建立醫護人員排班制度,一周可以休息兩天。為保證治療質量,保持重症病人治療的連續性,醫務人員輪休將通過調整排班時間實現。
  • ...隊明日接管武漢市第九醫院重症監護區 連線重症醫學組組長劉昱...
    1月29日,陝西省援武漢醫療隊在國家衛健委相關專家的指導下,進入武漢市第九醫院,展開進駐醫院前的實地檢查和工作交接,重點對九院重症監護病區進行消殺,為明日陝西醫療隊全面接管重症監護區做最後的準備。為了詳細了解接管重症監護區的相關情況,西安交大一附院宣傳部連線了身處武漢前方的陝西醫療隊重症監護組組長西安交大一附院重症醫學科副主任醫師劉昱。
  • 深圳:民辦養老院新增一張床位資助4萬元
    文/羊城晚報全媒體記者 林園實習生 周博遠記者30日從深圳市政府邁向老有頤養專場新聞發布會獲悉,截至今年6月底,深圳共有養老床位12879張,能夠有效滿足深圳老年人養老床位的需求發布會透露,深圳市政府提高民辦養老機構資助標準,民辦養老院新增一張養老床位資助4萬元。
  • 英媒:大曼徹斯特ICU床位告急,恐難收治更多重症患者
    英媒:大曼徹斯特ICU床位告急,恐難收治更多重症患者 澎湃新聞記者 南博一 實習生 李依農 2020-10-19 19:59
  • 記浙江大學醫學院附屬第二醫院重症救治醫療隊
    讓ICU充滿溫暖與光亮——記浙江大學醫學院附屬第二醫院重症救治醫療隊  【決戰最前沿】  疫情來襲,百年名院責無旁貸!1月25日以來,浙江大學醫學院附屬第二醫院(簡稱「浙大二院」)先後派出178名專家和醫療骨幹馳援武漢,其中,集結171名精兵強將的重症救治醫療隊於2月14日飛抵武漢,整建制接管了華中科技大學同濟醫學院附屬協和腫瘤中心(簡稱「武漢協和腫瘤中心」)唯一的ICU。
  • ...取得了救治工作的顯著成效。但是重症患者的救治工作中還是面臨...
    2020-04-07 16:54:13來源:FX168 【國家衛健委:武漢的重症患者已降至181例 但仍面臨較大困難】國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅7日在發布會上表示,截至4月6日24時,武漢的重症患者已經從最高峰的9000多例下降到181例,取得了救治工作的顯著成效。
  • 嚴重創傷救治如何更快速有效
    &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp嚴重創傷救治如何更快速有效&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp圖為一名黑龍江省佳木斯市重症交通創傷患者,由直升機轉運到北京大學人民醫院。
  • 5年來20省份人均床位減少,高額護理費難題待解
    2019年,31省區市中,海南等3地人均養老床位不足20張/千人,只有9地超過全國平均水平30.5張/千人,其中浙江以人均53.7張/千人排名全國第一。如果從人均養老床位2015年到2019年的漲跌幅來看,20省份均出現下跌,其中跌幅超過10%的有9地,跌幅超過20%的有6地。人均養老床位為何下降?