近半年來,溫州的付女士臉頰兩側出現了鮮紅色的斑疹,後來還出現了腹痛症狀,去醫院皮膚科、消化科治療後,病情時好時壞。最近還出現了關節痛、發熱、疲倦等,轉到溫州醫科大學附屬第一醫院風溼免疫科就診後,接診醫師結合病史,為她做了詳細體格檢查,診斷付女士患上了系統性紅斑狼瘡。
系統性紅斑狼瘡偏愛青年女性
該院風溼免疫科副主任、副主任醫師孫莉介紹,系統性紅斑狼瘡(以下簡稱為SLE)是一種嚴重危害人體健康的自身免疫性疾病。患者在不明原因的作用下,機體喪失了正常的免疫耐受性,導致免疫細胞不能正確識別自身組織,出現自身免疫反應,即免疫紊亂。如果將人體的免疫系統比作軍隊的話,免疫紊亂就好比是國家的軍隊發生內訌,不分敵我,自相殘殺。因此,SLE又被稱為「不死的癌症」。
目前SLE在我國的患病人數為每10萬人中就有70人。部分患者有皮膚損害和關節疼痛。SLE還常常侵犯胸膜、心臟、腎臟,對神經系統、血液系統、消化系統造成不同程度的損害。它特別青睞青壯年,尤其是青年女性。男女之比為1∶7~9,發病年齡以20~40歲最多,幼兒或老人也可發病。
出現面部蝶形紅斑、不明原因關節痛要當心SLE
孫莉副主任介紹,大部分SLE患者的首發症狀是面部出現鮮紅色的皮疹,範圍局限於兩側面頰部、鼻梁部,邊緣清楚,外形像蝴蝶,俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏性表現,在室外陽光暴曬後皮疹顏色加深。粗看與面部其他過敏性皮膚病相似,如由化妝品過敏引起的化妝品皮炎,但化妝品皮炎的皮疹往往不累及鼻梁部,有明顯瘙癢。兩者要注意區分。
另外,早期的紅斑狼瘡患者,兩手背可能有凍瘡樣皮膚病表現。如大小不一、形狀不規則的水腫性紅斑,對稱分布,一般不發生潰爛,不癢,有灼痛,稱為多形紅斑。
更重要的是,早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人注意的全身症狀。如周身大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。有的還伴有晨僵,可能會按類風溼關節炎治療,但是效果不佳。因此,如年輕女性面部出現紅斑、關節痛、口腔反覆潰瘍、發熱、疲乏及體重減輕等,則需及時就診,並做相應的檢查。
SLE遺傳但不傳染
研究發現,SLE的發病與家族遺傳、紫外線照射、體內雌激素水平、某些藥物、食物及感染有關。患者的兄弟、姐妹、父母、兒女,較一般人更容易發病。但是它不是由各種病原體(細菌、病毒、真菌等)引起的疾病,不會在人與人之間傳播。
某些誘因,如感染、妊娠、手術、勞累、停藥等因素影響下,病情常反覆發作和逐漸加重。因此當患者出現原因不明發熱、關節腫痛、口鼻新鮮潰瘍、白細胞或血小板減少或貧血明顯、出現胸水或心包積液、蛋白尿增多等症狀和檢查的異常,則要考慮疾病復發。
正規良好的治療可以讓患者回歸正常生活
SLE是一種病因極為複雜的疾病,還未找出確切的病因,目前的醫療手段和技術難以根治。有些患者在確診以後,思想負擔重,對生活和前途喪失了信心,自暴自棄,害怕別人對自己有看法而結不了婚,把自己封閉起來,不願與別人接觸和溝通。
孫莉表示,這種做法是不可取的。因為這個病屬於內科疾病,和高血壓、糖尿病一樣是一種慢性病,目前正規良好的治療可以使大多數的患者保持長期正常的生活和工作,包括結婚生育。因此患者要樹立信心、保持情緒穩定,不要悲觀失望。
另外要注意勞逸結合,適當鍛鍊,預防感冒,避免皮膚直接暴露在太陽光下。不要隨意停藥,定期進行化驗檢查。特別是病情沒有穩定的患者每月至少要檢查1次血尿常規、生化、血沉、免疫球蛋白和補體等。如有異常及時和醫生聯繫,使病情早日穩定。注意戒菸、戒酒,更不要迷信所謂的「偏方」。病情活動期應嚴格避孕,病情穩定一年以上才可考慮妊娠。