胸痛排除「心病」 警惕胃食管反流病

2020-12-13 人民網四川頻道

原標題:胸痛排除「心病」 警惕胃食管反流病

  廣州日報訊 (全媒體記者何雪華 通訊員靳婷)胸痛可能是心梗的「警報」,因此很多人稍有胸痛就寢食難安,可全套檢查下來,心臟、冠脈全沒問題,怎麼回事?消化內科專家提醒,排除了心臟原因引起的胸痛,要考慮另一常見情況——胃有事,而且最多見的是胃食管反流病。

  胸痛背後也可能是胃病

  「醫生,快幫我查查是不是得了冠心病?」50多歲的龐阿姨近幾個月一直很不安,因為經常感覺到胸痛、胸悶、憋氣,跟姐妹們一聊,大家覺得她很可能是得了冠心病,如果不好好治,下一步可能就是心梗了。

  醫生為龐阿姨開出動態心電圖、心臟彩超、冠脈CT及冠狀動脈造影等全套檢查,均未發現明顯異常,「基本可以排除心臟病引起胸痛的可能性。」醫生說。

  但為什麼龐阿姨會有明顯的胸痛症狀呢?醫生建議,不如到消化內科再看看,臨床上確實胸痛最要警惕心血管問題,但如果排除了,那麼需要考慮另一情況——胃病,而且胃食管疾病引起的胸痛,又以胃食管反流病最多見。

  龐阿姨轉到消化內科,經過醫生症狀判斷,又做了胃鏡,終於確定是胃食管反流病。

  醫生解釋,患病後,胃內食物、胃酸反流到食管,會刺激食管上的神經,讓其大腦感覺到「胸痛」;胃容物、胃酸反流到食管,也會使食管痙攣,引起跟心絞痛相似的疼痛。

  教您區分心「胸痛」與胃「胸痛」

  與心臟相關的「胸痛」,最常見的是冠心病發作時的心絞痛甚至心肌梗死,患者感覺:胸前像石頭重重壓在胸前,會一陣一陣地壓榨樣疼,同時還伴有胸悶、憋氣,會有快要死去的恐懼感,患者可能強迫自己坐在那兒不敢活動,同時還會有頭暈心慌,甚至有一小段時間失去意識再恢復正常等情況。

  與胃食管病相關的「胸痛」,往往與胃食管反流的發生相關,患者感覺:吃飽了飯,一彎腰,突然有一股食物進入到口腔,同時會覺得胸骨後火辣辣的不舒服,燒心的感覺。胃食管反流病引起的胸痛還會伴隨著噁心、打嗝、胃脹,自覺口裡有異味,特別是吃飽飯以後,嘴裡總覺得有一些不好的味道。

  胸痛同時伴有反酸燒心,尤其是在夜間發生,患者甚至可因突發胸痛而睡夢中驚醒,起來活動活動,或者喝點水、吃點東西,感受好一點,這樣的胸痛,胃食管反流病引起的可能性也很大。因為活動與進食飲水,把反流到食管裡面的胃酸稀釋掉,再通過吞咽送回到胃裡,沒有酸性的刺激以後,食管的疼痛就會減輕很多。

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  周二省醫有胃食管返流病講座

  2月6日(周二)下午3時,廣東省人民醫院消化內科將免費舉辦胃食管反流病講座,歡迎廣大市民參加。

  地點:東川路省醫門診部四樓多功能廳

  主講專家:消化內科副主任醫師布小寧

(責編:袁菡苓、高紅霞)

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