輕度抑鬱照樣不可輕視

對於抑鬱，公眾大多耳熟能詳。曾有一個說法：抑鬱是心靈的感冒。其實，抑鬱更像是流感，輕者可以經過治療而緩解，重者可以奪命。而大眾對抑鬱的了解，大多始於名人的患病消息甚或意外離世，比如張國榮在多年前的4月1日墜樓身故。但也正是由於這樣的宣傳，很多人會將抑鬱和輕生劃等號，覺得有輕生的想法，才是抑鬱，沒有就不是。正是由於這樣的誤解，很多輕度抑鬱的患者沒有及時就診，或者輕視了應有的治療，給自己和家人帶來很多煩惱。

小劉在談及妻子的抑鬱時，就後悔不迭。

妻子去年9月患了抑鬱，總是悶悶不樂的，即使丈夫一再討好自己，在家依然是經常耷拉著臉。

一天小劉終於失去了耐心，對著妻子怒吼，「我在外面已經很辛苦了，回家還要看著你的這張苦瓜臉！貓見了我還要叫幾聲呢，你一點熱乎勁都沒有！」

妻子也會和他爭吵，但更多的時候像是冷戰，說話也少了，對很多以前喜歡的事也沒有心情。

後來一位朋友提醒他，妻子是不是得了抑鬱症。小劉不解，她也能上下班，也能吃飯購物，怎麼會是抑鬱呢？

其實，輕度抑鬱的表現一方面具有多樣性，另一方面，因其程度相對較輕，因而有時容易被忽視。在典型的抑鬱發作中，病人通常有持續的情緒低落，興趣和愉快感喪失，以及精力降低、勞累感增加和活動減少。以上三條是抑鬱的核心症狀，也即典型症狀。

此外，抑鬱發作還會出現以下症狀中的幾種，包括：

集中注意和注意的能力降低；

自我評價和自信降低；

自罪觀念和無價值感；

認為前途暗淡悲觀；

自傷或自殺的觀念或行為；

睡眠障礙；

食慾下降等。

後面的這些表現被稱為附加症狀。如果存在兩條核心症狀，再出現任意兩條或三條附加症狀，持續兩周以上，就構成了輕度抑鬱發作。

輕度抑鬱發作對工作、生活、學習、人際交往等社會功能存在一定的影響，但相對有限，患者能夠勉強應付日常的壓力，所以患者本人如果不主動訴說，他人也未加以關注，診治就有可能就會耽擱延誤。

出現輕度抑鬱的時候，患者除了會像前面小劉妻子那樣出現苦瓜臉，還有的人愛翻舊帳，就是會不自主地回憶起以往不開心、不愉快的經歷，挑起事端，舊事重提，鬧得大家都不痛快。即使原本放下的事情，現在也覺得難以釋懷。

曾有妻子在處於輕度抑鬱的時候，想起了丈夫以往對自己的不忠，反覆回味，越想越氣，而丈夫也不堪其擾，最後兩人草草離婚。丈夫在離婚後也一度想不通，前妻在分割財產的時候腦子清楚著呢，怎麼看也不像抑鬱啊！其實，輕度抑鬱的時候，人的心理功能部分受損，其他部分相對完好。丈夫看到的更多的是前妻完好的部分，而忽略了疾病的部分。

輕度抑鬱發作如果不及時處理，可能會遷延下去，時好時壞，甚至會慢性化。有的患者在遭遇一些重大的生活事件後會加重，也即可能會發展為中度或重度抑鬱發作。但即使僅僅處於輕度抑鬱狀態，其破壞性也不容忽視。很多患者就是在這種不良心境下做出了錯誤了決定，比如因為恨一個人而分手，或者因為不能承受某些工作壓力而辭職，或者因為消極悲觀而放棄一些重要的機會，或者將自己的壞心情歸咎於某個人而使其成為替罪羊。凡此種種，不一而足。

因此，輕度抑鬱，不可輕視。如果出現持續的無故的情緒不佳，一定要想到，是不是該去看看心理門診，排除一下抑鬱的可能。

作者簡介

宋崇升

北京回龍觀醫院 普通精神科 副主任醫師/副教授

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