2016年1月16日去參加考試,進試場,分來了一張試卷,看看就火了:「腎,五行主水或是什麼?」基本都是這樣的題目。這些醫政幹部,拿我老頭子開什麼玩笑?於是,我就在試卷上寫了首打油詩:八十中醫考診所,醫政設定重重關;學生都是教授輩,如今入考幼兒班。想想氣不過,再加了16個字:著作等身,不值此紙,如此荒唐,天下奇聞!立即交卷,離開試場。
1
緣由——資格考試是立還是破?
王平給我來了一個微信,記得好像是講中醫藥局宣布要給保衛中醫,給中醫立法了。只是最後一章的醫療中醫準入,要通過考試,避免不良的人混入醫療隊伍。這裡的意思是:只有考試,才能區別真假中醫。於是,我回復她:「只要堅持考試才能獲取執業資格就是堅持消滅中醫的政策。」叫她別高興太早。
我常常跟我的病人講,「每個人的知識都很有限,不要太相信神醫、神藥,只能相信自己的生命感覺。用藥後感覺不好,就得快跑,或問醫生為什麼。這是最好的救自己的方法。有時候,一個乞丐,都可能比我這個老中醫好得多。這就是所謂『一味單方,氣死名醫』的道理。」
在我們這樣的地廣民眾的國土裡,民眾間擁有無數的單方,它們都是能救命的。所以,別相信有什麼必死的病,尤其是癌症。大多數癌症病人是給治死的;不治的相反,大多數人死不了。根據《執業醫師法》的規定,看病要有報準的固定地址,我的診所已被註銷,像我這樣在家看病的中醫,就叫做「非法行醫」。也只有在中國行醫,法律規定得這麼細。因為,中國的立法權、話語權都已經給西醫控制了。否則,在中國,為什麼只有西醫說中醫的不科學,沒有中醫說西醫的不是?
2
附上打油詩交白卷
2016年1月15日,我終於「獲得」了參加「鹿城區社會醫療機構第四周期醫師定期考核業務水平」的資格,說起來真不容易。何故?因為,規定只有在開診所的,或者在民營醫院或診所上班的,才有資格,而我卻是個被註銷已經15年的診所醫生,是沒資格的。
由於下一代的跑腿拉關係,總算把什麼證件都湊齊了,我也就可以參加考試了。可見報一個個體診所之難。孩子們已經花了千辛萬苦,可是我並不買帳,不願意參加,於是全家動員,最後我被迫同意。
2016年1月16日去參加考試,進試場,分來了一張試卷,看看就火了:「腎,五行主水或是什麼?」基本都是這樣的題目。這些醫政幹部,拿我老頭子開什麼玩笑?於是,我就在試卷上寫了首打油詩:八十中醫考診所,醫政設定重重關;學生都是教授輩,如今入考幼兒班。想想氣不過,再加了16個字:著作等身,不值此紙,如此荒唐,天下奇聞!立即交卷,離開試場。
這樣水平的試卷,據說已經用了第四次了,我實在欽佩我們中國中醫的忍耐能力,這麼一年復一年地進行這樣的考試,就像拿人來當寵物來玩耍,這不要命嗎?現在,真正的中醫幾乎被玩沒了,那些人又高喊要為中醫立法,發誓要保衛中醫,是在做貓哭耗子的遊戲。有些善良的人卻不識這道理,在我提反對意見的時候勸我別說反對的話,說什麼已經快成事實了,反對也沒用了,不如做個面子。現在國務院決定全面展開各鄉村誰都可以自辦中醫診所,只要備個案就是,實在是個大好事。中國人的文化土壤,自會生產中醫,這個決定,將會在中醫發展史上,產生重大作用。
自《執業醫師法》在1999年被頒布後,所有體制外的中醫,全部墜入非法行醫的羅網,體制內的則全部轉基因化了。這就是中醫被消滅的原因。狐狸領導雞群,雞子一隻只減少;快沒了,狐狸就高唱:快立法保衛!我沒得吃了!
