孕產期的難言之痛：恥骨聯合分離！真的痛到懷疑人生

有媽媽總結：懷孕就像西天取經，也要經歷九九八十一難！

有些要經歷孕吐的磨難，有些要經歷失眠的磨難，還有些要經歷手腳浮腫的磨難......

十月懷胎，一朝分娩，以為可以恢復如初，而產後還有有繞不開的……

產後腰背痛、產後尿瀦留、產後「媽媽手」

壓力性尿失禁、腹直肌分離、陰道鬆弛

產後抑鬱、產後脫髮、產後身材變形

最讓媽媽們痛到懷疑人生，是恥骨聯合分離引發的疼痛。

恥骨聯合痛是個什麼鬼？如果你總感覺屁股及大腿根部疼痛，甚至疼得走路都一瘸一拐的、晚上睡不著等等，那就很可能是恥骨聯合分離導致的。

正常情況下恥骨聯合間隙為4-6 mm，孕期隨著激素水平的變化，該間隙可增寬 2～3 mm，如果間隙超過 10 mm時，即出現恥骨聯合分離，顯著的症狀就是疼痛。

為什麼會產生恥骨分離？

正常的恥骨，是靠恥骨韌帶連接在一起的，所以叫恥骨聯合。

女性懷孕的時候，尤其是在分娩前，隨著胎頭慢慢下降進入骨盆，卵巢會分泌出一種叫「鬆弛素」的物質，使得骶髂關節、恥骨聯合軟骨及韌帶變得鬆弛，恥骨聯合及兩側骶髂關節出現輕度分離，從而使得骨盆出現暫時性的擴大，以利於寶寶的順利娩出。

在分娩的過程中，由於胎兒過大、產程過長、產時用力不等，都會進一步導致恥骨聯合過度分離。

加上由於產後腰部過於勞累等因素，引起恥骨聯合韌帶的損傷，致使骶髂關節發生細微錯位，恥骨聯合位置在產後仍不能恢復到正常位置，形成產後恥骨聯合分離症。

恥骨分離的診斷標準

⑴恥骨聯合疼痛，負重、遠行時加重。

⑵行走時重心移動緩慢，影響步行速度，步態呈鴨步。

⑶骨盆擠壓或分離試驗陽性，產前超聲檢查顯示恥骨聯合寬度≥10 mm或產後骨盆X線檢查顯示恥骨聯合寬度≥10 mm。

⑷部分患者會出現腰背部、腹股溝區疼痛。檢查恥骨聯合上方有局限性明顯固定壓痛。表現局部拒按，恥骨聯合處可觸到增寬的間隙，少數人可伴有局部軟組織腫脹和血腫。

產後恥骨痛的具體表現如何?

① 最直接的表現即為恥骨聯合處的疼痛，即陰毛上端的恥骨部位疼痛；該疼痛可延伸到兩側股骨，導致大腿根部疼痛、髖關節無法內收及外展；上述症狀在在走路、下蹲、提重物、上下樓梯、排便及性生活時明顯加重。

② 任何抬腳或使兩腿分離的動作都會引起特別的疼痛;甚至從床上起身或在床上轉個身都會很困難，很多以前做起來非常輕鬆的動作都會變得很難完成。

③ 行走時重心移動緩慢，走起路來骨盆會「咔噠」地響，影響走路速度，造成搖搖擺擺的步伐，給人的感覺常像鴨子一樣走路。

④ 合併骶髂關節錯位還會導致下背部疼痛、臀部疼痛等症狀。

⑤ 嚴重者甚至還會發生形體變化、子宮下垂、陰道鬆弛、膀胱功能障礙及大便失禁等情形。

產後如何促進骨盆恢復？

⒈ 產後儘早活動

剖腹產後儘早下地活動，對骨盆的恢復，緩解恥骨疼痛有一定的協助作用。

⒉ 凱格爾運動

凱格爾運動又叫骨盆運動，在於借著伸展骨盆底的恥骨尾骨來增強肌肉張力。首先確認你的膀胱是空的 ，重複10次為一組，每天3組以上才有效 。骨盆運動需要在產後兩周以上方可進行。

⒊ 床墊軟硬適中

一張軟硬適中的床墊，對產後媽媽們身體恢復有著莫大的關係。選擇床墊的標準就是在孕媽媽仰臥的時候身體曲線能夠與床墊完全嵌合，給予頭面部、胸廓、骨盆等平均的支撐力。

⒋ 加強骨質營養

骨盆的成分無非就包括了蛋白質、鈣質和纖維等，要是能使骨質強硬，骨盆自然也就穩固不易受到損傷了。如：魚、蝦、牡蠣、蛋黃、核桃等。

⒌ 選擇專業產後康復

輕養盆骨，採用產康專業手法，結合儀器深層導入中藥精華，激活機體細胞，刺激骨膠原再生，利用自體修復功能，溫和促進骨盆閉合，改善恥骨分離，緊實臀部；促進臟腑器官歸位，增強生殖器官功能。

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