本期要點
膝關節置換術存在傷口張力大、癒合時間長和因張力導致的組織閉合不緊密等問題。
魚骨倒刺線相比於其他類型的縫線，具有更強的組織抓持力，有效避免切口因張力過高而裂開，抗張強度高。
魚骨倒刺線能夠在切口癒合的關鍵期提供長達六周的張力支持。
魚骨倒刺線連續縫合相比於傳統間斷縫合，可使傷口密閉性更好，減少傷口滲漏的發生。
本期重點內容
TKA術後當日即需開展康復訓練，在康復訓練過程中，屈伸膝關節導致關節囊/深筋膜拉伸最大可達4cm，平均切口延長可達125%，為切口帶來額外張力；相較於普通切口，TKA對切口縫合的張力要求更高，要求縫線具有足夠的抗張能力。
關節囊、肌腱、筋膜和腱鞘等TKA術相關的組織癒合時間長，需要縫合線材提供持久支持，在傷口癒合時若縫線強度丟失太快則會發生傷口裂開等併發症。
病人術後屈伸關節時，關節切口部位主要承受的張力來自於切線方向（縱向的拉伸），以及側向的張力，易發生切口閉合不緊密，導致滲漏。
關節置換術是複雜的深部組織手術，涉及層次較多，對切口閉合提出了更高要求。縫合材料應當具備張力充足、持久支持和緊密閉合等特性。
魚骨倒刺線（STRATAFIX Symmetric PDS Plus）相比於其他縫線的組織抓持力更高，為高張力區提供了極佳的固定強度，避免切口因張力過高而裂開；使用STRATAFIX Symmetric PDS Plus連續縫合相比於間斷縫合，強度更高。
TKA術後，關節囊癒合時間長達3周以上，若出現縫線提早斷裂，可導致切口裂開，影響預後；普通絲線在縫合後強度丟失快，可能導致高張力切口裂開；STRATAFIXSymmetric PDS Plus能夠在切口癒合的關鍵期提供長達六周的張力支持。
研究顯示，使用STRATAFIX Symmetric PDS Plus進行傷口縫合時，無論連續縫合還是間斷縫合，切口開始滲漏的時間並無統計學差異；而相比於傳統間斷縫合， STRATAFIX Symmetric PDS Plus連續縫合可減少滲漏的發生次數。
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免打結倒刺縫線是一種具有雙向倒刺的可吸收手術縫合線,能夠實現免打結連續縫合傷口。與傳統打結縫線相比,免打結倒刺縫線具有縮短縫合時間、促進傷口癒合、減少感染等優勢。
一項2019年1月發表的薈萃分析共納入8篇隨機對照試驗，通過計算機檢索建庫至2018年9月Embase、PubMed、Web of Science資料庫和中國期刊全文資料庫（CNKI）、中國生物醫學文獻資料庫（CBM）、萬方資料庫、維普中文科技期刊資料庫（VIP），查找比較免打結倒刺縫線與傳統打結縫線在人工關節置換術中縫合效果差異的隨機對照試驗研究，對初次膝、髖人工關節置換術中使用免打結倒刺縫線縫合切口的有效性和安全性進行Meta分析，結果顯示：
（1）免打結倒刺縫線組縫合時間更短、感染發生率更低、術後3個月美國膝關節協會評分更高，差異有顯著性意義；
（2）在切口相關併發症、術後6周美國膝關節協會、術後6周內膝關節活動度和3個月後膝關節活動度方面,兩組結果相當,差異無顯著性意義；
（3）在初次膝、髖關節置換術中使用免打結倒刺縫線縫合切口不會增加切口相關併發症的發生率,並可縮短手術時間、預防感染、促進膝關節功能恢復,是一種安全有效的切口縫合新材料。