3
開始非法行醫
1983年我申報辦體診所,人還沒去衛生局,便被批准了。因為,這是我所在的國營工廠的人事科代我去辦的。當時,我在這工廠做廠醫,已做了17年。我覺得這工廠年年虧本,月月要等銀行撥款付工資,我認為這樣的日子決不會久長。正好當時有個政策,說是允許醫生開個體診所,我就決定辭職。其實廠領導也巴不得大家自找出路,一提就準了
由於改革開放,個體診所也就多了起來,管理也就嚴格起來。西醫是「批量生產」的,中醫是一對一「胎生傳承」的,這樣的個體診所,很快便被退休的西醫佔滿,使醫政領導覺得不耐煩起來。這樣便產生了浙江省人大出了一法:「年滿65歲不得再申請開設個體診所」。這法規被浙江省衛生廳曲解為「已開設的個體診所法人,不能再擔任法人,不得繼續行醫,否則,即被視為非法行醫」。當時,溫州甌海區的張醫生起訴法院,甌海區衛生局輸了官司,現在還在開著。而我因為遲一點起訴,被鹿城區法院拒絕受理,後來我又去要求區檢察院抗訴,也被拒絕受理。按判例甌海區已有案在先,為什麼能勝訴?而我這案例完全一樣,為什麼敗訴?沒道理可說。
我因此只能關上診所的大門,在自己家中「非法行醫」了。雖然沒有開著門時的那麼多生意,但賺點飯吃是不困難的。我由於這樣的被註銷心中不服,就隔一段時間給衛生局寫信,說自己在家非法行醫,局方應該去起訴。衛生局置之不理。最後,我也覺得老百姓與官們鬥,不輸也是輸。這期間,眼看衛生部門推出「醫療市場」這概念,我直覺這概念對老年人的危險,我又到鹿城區老年大講課,揭露現代醫療腐敗的危險,又在溫州社科聯的期刊上發表了《醫療腐敗的根源——醫療市場》,寫了5個版本的《潘德孚醫話》,作為自己的教材。
2009年,我的朋友甘慈堯勸我不要再這麼固執地糾纏下去,還是到他開辦的名醫館去坐堂,我才停止了與衛生局的「紙面官司」。我與名醫館籤了三年合同,也就坐那裡合法看病了。三年後,我碰到一個醫鬧,覺得自己給別人添麻煩不好,又主動退出該診所回家「非法行醫」了。
4
關門行醫,每日平均救治癌症30例
後來又聽說省人大的這個決定違憲,被撤銷了。但是,被錯誤藉故決定註銷的個體診所,都不能恢復。因而引來一陣又一陣的上訴浪潮。為什麼被註銷的個體診所不能恢復?因為它是醫政科的生財之道。所以,好多的醫政科長坐牢了。俗說,殺頭的生意有人做,虧本的生意無人理。朱元璋用剝皮的方法懲治貪官汙吏,可是明朝的貪官汙吏還是層出不窮。有錢可貪,連剝皮都不怕的道理為何?是因為它的懲治概率很低。
2013年漳州紀委調查了藥物受賄案,公立醫院的醫生和醫療管理部門人員,百分百涉及腐敗。再查下去就不得了,但這兩年,全國卻悄然無聲,消息被壓得死死的。既然,這個體制全部腐敗,大家都是一個模子裡的貨,何必躲藏個你我呢?這說明全國醫療體系已是腐敗的一個針插不進的獨立王國,他們已經成了西方醫藥財團的在華派出機構,怎麼能代表中國人民給中醫立法?
我作為一個將近黃泥沒頂的、熱愛中醫事業的人,被各種不合法的理由強迫離開,選擇另一種職業,年齡也已經不能允許,這種做法就像赤裸裸搶奪別人的飯碗。他們認為「年過65歲就不能再擔任法人」,他們還強調超過此年齡的老人,「已失去民事行為能力」……
由於我即使不開診所,已少有名氣,在關著門的家事,仍然有一些人找我診治,而且獲效良好。但這樣做具有莫大的風險:治死人要判刑10年。一個病人死了,就是那個最後治療的醫生弄死的,由他來負這個責任,這也是我國社會的法律的特殊性。邢臺市中醫院有個醫生,收住了一個癌症病人,後來這病人死了,醫生被院長扣了獎金,據說理由是癌症病人由西醫專治,中醫無權治療。原來,搞掉中醫只是為了壟斷醫療市場。
