地圖舌可怕嗎?

2021-01-19 育果訂閱號

有的時候家長突然發現寶寶舌頭表面有幾個大的,紅色的,輕微凹陷的,異常光滑的斑塊 (可能在幾小時前舌頭還是正常的),周圍舌黏膜邊緣有2~3毫米寬的白色或黃色邊界,形似地圖。家長為此憂心忡忡,不知道寶寶怎麼了?

 


舌頭這種表現叫做「地圖舌」,地圖舌(geographic tongue)是一種原因不明的良性、慢性、淺表性、剝脫性局限性舌炎。因其常在很短的時間內改變原有的形態和位置,所以又稱為良性遊走性舌炎。


地圖舌上表示「領土」的部分為火紅色,它是由於舌背絲狀乳頭萎縮形成;領土的邊界呈白色,這是由於絲狀乳頭增多,隆起而致。病變好發於舌尖、舌中央和舌緣,表現為圓或橢圓形紅斑,單發或多發性,可擴大或融合,融合後常類似「地圖邊界」。



通常有間歇性發作和遊走性的特點。地圖舌可持續數周或數月,也可以反覆出現。

 

該病自1955年首次描述以來,病因和發病機制目前尚不清楚,同時沒有規範的治療建議。普遍認為它是一種良性,自我痊癒的疾病。


地圖舌最早出現在6至12個月的年齡段的寶寶,是5歲以內兒童常見病症,青少年和成年人也可患病。地圖舌發病率無確切統計,在各國統計中,在兒童發病率在3%~15%。

 

地圖舌病因不明,表現有一定的遺傳傾向,可能為常染色顯性遺傳。


其它可能病因包括:

在銀屑病患者中更常見,但大部分地圖舌是不伴有牛皮癬的。


大部分地圖舌是在無意中發現的,寶寶不會感到強烈的不適。出現地圖舌時一般沒有明顯的感覺,只是在接觸刺激性的食物如酸的、辣的食物的時候才會比較敏感,表現為輕度燒灼感或刺癢感或有點麻;當繼發感染或舌頭出現裂縫時候會感到疼痛。


其它可能的症狀包括:發生機率很小


地圖舌雖然看起來比較「恐怖」,但是此病有自限性,2~10 天可自行消失,舌黏膜表面完全恢復正常,所以不需要特別的治療,但可能會反覆或者間歇性發作。



當地圖舌發作時,雖然沒有特效藥物,採取下列方法,寶寶可能會舒服一些:


1.注意休息:合理安排好寶寶的生活作息,保證寶寶有充足的睡眠,避免過度疲勞,適當加強鍛鍊,增強體質。


2.合理飲食:避免食物中的刺激因素,如過燙或酸的食物,刺激的調味品也不能吃,如辣椒、芥末、姜蒜等;忌食煎炸、燻烤、油膩的食物或羊肉等發物。多給寶寶吃新鮮水果和蔬菜,膳食注意粗細糧搭配、葷素搭配。



有的家長在寶寶不想吃飯的時候會給孩子準備很多零食,這樣是不對的,因為零食中都有添加劑、防腐劑以及色素,這樣反而會加重病情。 


3.消除感染病灶:口腔內的某些細菌可能會引起地圖舌。因此,要仔細檢查牙齒、扁桃體以及頰黏膜有無感染,有無鵝口瘡等,一旦發現要及時治療。



4.治療可能的病因:


補充鋅製劑或維生素B族促進黏膜癒合;

有缺鐵性貧血的患兒應補充鐵劑;

消化不良給予助消化藥物;

懷疑腸道寄生蟲者給予驅蟲治療。


5.保持口腔衛生:飯前飯後,一定要用淡鹽水漱口。早晚認真刷牙。



6.有麻刺感和燒灼感的寶寶,可以用一些弱鹼性含漱劑,如2%的碳酸氫鈉,2%硼酸鈉含漱劑。也可用0.1%依沙吖啶(利凡諾),O.05%氯己定(洗必泰)含漱劑,還可用潰瘍膏、潰瘍散等局部治療。疼痛嚴重者可臨時口服解熱鎮痛藥物(如對乙醯氨基酚)緩解疼痛。

 

關於「地圖舌」的快問快答:


