核心提示：子宮肌瘤的發病率居女性生殖器官良性腫瘤的首位，但其絕對發病率很難確定。一般認為子宮肌瘤的發病率為5％～50％，可高達70％。發病率的統計與不同的檢查方法有關，也因子宮肌瘤大小差異甚大。
子宮肌瘤的發病率居女性生殖器官良性腫瘤的首位，但其絕對發病率很難確定。一般認為子宮肌瘤的發病率為5%～50%，可高達70%。發病率的統計與不同的檢查方法有關，也因子宮肌瘤大小差異甚大，從顯微鏡下肌瘤直到如孕足月或更大，婦科檢查及一般的影像學檢查對直徑≤1cm的子宮肌瘤難以檢出，所以均影響發病率的統計。
根據不同來源的資料統計如下。
1.婦女總人數中4%～11%的婦女患有子宮肌瘤(張惜陰，1992年)。
2.根據著名的婦科病理送檢標本統計20%～25%的患者被診斷為子宮肌瘤(ACOG，1994年)。
3.根據女性絕育術回顧性合作研究報導，由於非惡性腫瘤指徵施行子宮切除術病例中30%術前診斷為子宮肌瘤，最後42%經病理診斷為子宮肌瘤。
4.成年女性屍體解剖證實，子宮肌瘤的發病率高達50%。
5.國內婦科住院病例統計，子宮肌瘤的患病率為3.3%～13.5%不等，此與不同醫院(婦科專科醫院與普通綜合醫院)收治患者不同有關。1994年美國報導子宮肌瘤住院治療的臨床統計，其發病率佔育齡婦女的20%～25%。
6.有症狀子宮肌瘤為10%～40%(ACOG，1994年)。
7.美國通過盆腔檢查、B超和子宮切除或肌瘤剔除術而診斷子宮肌瘤者的概率，大約為每年2/1 000婦女(MarshaU LM和Brett KM，1997年)。
8.20世紀70年代，我國各地開展婦科病普查，25～30歲婦女子宮肌瘤的普查發病率為0.16%～2.72%，普查中B超發現子宮肌瘤為5.1%。
9.Navak等屍體解剖資料，30歲或30歲以上女性，約20%有大小不等的子宮肌瘤，每5個成年婦女中即有1個人患子宮肌瘤。
其他如婦科病普查，單靠婦科雙合診檢查，雙合診檢查結合B超檢查，單純B超檢查，腹腔鏡檢查和(或)宮腔鏡檢查，盆腔CT、MRl，子宮輸卵管碘油造影和(或)雙重造影等不同的檢查方法均會有不同的子宮肌瘤發現率，對統計子宮肌瘤的發病率也有所裨益。上述資料雖有明確的流行病學資料來源，但均缺乏統一的標準和組織，有待今後有關人員共同探求更為科學和客觀的發病率。
總之，子宮肌瘤的確切發病率難以定論，但它是婦科良性腫瘤中最多見者，人們對此均無異議。
子宮肌瘤多見於中年婦女，我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41～50歲，佔54.9%。現今隨B超診斷的普及，31～40歲組子宮肌瘤患病率也甚高。
我國子宮肌瘤的患者年齡與義大利報導的統計數字接近。文獻報導，國外子宮肌瘤最小患者年齡為10歲，而國內為15歲，這與地區、氣候、發育早晚、卵巢內分泌功能有關。目前因營養、健康狀況、生活條件普遍好轉，少女發育提早、初潮年齡提前，故對少女也應重視子宮肌瘤的發生。
子宮肌瘤的發病率，在30歲以後迅速上升。圍絕經期和絕經期子宮肌瘤的患病率並不低於絕經前婦女。國外曾有報導，間隔2mm的連續大切片，研究子宮肌瘤數量，其結果發現較常規切片所見高3倍，絕經後婦女子宮肌瘤體積較小，數目較少而已。所以對圍絕經期和絕經期婦女的子宮肌瘤仍應重視，在臨床和病理上還應注意有無惡變問題。
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（實習編輯：陳俊琦）