雖然我關門行醫沒有開門那麼熱鬧,卻可有大量時間用於學習和寫作。這才使我走上現在的研究之路,不能不說這是一件幸事。我發表《天下無癌論》五年了。我按自己的理論治療癌症,由於療效高,費用低廉,癌症、白血病患者上門越來越多,我就專開癌症、白血病治療專科,其他病一律拒絕,每天看30多人,仍然是半夜就有人來站門外怕掛不上號。
治病竟然會搞得這樣熱鬧,我知道早晚會被「取締」,我得做些準備。我的準備是把我的治病的整個過程,用錄像錄起來,作為今後的治療事實證明,也可以最好的教育資料和方法,使很多人明白癌症、白血病並不那麼可怕。只要按中醫的辨證論治,就很容易治好。這些現場錄像,既反映治療現實,也可以作為後一代的教材,讓他們了解歷史事實。此想法得到了我的學生慧容女士的支持,他派來了兩個義工,只錄了三天,就被醫管所的行動破壞了。他們說,由於有人舉報我非法行醫,就一個隊伍地開來了,站長親自出馬,勒令停診。排隊求診者被驅散。我嚴肅指出,他們這麼做是犯罪行為。生病求醫,是為了解除疾病給患者帶來的痛苦和死亡的威脅。因此,給病人治療的行為,實際是一種慈善的行為。不只是像見死不救,而是見死還把他往死裡推的謀殺行為一樣的可惡。他們這麼做,實際已經給政府的威望,造成了極其惡劣的影響。
人們在醫院裡被診斷為癌症,很多人受醫生的恐嚇,說他只能活多少時間了。為了求生,他們慕名從全國各地到溫州來,大多數都是聽已經治好的人說的。我在溫州很低調,是因為我也怕醫賴。所以,附近來求醫的不多,醫管所就不很注意。我最怕的是有些人為了賣化療藥,製造醫賴來敲詐勒索,把我的治療效果壓下去。
現在我開拓了生命醫學和醫學社會學兩門學科,這是我事前未料到的。我覺得,只要全社會都認識到「被病」的危險,全人類就馬上可以解除醫療危機,但是,也就有可能發生世界性的戰爭。■
浙江溫州民間著名中醫潘德孚日前去世。雖然他醫術高超,卻一直沒有取得最低的執業助理中醫師資格。根據《執業醫師法》規定,他的診所生前已被依法取締。
潘德孚的經歷,在民間中醫裡頗有代表性。自古以來,中醫的傳承方式主要是師傅帶徒弟,口傳身授。民間中醫能夠生存下來,大多是因為有一技之長。隨著《執業醫師法》的實施,當醫生的門檻越來越高。民間中醫雖然看得了病,卻未必能考得上證,一紙執業證書擋住了他們的行醫路。於是,有的被迫放棄行醫,有的無奈流落海外,有的任由中醫技法年久失傳。國醫大師鄧鐵濤曾痛心地說:「中醫幾千年來的寶貝丟失的太多了。」
中醫是經驗醫學,大量的經典驗方和獨特技法至今仍藏在民間。民間中醫的「草根」屬性,正是其生命力之所在。已故國醫大師朱良春說:「臟腑如能語,醫者面如土。」目前,許多疑難雜症無法治癒,事實上,既生斯疾,必有斯藥。不少有特效的治病方法,深埋民間千百年,一旦整理髮掘,往往會成為重大科技創新成果。
以急性早幼粒細胞白血病為例,陳竺等科學家通過對中醫寶庫的發掘,開發全新療法,其思路的源頭恰恰來自民間。黑龍江一位中醫用砒霜、輕粉(氯化亞汞)和蟾酥等治療淋巴結核和癌症,隨後,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院中醫科張亭棟發現,合劑中只要有砒霜就有效,其他無治療作用。
後來的研究者最終捅破窗戶紙,發現其治療機理,讓癌變細胞停止「瘋長」,最終進入程序化凋亡,將不治之症變成可治之病。這一成就代表了該領域的世界最高研究水平,並成為國際公認標準療法。