舌頭部分區域光滑,缺乏舌苔覆蓋,看起來像地圖般的圖案。病損可以出現在舌面的不同部位,並可變換大小和形狀,具有遊走性、反覆發作的特點。

原因是未知的。已經提出了幾個可能的原因,如遺傳、過敏、缺乏營養素、消化道疾病、情緒壓力、心理因素等等。然而,這些因素都沒有與地圖舌有決定性的聯繫。

地圖舌大部分時候沒有不適感覺,在接觸刺激性食物時會感到輕微刺痛感。

地圖舌在大多數情況下,不需要特別治療。加強護理即可,適當補充維生素或鋅製劑,注意口腔衛生,合理飲食。


不論今天還是明天

不論現在還是將來

都希望你保持健康

晚安 好夢


隋靜,副主任醫師,畢業於北京大學醫學部,曾在北京大學第三醫院兒科工作17年。
專業專長:兒童內科,特別是兒童消化系統疾病,新生兒疾病,兒童營養及生長。曾任博士生導師助理;承擔北京大學醫學部臨床系及護理系兒科學授課,網絡學校網上授課;參與主持兩屆全國兒科食物過敏學習班。目前擔任中華醫學會兒科學會消化學肝病協作組委員;中華醫學會兒科分會北京消化學組委員;《國際兒科學雜誌》通訊編委。參與多項科研基金項目研究,如「國家925科研項目—中國幽門螺旋桿菌診斷治療方案(兒童部分)」等;參加多項國家級藥物臨床試驗觀察,如「疾病特異型腸內營養粉劑對食物蛋白過敏嬰兒治療的有效性和安全性」;發表在SCI核心期刊論文數篇;參與百度百科詞條編寫;參與編寫多部書籍譯著,如《兒科學臨床概覽》、《當代處方集》兒科學分冊、《內爾森兒科學精要》等;給《我和寶寶》等多家報刊雜誌投稿。《辣媽幫》等網站專家問答。錄製《辣媽學校》等節目。



圖片來源於網絡侵刪


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  • 地圖舌到底是個什麼病?
    1、外用藥物治療:對於地圖舌有明顯症狀的人群,如麻刺感和燒灼感的患者,可使用0.5%的碳酸氫鈉溶液或2%的硼酸鈉含漱液等進行局部治療。②鋅缺乏:鋅的缺乏也可導致地圖舌,並且還有挑食、厭食、味覺下降等症狀,可適當補充鋅製劑,如葡萄糖酸鋅顆粒/口服液。③缺鐵性貧血:缺鐵性貧血也可能導致地圖舌,這也和脾胃吸收能力的減弱有關,可適當補充鐵劑,如多維鐵口服液、複方硫酸亞鐵顆粒、健脾生血顆粒等。
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  • 什麼是「地圖舌」?到底需不需要治療?
    「大夫,我家孩子地圖舌,用不用治治」,在中醫門診隔三岔五總會有聽到這樣的問題,關於答案,先不著急,我們還是好好了解一下這個「地圖舌」。地圖舌,多見於兒童和青少年,因其表現為舌背上出現圓形、橢圓形或不規則狀的紅色光滑區,周圍白色界限清晰,形似地圖而得名,由於其形狀、範圍經常變化,又被稱為「遊走性舌炎」。本病病程可達數年,大部分患兒隨年齡增長自愈,少部分持續到成年,且大部分患者沒有自覺症狀,如果舌部病區較大者,可能會對辣、酸的食物比較敏感,會有輕度燒灼感或刺癢感。
  • 有醫說醫|得了「地圖舌」應該怎麼辦?
    有醫說醫|得了「地圖舌」應該怎麼辦? 這可能是「地圖舌」的表現。地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎症,形態各異,因為它的病損區看上去像地圖,因此得名。由於地圖舌的病損形態和位置經常發生變化,因此又被稱為遊走性舌炎。地圖舌的治療原則是分析其有關的發病因素,儘可能地去除這些因素的影響,局部對症治療即可。 地圖舌是兒童常見的舌部黏膜疾病,特別是在嬰幼兒群體中,發病率約為3%~5%。
  • 孩子出現「地圖舌」,往往預示著身體狀況不佳,儘早調理少生病
    「我家孩子最近有點地圖舌,不知道要不要帶去醫院看看,老公說不影響孩子正常吃喝,不用管;可昨天問了我媽,說可能是上火或脾胃有問題。」「老人說的沒錯,我家孩子也這樣,之前帶去醫院看了,回家調理調理好些了。」這是昨天群裡幾位媽媽的討論內容,看起來,孩子地圖舌的情況還是比較普遍的。年輕人和老一輩對地圖舌的不同態度,也值得注意。
  • 小孩的「地圖舌」是怎麼回事?
    心開竅於舌,「舌為心之苗」。心經的經筋和別絡,均上繫於舌,察舌可以測知心臟的生理功能和病理變化。舌中對應脾胃,都反映中焦脾胃的病變。舌根部對應腎,反映下焦的病變。舌的兩邊對應肝膽,反應肝膽的病變。  舌象中的所謂「地圖舌」,中醫稱為「花剝苔」。「地圖舌」顧名思義,就是舌面上的舌苔出現了不均勻的剝脫,好像地圖樣的舌苔。舌為脾之外候,苔為胃氣所上,故「地圖舌」多與機體的脾胃功能關係密切,又因小兒具有「脾常不足」的生理特點,故「地圖舌」多見於小兒。此種情況有生下來就出現的,也有後期形成的。