為什麼咳嗽會在夜間加重?

咳嗽的原因有很多種，比如有：外感導致的咳嗽，內熱導致的咳嗽，痰飲導致的咳嗽，腎虛導致的咳嗽等。但可以簡單分為兩種：寒咳和熱咳。

咳嗽的本質是肺氣不利，寒熱均會導致肺氣不利。寒會導致肺津凝結而肺氣不利，熱會導致肺津不足而肺氣不利。

無論是寒咳還是熱咳，都有夜間加重的可能性，但加重的時間段不同。寒咳是晚上7點左右咳嗽加重，熱咳是凌晨12之後咳嗽加重。如果人體寒熱夾雜，咳嗽就同時受到寒、熱兩種因素的影響，就可能前半夜和後半夜都有加重的可能。

晚上之所以咳嗽會加重，主要是因為一天之中外界和人體陰陽變化（如附圖所示）。從圖上我們可以看出，子時以後（凌晨12點）陽氣（白色部分）開始逐漸增長，陰氣（黑色部分）可以逐漸減少；午時（中午12點）陽氣開始逐漸減少，陰氣開始逐漸增加。

一天之中的陰陽變化和經絡運行圖

針對寒咳而言，戌時至亥時（晚上7點至11點），陰氣達到最大值，此時人體寒氣最盛，這個時間段內寒咳就會加重。

針對熱咳而言，子時之後陽氣逐漸增多，人體熱量逐漸增多就會導致熱咳加重。此外，熱咳多因為肝膽有熱而導致肺熱咳嗽。從圖上可以看出，子時、丑時、寅時人體氣機主要在膽經、肝經、肺經運行，如果是膽熱造成的咳嗽，子時就會咳嗽加重；如果肝熱造成的咳嗽，丑時就會加重。而無論熱來自於哪個臟腑，到了寅時都可能會咳嗽加重。