今天,中醫教育以院校教育為主體,靠書本知識來傳承,注重教材的現代化、語言的標準化,口傳身授的中醫師承體系日漸衰落。儘管有李可這樣源自民間的中醫從草根變成名家,但畢竟鳳毛麟角。院校教育和師承教育是兩種不同的培養模式,如同生長在不同土壤裡的種子,用統一的應試標準來衡量其成敗,不利於優秀中醫人才脫穎而出。
拯救民間中醫,必須解決「準入難」。按現行中醫執業資格規定,接受師承教育很難獲得行醫資格證書。有關部門在中醫發展策略上,應該堅持傳統模式與現代模式並存,實行分類管理,專門設立傳統中醫師,以師承方式學習中醫的,可以申請參加傳統中醫師資格考試,並取得相應的中醫行醫資質。
同時,改革中醫醫療執業人員資格準入、執業範圍和執業管理制度,根據執業技能探索實行分類管理,對辦中醫診所的人員依法實施備案制管理。
降低民間中醫執業門檻,不是保護落後,也不是給「偽中醫」以可乘之機,而是保存民間瀕臨失傳的中醫藥種子,興廢繼絕。
據不完全統計,在農村邊遠地區,至少有15萬名民間中醫,其中不少人年事已高,如果再不進行搶救性保護,民間中醫將薪火難續。期盼給民間中醫一席之地,讓中醫瑰寶更好地造福人類。■
【延伸閱讀】
中醫老炮兒潘德孚
剛開始尋訪記錄中醫,就有朋友推薦一個「早叫廬」網站給我,說裡面的那個醫生個性鮮明火力十足,總是大公雞叫早一樣,高呼「天下無癌」,把西醫抨擊得體無完膚,是中醫圈子裡的一個猛張飛,很有代表性。
這些年,我開始關注潘老先生。慢慢的,我在他振臂高呼、嬉笑怒罵聲裡,聽到更多的是對生命的愛和對於病患的悲憫.於是,我敲開了這位我心目中的中醫老炮兒的門。
1
遇見潘德孚
那天早晨,潘老爺子奮力拉開一扇貼著一張停診通知白紙的鐵門,頭髮花白臉上布滿皺紋的他圍著一條大圍巾站在晨光裡等著微笑地望著著我。
▲第一下對眼的時候,我驚了一下,覺得面前的老爺子和我喜愛的電影演員摩根費曼怎麼那麼的像!希望我會像喜歡摩根費曼一樣喜歡上這個老頭。
對我的拜訪潘老爺子還是很認真,安排學生架好攝像機,真有意思,那本來是我的職業。我說老先生看上去身體很好啊,中氣十足的。他理了理大圍巾,把臉抬起來,說自己其實鼻子裡面生了病,現在正逐漸好起來。
我忍不住調整了一下潘老學生的攝像機角度,要求老爺子坐在我的正對面。早晨9點的太陽正好照在牆上,映得老先生的眼睛閃亮。「老師理解我作為攝影師的職業病,總在尋找眼神光,即便是不拍攝的時候,看不見你眼睛有光,我會坐立不安的。」
「中醫第一就是要望診,我們做的是同一件事。」潘老爺子很理解地點點頭,他說話的時候有點鼻音,帶著不少溫州腔。「來看病的人常說其他醫生說他們過幾個月就會死掉.我說你別聽他們屁話,像你這樣的精神,能死得掉嗎?那些說你幾個月會死的醫生,你千萬別找他。因為你找他,他就可能幾個月把你搞死,他們有的是搞死人的經驗。」
這老炮,隨時開火啊!話題永遠離不開醫。我見過不少中醫有這個習慣:樂於批評別的中醫,勇於打擊西醫,天上天下,唯我獨尊.說真的,我不敢恭維。
但是老先生的話,確實讓我又想起父親了,就像每一年我都在問自己幾遍,如果今天我父親還在,剛查出癌症的話,我會怎麼辦?應該怎麼辦?我能幫助到他嗎.
2
天下無癌
潘老爺子:「有些癌症患者一被查出癌症,醫生就說什麼什麼時候死亡,這些醫生又不是閻王,他有什麼資格判決生死啊?」
是的,如果父親當年生病,不要慌慌張張去聽某些醫生的建議化療、放療、核療.如果就安安靜靜在家呆著,肯定會活得更好更有質量。當然,更重要的是我們完全沒有準備,不知道癌症來的時候,怎麼面對?
