一到秋天，很多養生保健類網紅號就會推出各類滋補膏方，號稱每天服1~2次，整個秋冬都不會生病。其中以山楂六物膏最出名。這個傳說中最適合給寶寶助消化、健脾胃的「兒童」膏方，真的適合給寶寶吃嗎？
「古法老字號」六物膏，不推薦所有寶寶天天喝
在說明不推薦的原因之前，先來看看六物膏的成分。
山楂（約50g）：消食健胃，活血化淤，收斂止痢。
雞內金（約10g）：消食導滯，消渴引飲，通淋化石。
麥芽（約15g）：消食健胃，回乳除脹。
茯苓（約15g）：利水滲溼，健脾養胃，寧心安神。
山藥（約15g）：健脾養胃，生津益肺。
陳皮（約15g）：健脾養胃，理氣燥溼。
經常跟我學中醫兒童保健的家長一定熟悉，山楂、雞內金、麥芽都是常用的消食導滯食藥材。在六物膏裡，這幾樣的用量比較大，消積的功效也比較猛。我們知道，任何藉助外力藥物去疏通體內積滯淤堵的調理方法，多多少少都會有點破氣的。我平時在給孩子開消食導滯方的時候，各種食藥材的用量、君臣配比都是有考慮的。陳皮本是用來理氣，但用量過多，也會洩氣。因此，與其說六物膏的主要功效是健脾，不如說和消食導滯有關。光從這點看，就不難得出：臟腑嬌嫩，形氣未充的寶寶絕不能天天吃六物膏。
六物膏常見的說明書是這樣寫的：適用於大人、小孩養胃，開胃，健脾；不思飲食、消化不良者適用；可用溫水衝服或抹麵包代替果醬吃，每天1~2次，每次2~3勺。其實，這樣的說明既模糊了健脾、消積的概念，又沒有對不思飲食的原因仔細辨證，更讓消費者潛意識裡覺得，六物膏是一種類似蜂蜜、果醬的食品，甚至是一種有補益功效的零食，這都是不對的。
熬製六物膏的時候，往往會加大量冰糖或白砂糖，吃起來酸酸甜甜，口感確實不錯，很多孩子也喜歡。但做家長的，一定要學會替孩子們把好「入口」關。
再者，六物膏並非商家所說的「古法炮製」「兒科經典食療膏」。不像秋梨膏，六物膏最早的出處在醫書中不可查，更大可能性只是根據調理積食的普通膏方化裁而來。
比起六物膏，更推薦經典消積食療方
有消積功效的六物膏，倒不是說不能吃。它選的原料全都屬於藥食同源，偶爾給孩子對症服用也是可以的。家長覺得有需要的話，也可以這樣選擇：
健康寶寶
無須吃六物膏等消食導滯藥，更沒必要拿它當零食吃。消化好的時候，每1~2周喝1次白朮佛手湯健脾就可以了。
積食寶寶
可以吃六物膏消食導滯，配合素食，1天1次1勺量，開水衝服，喝1~2天即可。
長期積食的寶寶
多為脾虛氣虛，不建議長期吃六物膏，容易破氣洩氣。也就是說，六物膏不適合長期吃、天天吃，只可以對證消積時偶爾吃。與其總吃六物膏，我更推薦積食寶寶服用我最常推薦的三星湯。它選取的食藥材很溫和，不滿1歲的小寶寶也能在有積食的時候服用。
對於脾胃「亞健康」狀態、總是將積未積的寶寶來說，還可以每周1次素食+三星湯預防積食、促消化。
秋冬各類滋補膏方，孩子該怎麼吃？
以上這樣詳解一個我不太推薦的膏方，其實是想教會家長，在面對五花八門的兒童保健產品時，該怎麼一陣見血地判斷是不是適合孩子。
膏方，是中醫裡丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一，比起煎制更能滋補。其實，秋冬是比較適合成人對證吃膏方的。但是，對寶寶而言，膏方用藥過於厚重滋補了。我不贊成大人在吃膏方的時候，給旁邊的寶寶順帶也來一勺——適合大人的膏方和適合孩子的膏方是不一樣的。
成人吃的膏方，往往以阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠等收膏，使方劑的質地變濃稠，這稱之為葷膏。適合孩子的膏方，則要以冰糖、飴糖、紅糖收膏，為素膏；用藥配伍也要更遵循「兒為虛寒，用藥調理輕小靈」的原則。從氣候來看，膏方在南方其實也不大適合。
膏方無論葷素，質地都比較黏，黏就容易導致溼氣重。它有滋補的作用，但溼氣一重就很容易困阻中焦脾土，因為脾土最怕溼，這樣就傷了寶寶的脾胃，再吃什麼東西都沒用。
但不是說，孩子就完全不能吃膏方。吃前最好注意這6點：
① 吃膏方年齡需在5歲以上
② 兒童膏方要選素膏，原料最好是藥食同源
③ 對證服用，每次量在5g~8g
④ 滋補補益的膏方，需要在消化好、無病痛時時服用
⑤ 膏方講究「獨家定製」，建議在醫生指導下開方服用
⑥ 孩子的身體狀況變化快，膏方不適合長期定量服用，需要家長時時辨證
一般健康兒童是不需要膏方調理的。體質虛弱，呼吸系統、消化系統有慢性病的寶寶，才可以斟酌選用膏方作為輔助性調理。這類膏方，也並非號稱「適合絕大部分體質」的網紅膏方，需要去醫院遵醫囑來開。膏方在補益方面並沒有什麼奇效。任何食療、保健法，適合才是最好的。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。