福州眼科醫院李主任在給患者進行眼位檢查
說起孩子的眼睛,大部分家長比較關注的是,自己孩子的眼睛是否近視,事實上,小兒斜視的患病率也不低,如果沒有及時幹預,可能會給孩子帶來身、心兩方面的傷害。
福州眼科醫院副院長、小兒斜弱視科李主任提醒,當發現孩子經常摔跤、歪頭看東西、雙眼位置不對稱等症狀時,家長們需要引起警惕,建議及時帶孩子檢查。
一些斜視具有隱蔽性較容易被家長忽視
斜視是臨床上較常見的一種眼科疾病,但不少家長對這種疾病的認識程度不甚了解。斜視眼是指兩隻眼睛不能同時注視一個目標,一眼注視目標,而另一眼視軸偏離目標的現象。
「斜視的種類較多,」李主任介紹,有的是眼球向內靠攏,這是內斜視,有的是眼球向外分開,是外斜視,還有的眼球一高一低,這是垂直性斜視。有些斜視從外觀上就能看得出來,有一些斜視症狀就比較隱蔽,往往容易被家長忽視,具體症狀表現為眼睛「時斜時不斜」。當兒童思想不集中、發呆和疲勞生病或看書寫字時間過長時,眼睛會突發斜視,當精神好或注意力集中時,斜視又忽然消失不見,這叫間歇性斜視。
造成斜視的原因多種多樣,除了少數先天造成的,大部分是後天形成的;或者有部分的先天因素,受後天的影響。通常來說,造成斜視的因素有屈光不正、遺傳、神經系統不健全等原因,比如部分孩童在視覺功能發育不全時,受到內、外因的影響,如驚嚇、發燒、外傷等刺激,可能導致不穩定的眼部單視力功能減弱,從而引起斜視。
家長需細心觀察兒童斜視早發現
那麼,在日常生活中,家長們該如何發現孩子是否斜視?李主任表示,家長們可以從外觀和行為上觀察孩子。如果生活中發現孩子容易怕亮光;經常閉著一隻眼睛看東西;「鬥雞眼」;寫字時經常串行;喜歡歪著頭看東西;疲勞或注意力不集中時,一隻眼睛偏離視線等,那麼可能患有斜視。
李主任還教了大家一些簡單的方法:家長可用手電筒給孩子進行初步的篩查。拿著手電筒照孩子鼻梁中間(距離30釐米左右),如果手電筒的映光點落在黑眼珠正中間,一般是正常眼位。如果發現映光點沒有落在眼球的中間,建議及時到醫院,查一查是否患有斜視。
此外,如果孩子愛歪頭,在孩子頭歪向一側時,家長可以用一塊紗布,把寶寶的一隻眼包住,遮住以後如果孩子的頭位正了,或者歪斜度變小了,那麼孩子歪頭可能與眼睛斜視有關。
斜視影響立體視功能部分斜視兒伴有弱視
門診中,李主任時常發現一些家長對斜視有誤區,比如當孩子確診斜視後,仍抱著等等看,或許長大就能自然好的想法。
「斜視危害較大,『等等看』的想法要不得。」福州眼科醫院副院長、小兒斜弱視科李主任介紹,斜視對兒童的影響,不只是不夠美觀,外觀的異常可能會導致兒童心理髮育異常,影響雙眼視覺功能的發育,還可能會引發弱視問題。
他解釋,斜視患兒長期使用一隻眼注視,另一隻眼長期「不工作」,可能會出現視力下降或停止發育,形成弱視。臨床上,有不少患有斜視的患者伴有弱視,且內斜視患兒中弱視發病的風險一般高於外斜視。此外,斜視影響雙眼的視覺功能,久而久之患者可能會喪失立體視,看東西是平面的,這也會對求學和就業產生較大的限制,比如飛行員、外科醫生等工作。因此,如果孩子確診了斜弱視等眼病,建議及時到醫院進行幹預。(陳丹 李季)