案例研究描述了美國首例MIS-C病例的意外診斷

2020-12-12 生物幫

在4月份COVID-19大流行的高峰期,一名14歲男孩被送入德拉瓦州內穆爾兒童保健系統的急診室,其症狀很神秘,後來被確認為多系統性炎症的首例病例之一美國兒童綜合症(MIS-C)的研究和回顧性診斷已發表在《兒科心臟病學進展》上,作為一項及時的案例研究,將COVID-19與高度危險的綜合症聯繫在一起,這種綜合症在兒童中很少見,會引起心臟發炎,肺和其他重要器官。

Nemours兒童健康系統的論文和小兒心臟病專家,醫學博士Deepika Thacker博士說:「從這個病例中可以吸取教訓,最關鍵的是要保持懷疑,如果有幾個合理的診斷。」「這使我們能夠根據所看到的信號和症狀保持警惕並適應治療過程。」

在歐洲報導有關兒童類似病例的報導之前,該患者向急診科就診,有四天的發燒,疲勞和腹痛史。他最初對COVID-19測試為陰性,並被送往普通兒科病房。但是他的病情迅速惡化,出現嚴重的腹瀉,高燒,以及迅速擴散的皮疹,進一步發展為胸痛,肺部積水和心臟功能下降。

似乎無聯繫的症狀表現使多次診斷成為可能。在心臟重症監護室接受治療時,患者必須插管並進行機械通氣。在住院的12天中,他接受了青黴素,頭孢曲松,腎上腺素,去氧腎上腺素,米力農,靜脈內免疫球蛋白和大劑量阿司匹林的治療,以適應各種可能的疾病。僅在出院後,抗體測試表明他患有COVID-19。

根據團隊在該患者和其他患者身上的經驗以及其他中心的數據,Nemours的醫師們開發了一種早期識別和治療MIS-C的臨床途徑,從而通過這種新的COVID- 19

Thacker說:「自該患者接受重症監護以來的三個月中,我們已經學到了很多有關診斷和治療兒童新出現的COVID-19的知識。」「這種信息共享無疑挽救了生命。」

第一名患者康復,德拉瓦州內穆爾兒童保健系統中的所有15例接受MIS-C治療的患者也都康復了。展望未來,心臟病團隊將繼續跟進經歷過MIS-C至少一年的患者,以了解這種急性疾病的長期影響。

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