潘老:「中醫不說癌,我們叫腫瘤。癌症是一個總的概括,實際上開始的時候就是身上有了腫塊.實際上人只要活著,生命就有很強的自組織能力,這種自組織能力會把身體上的骯髒腐敗自動清除掉。但當人身體無法自動清除這種骯髒的時候,它可能會留在體內,這種體內留著的東西被叫做癌症。我不承認有癌症,只能稱為被癌症.」
我知道的,五年前開始潘老爺子一直在傳播「天下無癌」理念,他常打一個很簡單的比方:黃河發大水是河道泥沙堵塞河道,但是,研究治理黃河發大水,不應該去研究泥沙的分類,去研究如何消滅泥沙,而是研究大自然中宏觀的有關問題,例如山林、雨量、氣候、河床坡度等。
至於西醫還是西療,文化還是文明,那是人類學家社會學家關心的問題吧?對於癌症也好被癌症也罷,腫瘤或者腫塊,有什麼區別呢?既然他們跑進家裡來了,怎麼辦啊老師?這才是老百姓關心的。
「實際上中醫治療腫瘤要選的路多了,只是合適不合適的問題。無論療法多少種,思想只有一種,叫做——不害怕!」
「不用關心指標.」
「指標當屁用.」我話還沒說完呢,一個炮彈就呼嘯而來。
「我29歲的時候得了肺結核,怎麼辦?那時我爸爸死了,已經獨立生活。後來沒工作,我就只好自學中醫。那時候我已經訂婚了,就跑到老婆家住,找我的小舅子給我灸,灸什麼呢,灸膏肓穴,灸了兩個月,什麼病都沒有了.」
當時為什麼只灸這個地方呢?我相信這是個案。
「我當時理解,中醫說膏肓穴是強壯穴位,就是只要讓自己強壯起來,你就是得了什麼病也都不怕。所以,我就認準膏肓穴,長時間的灸.」
3
老先生從小就不服輸,一直屬於異類
我讀過老先生一些文字,知道他從小就不服輸,不肯低頭隨大流,好像讀書的時候就被開除過兩次,一直屬於異類。死裡逃生之後,潘老先生說在看待疾病上有個非常大的收穫——「概念上的收穫」。我慢慢明白,一生特立獨行耿直不阿的潘老爺子,表達上很多時候有點「自言自語」,跳躍性極強,一旦脫離了語境,外人看他的言論,就是一個狂人、瘋子,不明所以。
「我提『是生命生病不是身體生病』的時候,是看了一本美國紐約州兒童心臟病醫院的主任醫師羅伯特(音)先生的書得到的啟發,他寫的《西方醫藥中的錯誤》,列舉了許許多多醫療錯誤,在1978年發表出版,我看到的是1982年廣州科技出版社出版的。」
在那本書裡,潘德孚發現了一個問題,就是西方都是用外科醫生作為內科的病理學家,然後提出來的所有的關於疾病的假說。「我把書本的精華思想總結一下提出來:是生命生病,不是身體生病。於是呢,憑著我的行醫經驗,慢慢地琢磨它,最後又突破了這個定義.」
我有點跟不上老先生飛揚的思路,他聲若洪鐘開始慷慨激昂地說他研究的阿是穴,說西方「市場醫療」弊端,說製藥公司背後的陰謀,說身體偉大的自愈力.
對不起老爺子,您的思想太豐富語速太快情緒太高昂,容我走神一下。我的腦袋裡自己開始放映同樣是美國人的作品《肖申克救贖》,想起那個長得跟潘德孚老先生有幾分相似的摩根費曼,還有他的朋友銀行家安迪,想起安迪為了生存,怎麼堅韌智慧地用一個小鑿子挖出了一條隧道突出重圍逃離監獄.
我想起還有電影裡的經典臺詞:
每個人都是自己的上帝。如果你自己都放棄自己了,還有誰會救你?每個人都在忙,有的忙著生,有的忙著死。忙著追名逐利的你,忙著柴米油鹽的你,停下來想一秒:你的大腦,是不是已經被體制化了?你的上帝在哪裡?
今年1月的時候,潘老爺子邀我去溫州,說他正好會和幾位中醫教授對話,我可以去好好記錄一下。可惜我的時間有衝突,不能前往。
2016年1月15日,潘老爺子終於「獲得」了參加「鹿城區社會醫療機構第四周期醫師定期考核業務水平」的資格,這個被註銷15年的診所醫生,靠下一代的跑腿拉關係,總算把什麼證件都湊齊了,可以參加考試。在全家動員下,年逾八十歲老先生被迫同意參加考試。
2016年1月16日進到考場,分來了一張試卷題目,看見「腎,五行醫主水或是什麼?」 這樣的題目時候,這位中醫老跑就火了,在試卷上寫了首打油詩:
八十中醫考診所,醫政設定重重關;學生都是教授輩,如今入考幼兒班。
老先生想想氣不過,再加了16個字:
著作等身,不值此紙,如此荒唐,天下奇聞!
然後立即交卷,離開試場。
幾個月前,潘老爺子給我發來消息,說是要一些野生的珍珠入藥,說他身體有恙,本人需要。沒兩天,老爺子又給我消息說他的徒弟已經找到,表示了一下感謝。
昨天,忽然有朋友說潘去世了.
我有點意外,但是不奇怪。
就像我的另一位中醫朋友說的:「老爺子覺得沒意思了,走了.」■
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