尿頻、夜尿多,良性前列腺增生,手術還是吃藥?

2020-12-19 四川大眾健康網

隨著社會發展,許多男性因工作、生活等壓力,處於一種不健康或亞健康狀態,其中良性前列腺增生(BPH)已成為威脅男性健康最常見的疾病之一。

下面,由四川大學華西醫院副院長、中華醫學會泌尿外科學分會全國委員王坤傑教授來和大家分關於良性前列腺增生相關問題。

良性前列腺增生(BPH)是中老年常見病

據相關數據顯示,男性從50歲以後,前列腺逐步增大,60歲以上男性中,約有60%患良性前列腺增生,到80歲以上,患病者達到80%。

王坤傑教授表示,前列腺是男性泌尿系和生殖系很重要的器官,它的位置正好在膀胱和尿道的出口,所以前列腺增生以後從患者的症狀上,首先表現出來就是排尿不暢。除此之外還有一些刺激性的症狀,最突出的就是晚上的夜尿增多,尿頻等等這類的症狀。如果長期的梗阻,進一步就會導致膀胱功能的損害,甚至腎功能的損害。而且如果一個七八十歲的老年男性,晚上要起5、6次夜,夜間起夜跌倒導致骨折的發生率也會上升。而且患有良性前列腺增生的老年人,發生高血壓和其他疾病的發生率和發生程度都比其他患者要高,所以可見前列腺增生不單對泌尿系統有很大的影響,而且對患者整體的健康和生命安全,都有很大的影響。

近年來,隨著我們國家經濟不斷的發展,老百姓的生活水平提高,同時大眾對於健康知識的不斷普及,還有藥物的不斷推廣,早發現早治療,如今良性前列腺增生患者中,中重度患者比例有了大幅度下降,輕中度患者佔比較多。

不僅手術可治療藥物也能治療

隨著社會發展和醫療行業的進步,良性前列腺增生的治療也從以前僅有的手術治療發展到藥物治療兩種方式,其中藥物治療無創傷,更容易讓患者接受,也適合大部分輕中度患者。此外,部分病情嚴重者或出現併發症的患者,可採取手術治療的方式。

王坤傑教授表示,近年來很多藥物確實也展現出了非常好的治療價值,讓病人不受疾病症狀的困擾,生活質量大大提高,包括尿頻、夜尿的次數也明顯減少。這是患者能親身感覺到的,這樣改善以後,生活質量對於老年人切身的改善是非常明顯的。

因合理使用藥物治療,目前在四川大學華西醫院泌尿外科,通過前列腺增生手術治療的患者佔比已從20年前的50%降為如今的不到10%。這表明藥物的長期使用能改善患者尿頻等症狀,抑制前列腺持續增生,並且能降低患者做手術的概率。不管是醫生還是患者,都會選擇有力手段更早幹預和控制良性前列腺增生。

既有效又安全需正確用藥且長期堅持

良性前列腺增生治療藥物有多種,例如5a-還原酶抑制劑、a-受體阻滯劑等。王坤傑教授表示,前列腺是男性獨有的器官,並且和激素有密切的關聯,所以利】一些藥物,是可以阻斷增生不斷進展的速度。就比如說今天是1釐米,三年後就變成1.5釐米,我們用了這個藥物以後,今天是1釐米,三年後只是一點零幾釐米,增生的速度一下子就被抑制下去了,而且對於部分患者長期使用,體積能夠縮小,這種藥物就是從根本上,來解決一些問題。

當然這一類藥物,在我們群眾使用過程當中,最大的誤區就是,大家會覺得這是像高血壓、糖尿病一樣,吃了血壓好了,就想停一停,但是這個藥物是不能停的,要一直持續使用,這樣才能維持藥物所帶來的很好的阻斷髮展的成效。

王坤傑教授介紹到,從國內外使用的經驗和數據顯示,將同一個人和不同的人,分成不同的組,稱為安慰劑和對照組,一組給看似是一樣的藥物,但是裡面什麼都沒有;另外一組是給同樣的藥但是實際上給不同的組的人服用不同的藥,最後觀察,兩者之間出現了不同症狀和不同的反應程度,用藥對照組和安慰劑組的長期使用的安全性,基本上是類似的。可見其實治療前列腺增生的這幾個藥,確實從長期使用安全性是能夠保證的。換句話說就是患者長期服藥是安全可行的,副作用極小甚至沒有副作用。即便少數患者出現藥物反應,只要及時就醫,及時做出相應調整,基本都不會出現大問題。

中青年男性也應關注前列腺健康

據有關數據顯示,前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌這三種疾病的患病率非常高,是男性常見疾病,有50%以上男性會受到前列腺疾病困擾。臨床顯示,高血脂、高尿酸、肥胖等人群患前列腺增生的機率較高。良性前列腺增生是受多因素影響的,而不是單因素髮病的疾病,所以說很難從單途徑,比如單吃某個植物,或者單做某件事,就能預防這類疾病的發生,而是要全方位的做好整體健康合理安排。

王坤傑教授建議,全年齡階段的男性都應該養成良好的生活習慣,保護前列腺健康。多吃膳食纖維,合理飲食,積極鍛鍊身體,避免久坐等,可降低前列腺和其他疾病的發生率。

編輯:葉子

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